川崎病在家怎么护理
发布时间：2020-12-1027403次浏览
很多的川崎病患者都是一些孩子，患上此病之后，患儿会出现发热的现象，并且全身起一些皮疹，严重时眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等，家属一定要注意做好此病的护理，那么川崎病在家怎么护理呢。
下面介绍川崎病的护理要点：
1、发热的护理
高热时以物理降温为主，入院后常规使用阿司匹林治疗的基础上配合物理降温。急性期患儿应绝对卧床休息，以降低代谢，减少能量消耗，多采用温水擦浴，头部枕冰枕或冰贴，也可在大血管行径的部位反复轻轻搓擦，以增加降温作用，经降温处理后1—2小时复查体温，退热时出汗较多，水分大量丢失，予多喂养或静脉补液，及时更换汗湿的衣服、被单，保持皮肤清洁干燥。
2、饮食的护理
患儿由于发热，口腔粘膜溃疡影响食欲，稍大的患儿应鼓励进食，予以高热量、高维生素，营养丰富且易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，勿食过热、过咸、过硬或辛辣食物，以减少对口腔粘膜的刺激。
3、心血管的护理
川崎病病变主要累及心血管系统，应密切观察患儿面色、精神状态，定时测心率、听心音，定期作心电图、心脏B超、超声心电图及血心肌酶检查，当心肌损害时，嘱患儿绝对卧床休息，应严格控制输液速度，必要时用输液泵。
4、皮肤粘膜的护理
患儿发热1-3天出现皮疹，表现为猩红热样批政、斑丘疹或多形红斑样皮疹，多见于躯干，注意观察皮疹消退及进展情况，保持皮肤清洁，每天用温水清洗臀部，涂鞣酸软膏。勤剪指甲以防抓伤，在出现脱屑时，告诫家长不要人为撕拉，损伤皮肤完整性，应让皮肤自行脱落。穿棉质内衣，保持床面的清洁、干燥、平整、无碎屑，口唇有皲裂的涂消毒石蜡油，较大的患儿给予1%-2%的碳酸氢钠溶液或生理盐水漱口，不能合作的给予口腔护理。
5、药物治疗的护理
川崎病患儿都有血小板增多、血液呈高凝状态，血小板易凝，形成血栓。阿司匹林和潘生丁可防止川崎病并发心脏梗塞。有冠状动脉扩张者，阿司匹林应当延长，一般冠状动脉病变恢复时间2-5个月。阿司匹林应在餐后服用，减少对胃肠道刺激，如有呕吐，应准确估算药量，重新补吃，保证药物足量。观察有无恶心、呕吐、头晕、耳鸣、皮肤、牙龈出血、黑便、皮疹等。定期查血常规，注意血小板变化。丙种球蛋白(简称丙球)宜早期足量应用，可降低冠状动脉病变的发生。
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小儿川崎病会复发吗
小儿川崎病在临床上一般都不会再复发。川崎病病理的改变主要是全身性的毛细血管炎，在临床上可表现为多部位症状，首先是持续性高热，全身皮肤会出现多发性的红斑，还有淋巴结，全身可以见到淋巴结的肿大，还有的眼睛会出现充血性改变，舌头伸出来是杨梅舌，所以它是个全身性的多部位的这种症状的改变。所以川崎病在体温下降后，皮疹、眼睛的症状、淋巴结的症状都会得到缓解，但部分孩子心脏冠脉扩张是需要一定修复的时间，后期只要需要定期的复查监测，在后面的过程当中一般不会再复发。
川崎病会不会传染
川崎病肯定不会传染，因为川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病，这种疾病由于是自身免疫性疾病，不是感染性疾病，所以不会传染。但是导致发生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素参与，比如一些细菌的感染，比如链球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至现在流行的新冠病毒可能跟川崎病发生都有关系，但是并不是这些病毒肯定感染以后就会得川崎病，而川崎病最根本的原因，也不是接触了川崎病的孩子就会感染到这种疾病，所以川崎病是自身免疫性疾病不具有传染性，不会得了川崎病给别的孩子接触别的孩子就会得，这是不会的，所以川崎病是非感染性疾病，因此不具有传染性。不像其他的发热出疹疾病，比如麻疹、猩红热这些都是传染性疾病，这些疾病又与川崎病有一定类似现象，类似的这种表现，可以具有传染性，但是川崎病本身不具有传染性，所以川崎病是非传染性的疾病。
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川崎病传染吗
川崎病是不传染的，因为川崎病是自身免疫性疾病，是系统性的中血管炎，就是血管炎性的疾病。所谓自身免疫性疾病，也就是说是由于机体内产生了攻击自身抗体，自身的物质导致的疾病。而川崎病是攻击血管，所以是叫血管炎，这种疾病是不具有传染性的。只有感染性疾病才能够传染，比如说麻疹、风疹、猩红热。川崎病是自身抗体所导致的疾病，这类疾病它不具有传染性，但是可能与感染因素有关。
