肺癌化疗失败该咋办
发布时间：2018-06-2560931次浏览
由于许多晚期非小细胞肺癌患者采用的化疗方案都是经验处方未经选择的， 所以相当一部分非小细胞肺癌患者的化疗疗效不令人满意，效果不好。两药含铂的一线化疗方案化疗几个周期后，肺部病变非但没有缩小，反而增大了.我们临床称之为“病变进展”了，医学专业名词称之为"PD"。
一线药物化疗失败后的治疗我们称之为“二线治疗”。
二线治疗包括二线化疗和二线靶向治疗。二线化疗药物包括了泰索帝(多西紫杉醇)和力比泰(培美曲塞)， 二线靶向药物包括了易瑞沙和特罗凯，这几年会还有更多的化疗和靶向新药物新方案应用于临床。
为了避免非小细胞肺癌一线化疗的盲目性，许多有胸外科医生参与的肺癌中心是通过手术切除、或CT引导下穿刺肺活检(TTNA)、或超声纤维支气管镜病灶活检(EBUS-TBNA)、或体表淋巴结活检术、或电视纵隔镜淋巴结活检、或通过电视胸腔经镜活检获取肿瘤组织，通过病理科获得了准确的肺癌病理诊断，明确了肺癌的病理类型。
再通过检测肺癌相关基因，明确该肺癌患者对于哪几个化疗药物会有效，最后确定肺癌化疗药物或靶向药物组合的治疗方案。目前提倡的非小细胞肺癌在基因检测指导下的个体化化疗或靶向治疗的治疗模式，在明显提高药物治疗效果的同时，也最大限度地减少了政府和社会广为关注的“过度治疗”。
不论是一线治疗或二线治疗，我们都希望各地肺癌中心的胸外科医生同肿瘤内科医生一起讨论，根据肺癌患者年龄、一般状况评分、主要脏器功能情况、肺癌病理类型和基因检测结果，制定化疗或靶向治疗方案。当然还要考虑患者的经济状况。
相关推荐
02:00
肺癌早期是原位癌吗
肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，一期和二a期均属于早期。一般二a期以下，即一期到二a期均可手术，术后定期复查，第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次，第三年以后一年复查一次。若是二b期术后就需做相应的内科治疗，包括化疗和分子靶向治疗等，以及中医中药的治疗。肺癌和时间也有相当的关系，尤其是原位癌治疗康复后不得再吸烟，以及二手烟，同时也要避免饮酒，不良的生活习惯都要尽量的解除，避免肿瘤的复发和转移。
肺癌晚期症状表现有什么
肺癌的晚期症状主要表现为肿瘤侵犯肺部及转移至其他部位的症状。典型的肺部症状有明显或反复出现的肺部感染、反复的痰中带血等等。肿物过大可导致气管堵塞，气管不通畅就会导致感染，而且这种感染容易反复，而且控制率比较低。另外，晚期肺癌发生转移会引起相应的转移部位的症状，例如第一胸痛，近半数病人有模糊或难以描述的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近，可以产生不规则的钝痛或者隐痛，于呼吸咳嗽时加重，侵犯肋骨或脊柱时则有压痛点，与呼吸咳嗽无关，肿瘤压迫肋间神经时，胸痛可累及分布区。第二，肺癌转移至中枢神经系统时，可引起颅内高压的症状，例如头痛、呕吐、神经异常，少见症状为癫痫发作、偏瘫、共济失调、定向力及语言障碍，还有可能产生外周神经病变、肌无力及神经症状。第三，肺癌转移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。第四，肺癌转移至腹部，可以引起肝区疼痛、胰腺炎症状、阻塞性黄疸。第五，肺癌也可以转移至淋巴结，常见部位为锁骨上淋巴结，可无症状。
浸润性癌症是否属于晚期
