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常规内镜检查,让人“望而却步”

发布时间:2018-08-1457990次浏览

常规的内镜检查在检查过程中,除在咽部使用表面麻醉剂外不加用静脉麻醉和镇静、镇痛药物。在内镜发明、发展和应用的100多年的历史中,19世纪初到20世纪50年代是硬式直管胃镜和半可曲式胃镜时期,因为操作困难、视野不清、检查时间长等诸多因素的影响,检查的过程中病人要承受巨大的痛苦。72993555.jpg

1957年以后进入了纤维胃镜时期,也进入了临床应用的实质阶段。我国在70年代时开始引进纤维内镜并广泛用于临床。因为插入部分的镜身较粗、医生要通过较小的目镜观察胃内情况、检查的时间相对较长等原因的存在,加之应用的初期医生操作不够熟练等,病人也要承受一定的痛苦。

到了1983年,电子内镜问世了,优良的图像传输和观察系统以及人性化设计的镜身使检查更加准确、快捷。我国目前应用的大多数是电子内镜,插入部分的直径1公分左右,和过去相比,病人在接受内镜检查过程中的不适程度已经大大降低了。

由于长期积累下来的“做内镜”这三个字给人的感觉就是痛苦的印象,长期以来很多人把接受胃镜检查视为一件非常痛苦的事情,并向自己周围的人传授着,以至于现在许多人对它望而却步,一听到内镜检查就恐惧甚至拒绝检查,致使疾病得不到及时的诊断和治疗延误病情,造成不可挽回的损失,甚至是终生遗憾。这样的教训是惨痛的。

需要指出的是,除了部分人在接受检查时感觉恶心、轻微腹痛以外,目前对于短时间就能完成的项目,其过程是没有太大痛苦的,是完全可以忍受的。但对于那些操作复杂、需时较长的项目以及大多数内镜下的治疗项目,病人承受的痛苦是应该给予重视的,因而,新的技术方法随着内镜医生们的深入研究和艰苦努力应运而生了,那就是无痛内镜。

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胃十二指肠溃疡并发症
胃十二指肠溃疡的并发症主要包含出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变。在这其中出血是最为常见的,可以是慢性的渗血也可以表现为大出血,持续的发展会导致患者出现血色素的下降,表现为贫血、心慌心悸、胸闷等症状。穿孔也是属于临床上常见的并发症,穿孔的患者通常会出现持续的腹部疼痛,需要及时的外科干预治疗,容易诱发感染性的休克死亡。胃和十二指肠溃疡还会引起幽门部的瘢痕增生或者炎性的水肿,导致幽门梗阻,患者会出现恶心呕吐。溃疡的出现,尤其是长期的溃疡,有诱发癌变的可能。
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胃十二指肠溃疡会自己好吗
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消化性溃疡严重吗
消化性溃疡是否严重需要看具体的病情。轻微的消化性溃疡不严重,及时治疗可以控制。症状明显的消化性溃疡比较严重,不及时治疗会引起多种并发症。
消化性溃疡的好发人群有哪些
消化性溃疡的好发人群有幽门螺杆菌感染人群、长期滥用非甾体抗炎药等药物人群、长期吸烟酗酒的人群。具体分析如下:
消化性溃疡的症状
消化性溃疡的症状主要就是部分患者无慢性腹痛的表现,但在内镜检查时表现有溃疡,与患者的敏感性有关,好发季节主要是冬春交季时,表现为饥饿痛或夜间痛,部分患者会夜间腹痛明显。症状就是由于一种叫幽门螺旋杆菌的细菌侵入,非甾体类抗炎药也会造成这样,吸烟亦可导致胃酸分泌增加或削弱黏膜防御机制,是可以通过药物治疗控制的。
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消化性溃疡的主要症状
消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡,胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶对粘膜层的破坏,突破了黏膜肌层,形成比较深损伤。症状主要是餐后痛。但有些人不是疼痛,仅仅表现为消化不良,胀、打嗝、不舒服,空腹反而会好一点。十二指肠球部溃疡和它正好相反,是空腹痛、凌晨痛,越是饿肚子的时候越疼,而且进食后,疼痛会很快缓解。所以,消化性溃疡的主要症状,根据胃溃疡和十二指肠球部溃疡部位的不同,症状也不同。根据相应的症状,进行胃镜的检查,只有在内镜下才能判断究竟是胃溃疡,还是十二指肠球部溃疡。
消化性溃疡要如何预防
在预防的时候,就可以从改善饮食习惯入手。在生活节奏很紧张的时候,及长时间没有按时进食、饮食不规律的时候就很易出现消化性溃疡疾患的。因此要避免过饥、过饱及暴饮暴食现象。还有就是戒烟、戒酒,避免吃辛辣、刺激之类的食物;减轻自己出现的精神压力,还有就是服用消炎药、止痛药,例如扶他林等。
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消化性溃疡的症状
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。胃溃疡的症状是上腹痛,十二指肠球溃疡的症状是空腹痛、夜间痛。消化性溃疡特点是节律性、周期性、反复性。胃溃疡,上腹痛,发生在餐后半个小时到一小时。进食后缓解,很快再次发作。十二指肠球溃疡,规律性更明显,空腹痛、夜间痛。饮食后疼痛好转。消化性溃疡有季节性,换季出现疼痛。疼痛的规律性、周期性改变,警惕出现其他并发症。
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消化性溃疡的原因
消化性溃疡的原因是幽门螺旋杆菌以及服用了阿司匹林。消化性溃疡的原因是幽门螺旋杆菌,患者发现消化性溃疡,无论是胃溃疡和十二指肠球溃疡,都要查幽门螺旋杆菌,细菌根治后,出现消化性溃疡的可能性明显降低。消化性溃疡的原因是阿司匹林,损伤胃肠道粘膜,引起消化性溃疡。吃阿司匹林后,警惕出现消化性溃疡。
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消化性溃疡出血的治疗
消化性溃疡最常见的并发症是出血。如果患者吐出了鲜血,可以证明是上消化道出血。但是在大多数情况下,患者并不是以吐血为主要的表现,反而是大便发黑。尤其是老年人在吃了非甾体消炎药之后导致了消化性溃疡,往往没有其他典型的症状,而是直接以黑便为主要症状。如果发现自己有消化道出血,并且出血严重,一定要到医院就诊。一些治疗消化性溃疡很好的药物,比如质子泵抑制剂,静脉静点就可以控制出血。如果严重出血,可以在内镜下用钛夹闭合创面,从而起到止血的作用。也可在出血部位注射一些药物,起到止血作用。