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川崎病血常规查得出吗
川崎病血常规肯定查不出来，川崎病是自身免疫性血管炎，诊断主要依赖于临床症状，发烧、皮疹、眼睛红、口唇黏膜的改变，手脚硬肿、红肿，有颈部淋巴结，六个症状里有五个就考虑是川崎病，而不是单纯根据血常规来判断是不是川崎病。川崎病血常规的改变也非常具有特点，比如血象白细胞非常高，中性粒细胞为主；C-反应蛋白显著增高，这有一定辅助诊断意义，但不是决定是否是川崎病的主要因素。川崎病的诊断主要依赖于以上六个症状，有五个就是典型的川崎病，可以明确诊断。
川崎病分为几种类型
川崎病是我们平常经常会遇到的一种疾病，但是很多人对此病不是很重视，导致了此病对孩子造成了严重影响，很多专家认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，目前川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一，那么川崎病分为几种类型呢。
川崎病能不治自愈吗
川崎病能不治自愈吗，很多人患病之后不愿去医院治疗，殊不知这样会延误病情，由于近年来川崎病的多见，给越来越多的儿童带来了伤害，为此很多的家长也开始关注川崎病，当川崎病发生以后就会带来很多的症状，并且危害性特别的严重，应对川崎病最好的方法就是治疗，那么有什么方法可以治疗川崎病呢。
川崎病怎么办才好
大家在平时生活中应该对自己的健康重视起来，当身体出现一些疾病问题时一定要及时治疗，就拿川崎病来说吧，及时治疗才可以减少许多不必要的麻烦，那么川崎病怎么办才好呢，下边给大家介绍一下。
儿童川崎病饮食有什么
我们近年来见过好多的川崎病患儿，这种疾病让这些孩子的生活十分痛苦，也让我们的父母朋友特别的恐慌，该病针对儿童发生，而且发病以后就会出现很多的严的症状，影响着孩子的身体健康，除了治疗以外，我们可以通过食疗的方法来进行辅助治疗，下面就一起来看一下儿童川崎病饮食。
川崎病的症状
川崎病很容易出现在孩子的身上，一旦在出现之后也会伴有着很多的症状，首先就会逐渐的发热，也会伴有斑丘疹，甚至也会造成眼结膜充血现象，除此之外也会伴有颈部淋巴结肿胀以及明显的心脏炎，这些都是异常的现象，需要尽快的接受治疗。
川崎病有哪些症状和体征
川崎病患者首先有5天以上发烧症状出现，之后有淋巴结肿大、皮肤黏膜症状、恢复期硬肿部位皮肤蜕皮等症状存在。一、川崎病，首先症状是发热，一般发烧五天以上，目前越来越多发现无热也可诊断川崎病，但要依据其他症状综合判断；二、淋巴结肿大，单侧颈部淋巴结肿大为主，且大都是在一点五公分以上，皮肤不发红、没有化脓、没有波动感；三、皮肤黏膜症状。眼睛，如双眼球结膜充血，看起像结膜炎，没有分泌物。口唇干裂发红，有杨梅舌，可出现口腔黏膜充血、扁桃腺肿大，出现卡疤发红，手脚硬性水肿，或者是发红。手指末梢指端出现皮疹；也可以出现肛门发红。四、孩子恢复期或体温退去后，手脚硬肿部位发生蜕皮。检查时，出现冠状动脉扩张，或者动脉瘤形成。并非所有患者都有该症状，部分患者发现治疗焦躁，可没有这类症状发生。
川崎病如何治疗
川崎病如果是能够得到及时的诊断，治疗效果还是比较好的，因为现在一般都采用的治疗是丙种球蛋白，因为这个疾病还是考虑跟感染之后免疫等有关系，所以用免疫球蛋白，一般在高烧用什么抗生素效果不好的情况下，已诊断的疾病之后，用丙种球蛋白治疗后，多数体温很快就降下来了，所以住院的时间也不会太长。在用丙种球蛋白同时，用一天即可，然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的剂量也比以前用的剂量要减少一些。体温正常之后，阿司匹林就及时减量，减量之后如果小孩体温不烧了，一般情况也挺好的，其他血生化也开始正常，比如说血沉、CRP开始逐渐好转。川崎病治不了多少天，很快就会出院。但是如果不经过及时的治疗，川崎病还是可以出现一些后遗症。比如留下冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或是冠状动脉狭窄等。还有川崎病，要注意一点，就是在它恢复期，比较漫长，可能出现血小板上升的阶段的时候，如果不及时检查发现，他就怕高凝状态，引起心肌梗塞。所以血小板一般超过了600，但看有些还要视年龄而定，可能就要适当的可以给点潘生丁。还有小孩在随访当中，一般是出院之后一个月、三个月进行随访，以后半年，再就是一年、两年、三年，一直到五年进行随访，就要注意一下他的血生化心脏的问题。再就是他的检查了，一般出院之后，再有些是说六周，有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林减量。但是如果是冠状动脉瘤或者是冠状动脉扩张出现的时候，可能阿司匹林服用的时间都比较长，有些甚至是终生都有。还有要注意的一点，因为用了丙球之后，一般来说出院之后，11个月到一年的时间，是不能做预防接种的。