浸润性癌症只是癌症的一种形态，与患者是否属于晚期没有任何的关系。患者癌症的具体分期，需结合患者淋巴结情况，病灶严重程度、肿瘤大小、病理检查等多方面来确定癌症的具体分期。浸润性癌症是癌症的一种形式，一般肿瘤的形态是不规则的，像网一样的浸润形式，根据肿瘤类型、分期及其破坏性大小不同，可分为早期浸润癌和中晚期浸润癌。早期浸润癌一般是指癌浸润局限且没有转移，包括局部淋巴结转移和远处转移，其破坏程度较轻，治疗首选手术切除。中晚期浸润癌是指癌细胞在局部，较广范围扩散，可伴有转移，包括局部淋巴结转移和远处转移，其破坏程度大，其治疗一般选择扩大或根治性切除，同时根据患者具体情况辅以放疗、化疗以及中医中药治疗，所以对于浸润性癌症，还不能一概而论。
02:30
肺癌是高密度还是低密度
肺癌在影像学上，一般表现为高密度影，但是肺癌高密度影不能等于就是肺癌。具体来说高密度阴影一部分是肺癌，但也有可能是肺部炎症、肺部的占位，包括肺的肿瘤、肺部的结节、肺结核、支气管异物等。病理学是诊断或者排除恶性肿瘤的金标准。做胸部CT发现肺中有高密度影，并不一定代表就是肺癌，因为还可能会是肺结节、肺部的感染、肺部的结核等等。如果发现有肺部的高密度影，还要进一步进行检查，比如可以进行抗感染治疗，可以进行肺结核相关的一些检查。
诊断肺癌可以做胸部X线检查
中央型肺癌X线检查显示一侧肺门类圆性阴影，边缘大多粗糙，有时有分叶表现，或为单侧性不规则的肺门部肿块；周围型肺癌X线检查显示早期常呈局限性小斑片状阴影；细支气管-肺泡癌X线检查显示两肺大小不等的结节状播散病灶，边界清楚。
早期肺癌手术能根治吗
肺癌是一种很常见的呼吸道疾病，对人体的健康有很大的危害，对于早期肺癌是可以通过手术治疗，达到很好的根治效果，在肺癌早期癌细胞还没有扩散时，手术治疗会将未扩散的癌细胞，彻底的切除，来达到很好的治愈目的。
肺癌骨转移是怎么回事
肺癌疾病本身就非常严重，如果再发生骨转移的情况，证明疾病的发展速度越来越快，想要解决肺癌骨转移的情况可以采用双磷酸盐治疗法，放疗法，靶向治疗法，镇痛药物治疗法等等。
肺癌如何预防
肺癌预防和发病因素相关，已知相关性最强的是吸烟。还需注意粉尘、空气污染等因素，另外还有遗传因素。1、首先要戒烟，包括一手烟、二手烟，数据统计临床有80%到90%的肺癌是与吸烟相关。2、肺癌的其他诱因，避免接触有毒有害物质、粉尘、空气的污染。工作中可能会接触有毒有害粉尘、严重雾霾时，都要戴好口罩，要做好防护工作。3、部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如肺炎、肺部结核，要积极去做原发病治疗，只有把原发病治好，才不会导致肺癌发生。4、肺癌可能和遗传有一定的相关性，家里有恶性肿瘤的亲属，超过三位以上，或直系亲属中有肺癌患者，那么肺癌发生概率可能会略有上升。肺癌是一种可防可治的疾病，每个人都要选择健康的生活方式，同时定期去医院做规范体检，可以远离肺癌疾病。
化疗会导致骨头疼痛吗
肺癌在化疗的过程中会出现很多种不良反应，其中有一部分药物可能会引起骨头疼的症状，最为常见的是肺癌常用的紫杉醇，有一部分病人在应用紫杉醇化疗之后，会出现流感样的反应，包括周身的骨节酸痛。这个时候我们是可以应用解热镇痛类的药物来控制和减轻骨头疼的症状。因为这种骨头疼的症状，有的患者会反应非常的影响睡眠，而且周身的不适，在化疗的结束后的一周左右出现。当出现这些症状的时候，您可以跟您的主管大夫讲，或者是自己家用一些像洛索洛芬钠或者是布洛芬缓释片这一类非甾体类的抗炎药物，来减轻骨头痛的症状。这种疼痛应该是一过性的，在化疗周期结束之后就会缓解。如果是在第一个周期的紫杉醇治疗后，出现了骨头疼的症状，很有可能在后续再应用药物的时候，仍然会出现这样的症状，如果您接受2到4个周期以上的紫杉醇治疗的时候，可以在进行治疗的时候，把非甾体类的抗炎药用上来减轻骨痛的症状。
