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引起渗出性胸水的原因有哪些

发布时间:2018-08-1758423次浏览

胸腔是一个封闭性腔隙,正常情况下里面存在少量液体,如果胸腔内液体增多就形成了胸积水。引起渗出性胸水的病因可以分为两大类,一是炎症性病变所致,一是肿瘤性所致。

胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:

什么是肺癌胸腔镜<a href=手术.jpg"/>

1、是炎症性病变所致:如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液。

2、是肿瘤性:如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。

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胸痛气短怎么回事
胸痛伴随气短是一种非特异性症状,临床见于多种疾病,种类繁杂,需要经过系统检查后明确病因,中医常见于心脉瘀阻证。中医认为,胸痛、气短多由外感或内伤引起气机不畅、气不行血、血行瘀滞而成。从而出现胸闷气短、胸部刺痛的病症,还可伴有心悸不宁。临床常使用中成药进行调理和治疗,如参七心疏胶囊。西医认为,除心血管疾病外,胸痛、气短还可见于呼吸系统疾病,如胸腔积液、气胸、肺部肿瘤等;也可见于消化系统疾病,如胃食管反流病、消化性溃疡等。此外,熬夜、情绪不稳定、压力大等生理因素也能引起胸痛、气短。
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胸积水中发现癌细胞是肺癌吗
胸积水发现癌细胞不一定是肺癌,但可确定癌症。根据胸积水中的癌细胞可进行相应的检查,若癌细胞较多,可用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源,同时进行全身检查,包括胸部CT、腹部检查、胃肠道检查等。通过相应的检查确定来源后,选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期,治疗主要以药物治疗为主。根据来源选择不同的方案,若是肺癌,就针对肺部选择相应的化疗方案;若是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程中也可用中医中药进行治疗,通过全身的调理达到减少胸水的目的。
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胸积水肺积水是癌症吗
胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际是指胸腔积液,胸腔积液是肺和胸廓之间的间隙,正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体,表现为胸积水,其产生原因较多。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液,包括常见的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若仅仅是胸腔积液促成的,就需进行筛查,做胸部CT,包括腹部、胃肠道等进行相应检查,还可将胸水进行抽取,观察胸水颜色,若是血性的,可能癌性胸水较多,将胸水进行细胞学的检查,看是否有癌细胞,并从癌细胞来判断是否是癌性胸水。
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胸腔积液中医能治吗
胸腔积液大部分情况下,中医是可以起到辅助治疗作用的,少数情况可以起到主导作用。胸腔积液有很多种情况,比如说肺部感染,肺结核,病毒感染,肺癌,淋巴管堵塞等。对普通的肺部感染引起的胸腔积液,中医可以起到主导作用,把它完全消除,然后对肺结核引起的胸腔积液,最好是用西药抗结核,也就是抗痨,效果会更好。中药可以起到辅助作用。对肺癌引起的胸腔积液,我们应该该手术的手术,该化疗的化疗该放疗的放疗,而中药在这个时候会起到辅助人体正气。对淋巴管堵塞引起的胸腔积液,除了外科手术以外,中药可以起到辅助作用,部分患者在中药的疏通调理作用下,可以让胸腔积液慢慢的消失。
胸腔积液引起肺部肿瘤要怎么治疗
胸部也就是肺部的肿瘤现在发病率比较高,随着疾病的发展,会出现胸腔积液,胸腔里面有了水,就会有一些表现。如果积液比较少,不会有太明显的呼吸困难,如果胸腔积液量比较大,患者就会出现呼吸困难,胸闷等等不舒服的感觉。如果胸腔积液量过大,要根据肺部肿瘤的情况,首先要对肺部的原发肿瘤进行相应的干预。同时对于胸腔积液来说可能就要进行穿刺减压,让患者恢复正常的呼吸,这样再给治疗肿瘤留有时间。所以如果对于肺部的肿瘤出现了胸腔积液,一个提示到肿瘤可能相对比较晚期。另一个出现了胸腔积液会影响到患者的一些生命体征,对胸腔积液我们采取的治疗办法,如果急的情况是进行穿刺抽液。如果没有严重的影响到呼吸的情况下,主要是针对原发肿瘤的治疗,也可以进行胸腔抽液进行一些药物注射的治疗。根据肿瘤发展的情况,进行一些观察,严重的时候胸腔积液有可能会危及到生命。
语音时长 01:34

2021-07-09

76064次收听

胸腔积液会引起发烧吗
胸腔积液可能会引起发烧。如果是细菌、病毒、结核分枝杆菌、真菌感染导致的胸腔积液,可能会引起发烧。如果是肿瘤、肝硬化、风湿性疾病导致的胸腔积液,一般不会引起发烧。不同原因导致的胸腔积液,临床症状会有所差异。胸腔积液的原因比较难以诊断,可能需要进行胸腔穿刺,抽取胸腔积液进行实验室检查,最终找到病因。胸腔积液引起的发烧,首先要积极治疗原发疾病。其次,需要遵医嘱服用退烧药物或用毛巾湿敷,以起到退热的目的。
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2021-05-20

