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肾盂肾炎复发前兆

发布时间:2020-12-1025662次浏览

肾盂肾炎复发有哪些前兆,肾盂肾炎为尿路感染的常见病,由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症,尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎膀胱炎),后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染,前者主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛及腰背疼痛等,小便常规检查可查出白细胞(脓细胞)和细菌,肾盂肾炎临床分为急性和慢性两类。 下面为大家介绍一下肾盂肾炎复发的前兆。

一、全身表现 起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

二、尿路系统症状 最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)压痛,肾区叩击痛。

轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

1)急性肾盂肾炎的临床表现

(1)感染性中毒症状:畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等;

(2)腰痛:肾区压痛、叩击痛,尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。

2)慢性肾盂肾炎的临床表现 一般是指尿路感染病史超过一年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。

(1)隐匿型:无明显症状和体征。有些慢性肾盂肾炎患者(此种情况多见于女必),其临床表现呈隐匿型,仅有低热、头昏、疲乏无力等全身症 状,而腰痛、尿改变常不显著,仅有菌尿和脓尿;而且尿培养细菌有时需反复2-3次才能获得阳性结果。

(2)泌尿道感染型:较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现(与急性肾盂肾炎表现相同)交替出现,肾功能损害较轻;当炎症广泛损害肾实质时,可因肾缺血而出现高血压,也可因肾实质严重破坏而发展到尿毒症。

(3)肾内感染型:膀胱刺激征不明显,出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现,但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、x线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎。

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无论是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎,病情都有轻有重。也就是说肾盂肾炎的病情是否严重,是取决于患者的年龄大小、是否合并有多种基础疾病,尿路结构是否异常,是否及时正确的治疗。对于急性肾盂肾炎患者,如果没有及时治疗,可以导致患者出现肾乳头坏死,表现为寒战、高热、腰痛、腹痛,甚至会导致患者出现急性肾衰竭和感染性休克。如果慢性肾盂肾炎在日常的生活中没有注意保养肾脏,不注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,也没有定期进行病情的随访,是很容易导致慢性肾盂肾炎患者出现肾功能不全。一旦出现肾功能不全,慢性肾盂肾炎患者的病情就会很严重,从而导致患者需要透析治疗,甚至生活质量明显降低。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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