02:04
肺癌咳血是怎么回事
肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起一个局部的症状。肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌，出现咳血的肺癌主要是指中央型肺癌。中央型肺癌是发生在大气管的肺癌，距离主气管比较近，当肿瘤逐渐长大，侵犯到局部的小血管，会引起血管破裂。肿瘤本身由于生长的速度过快造成肿瘤破溃，会出现咳血或者咳痰带血，这是肺癌比较常见早期症状。如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咳血的病人，首先要高度怀疑肺癌的风险，进行相关的检查来确诊是不是肺的恶性肿瘤。
01:59
肺癌脑转移会偏头痛吗
头痛是肺癌脑转移最常见的症状，也可能合并智力下降。肺癌脑转移引起头痛的原因和转移的部位密切相关。如果颅内出现转移的病灶，通常它周围也容易出现比较大的水肿带，或者肿瘤增大之后可能会引起颅内的出血，这些症状综合起来，可能会导致病人出现头痛、头晕的症状。如果肺癌病人合并头痛的症状，一定要引起重视，很有可能是合并了颅内压增高，要积极的到医院进行就诊。观察患者是不是有放射治疗的指征，是不是需要做头部的放疗。针对脑水肿，可以给予对症的脱水、降颅压、减轻头痛的药物治疗。
肺癌靶向药分类
肺癌的靶向治疗是目前一种比较新颖的治疗方法，而且在临床过程中的治疗效果也比较好。经过十几年、二十年的研究，肺癌靶向治疗取得了很好的治疗效果。在临床中，靶向治疗主要分成两类：第一类是针对肿瘤的表面信号的一种靶向治疗药品，主要是针对肿瘤表面的信号传导，通过药物阻滞了信号的传导，来控制肿瘤进展。第二种靶向治疗药，主要针对肿瘤的新生血管。肿瘤的生长、肿瘤的转移以及肿瘤的复发，更多依赖于新生血管。如果没有新生血管，肿瘤就不可能长大、不可能复发、不可能转移。这时候应用靶向治疗药，可以控制部分肿瘤新生血管的形成，以达到控制肿瘤的目的。但是这两种药都是一些共同的反应，包括皮肤反应、腹痛、腹泻。有些药物会引起肝功反应、肾功异常、以及出现高血压手足皮肤反应等，但是这些靶向治疗的效果还是非常好。在医生指导下有针对性地应用靶向药物治疗，可以挽救很多肺癌晚期患者的生命。
05:58
肺癌分哪几类
肺癌根据病变部位，分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型，又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌，又包括了肺鳞癌，肺腺癌，肺大细胞癌，还有肺类癌。根据病变的进展程度，又分早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。
肺癌脑转移放疗后水肿怎么办
如果化疗后出现后脑水肿，这时就应该停止化疗了，并且及时给病人补充的营养物质同时可以服用适量的麦芽硒，这种药物可以在较短时间内提高病人的自身免疫力，并且会让后脑暂时消肿，也在一定情况下抑制肿瘤扩散。
小细胞瘤能活多久
小细胞瘤能活多久?小细胞癌是肺癌中病情较严重的一种，但是由于小细胞癌对放化疗较敏感，因此早期小细胞癌治疗较容易，如果病人错过了最佳的治疗时间，病情将会难以控制。那么，小细胞癌能活多久呢?怎么延长寿命呢?
.jpg)