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胸腔积液有哪些分型
临床上按照胸腔积液病因、性质、发生机制和发生过程等不同分类,常见感染性胸腔积液、血性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液和急性胸腔积液。
抽胸腔积液后吃什么
胸腔积液患者抽取了积液以后,首先建议补充一些能量,多吃一些鸡蛋、鱼肉以及瘦肉,还有多吃高热量和高维生素食物;只安装饿,多吃一些利尿的食物,比如红豆以及黄瓜,还有薏米。冬瓜以及西红柿;最后,需要注意一下饮食禁忌。
抽取肺积液的注意事项有哪些
由于抽取肺积液是一种有创操作,所以抽取肺积液后首先要注意密切关注身体的变化,出现不适时应及时告知医生进行急救,避免发生意外;其次要注意静卧休息、做好穿刺部位的护理、防止咳嗽和呼喊、注意合理饮食等,促使穿刺孔的尽快康复。
胸腔积液是怎么什么引起的
胸腔积液实际上是很广泛的疾病,形成的原因有很多。第一,炎症,比如有肺炎的患者,肺炎的炎症刺激,会引起胸腔积液,有时胸腔积液也会感染,引起脓胸,是炎症相关的胸腔积液。第二,比如结核性的胸腔积液,虽然结核的发病率在下降,但中国仍还有很多患者有隐匿性的结核,引起结核性的胸膜炎,表现为胸痛,有胸腔积液。第三,全身其他疾病,比如心脏病、心功能不好或肾病,或白蛋白的减少。以上情况,都会引起胸腔积液,但心功能和肾功能相关的胸腔积液,一般是双侧的比较多。而炎症,结核性的胸腔积液则是单侧的多。对于老年患者,出现胸腔积液,需要考虑肿瘤相关的胸腔积液,对于肺部,最主要的是肺癌,肺癌晚期后,会引起癌性的胸膜转移,造成癌症的胸腔积液。
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2019-12-20

57333次收听

抽胸腔积液后的注意事项
抽胸腔积液后的注意做好伤口防感染工作,注意观察症状以及指标,定期复查和做好积液化验、检查工作等。一、抽胸腔积液后,可能有小的针眼或伤口,要及时更换纱布,避免针眼伤口感染;二、抽完后,注意症状和指标,避免产生气胸。一旦产生气胸,会更加气短、呼吸困难,需及时处理和治疗;三、抽完胸腔积液后,要定期复查,通过B超或X线,观察引流效果,是否能把液体抽干净、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X线观察,确定治疗效果;四、将积液做化验和检查,找到胸腔积液原因,针对产生胸腔积液病因,做针对病因治疗才能治本。否则,单纯引流积液只能改善症状,是治标手段。
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2019-12-20

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胸腔积液饮食注意事项
胸腔积液患者饮食注意事项:首先就是需要低盐饮食;其次就是需要补充能量、热量以及蛋白;再者,饮食以容易消化的清淡饮食为主。胸腔积液饮食的注意事项有以下几方面:一、心衰引起的胸腔积液,需注意低盐饮食,控制每天的饮水量,避免饮水过多,加重胸腔积液。二、感染炎症或结核胸腔积液,因抗感染治疗对身体的消耗较大,所以需多补充能量、热量、蛋白等。比如鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食,可加快身体痊愈。三、恶性胸腔积液在治疗的过程中,因药物的副作用,胃口不好,以易消化的清淡饮食为主,不吃油腻,辛辣刺激的食物,注意新鲜蔬菜、水果和肉类的均衡搭配,辅助治疗肿瘤。
哪些患者需做支气管镜检查
不明原因的咯血,不明原因的慢性咳嗽,不明原因的局限性哮鸣音,不明原因的胸腔积液,不明原因的声音嘶哑,胸部ct发现有肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎,肺炎治疗后不吸收,肺部弥漫性病变,肺门或纵隔淋巴结肿大,气管及支气管狭窄的患者,通过支气管镜检查来明确病因。支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。支气管感染性疾病可通过支气管镜做毛刷或者是支气管肺泡灌洗液来进行标本培养,还有些患者需要靠支气管镜的检查来治疗,包括取出支气管内的异物,清除气道内的异常分泌物,如痰液、血块等。不明原因的咯血患者在支气管镜检查中可明确出血部位后进行止血。还可经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。支气管镜还可对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光,微波,冷冻,高频电刀等治疗。
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2019-12-06

63200次收听

胸部积液症状有哪些
胸部积液最常见的症状就是身体日渐消瘦体重下降的症状,这主要是由于病情严重所导致的,另外会出现呼吸运动减弱的情况,还有身体会发生变化,这些症状都是由于胸部积液所导致的,所以在生活中对于所出现的原因要查清楚,这样才能做出合理的判断。
如何鉴别诊断渗出性胸水
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。