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川崎病的症状和体征
临床上可以通过症状和体温诊断出川崎病。川崎病的首要症状是发热，一般患者会发烧到五天以上，但目前有越来越多的临床病例表明无热也有可能是川崎病患者，需要根据各种症状加以判断。川崎病的症状还有淋巴结肿大，一般是单侧淋巴结肿大为主，直径大约在一点五厘米以上，皮肤不发红，没有化脓以及波动感。川崎病患者的皮肤黏膜也有一定症状，比如双眼球结膜充血、口唇干裂发红、口腔黏膜充血等等。如果患者及时治疗，也可以不出现上述症状，患者在恢复期也会出现脱皮。
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川崎病怎么治疗
治疗川崎病使用丙种球蛋白，疾病与感染之后免疫有关，在高烧时用抗生素不好情况下，用免疫球蛋白治疗，体温很快下降。丙种球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林类药物，体温正常后及时减量，血生化开始正常。川崎病不经过及时治疗，导致后遗症，如冠脉扩张、冠脉瘤等。川崎病的恢复期长，在血小板上升期没有及时检查，引起心肌梗塞。使用丙种球蛋白后一年左右的时间，不能做预防接种。川崎病能得到及时的诊治，治疗效果会比较好。
川崎病做什么检查
川崎病实验室上没有特异的实验室检查。可以做血常规、血液学的检查，血常规的白细胞数是增高的，中性粒细胞数可以增高、可有核左移、有轻度的贫血，2到3周的时候会有血小板的增高，急性炎性反应蛋白升高，免疫学检查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心电图的检查可有ST-T段的改变，胸片可以见到有间质性的改变，超声心动图急性期可以看见有心包积液、左室扩大，二尖瓣、主动脉瓣或者是三尖瓣的反流。冠状动脉的病变有冠脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄。心电图的表现可以出现窦性心动过速，非特异性的ST-T段的改变，或者出现房室传导阻滞以及异常的Q波，冠状动脉造影。超声检查显示出冠脉瘤，或者说心电图有心肌缺血的表现时候，可以选择冠脉造影。
川崎病复查的时间
川崎病根据冠脉损伤的情况，决定复查的时间和内容。对于一级、二级冠脉损伤，病程三个月后可以停用阿司匹林，临床随访5年，随访的时间在病程的30天、60天、6个月、1年和5年这个时间段，要随访超声心动图、静息12导心电图，必要时候做胸片，最后一次随访建议做运动心电图。对于三级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林至少持续到动脉瘤的消退；中型动脉瘤需加另一种抗血小板的药物，要终身随访，随访时间为病程的30天、60天、6个月、1年，之后每年进行随访，并给予心血管风险评估和指导。大于10岁患儿每两年行负荷试验或者心肌灌注显像、超声心动图、静息12导心电图、负荷试验或者是心肌灌注显像，如无创性的检查提示心肌缺血，可以进行冠状动脉造影。对于四级的冠脉损伤，长期服用小剂量阿司匹林联合华法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要终身随访，静息12导心电图、超声心动图、胸片、各种负荷试验、心肌灌注显像，可选择性的进行正电子发射断层成像，或者是MRI辅助判断心肌缺血和心功能情况，病程的6到12个月或者是更早，急性期后可进行初次冠状动脉造影，如果非侵入性检查、临床或者实验室检查，提示有心肌缺血，可重复进行冠脉造影，某些情况下如不典型的心绞痛，不能做负荷试验，可以选择性地重复冠状动脉造影。对于五级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林联合华法林或者低分子肝素，为预防缺血性发作或者心功能不全，可同时运用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，根据治疗的指征选择旁路移植，或者是导管介入等治疗措施，要进行终身的随访，随访的内容同四级冠脉损伤。总之，对于急性期未发现冠状动脉异常，可于起病后的两周到一个月、两个月、三个月、半年、每年这样复查至少坚持五年以上；如果有冠状动脉扩张要长期随访；对于疫苗的问题，丙球使用后的三个月到半年以后可以打疫苗。
