牙齿矫正不一定都需要拔牙，具体要根据牙齿拥挤程度以及牙齿本身的健康而定。
　　一、首先就是牙量大于骨量，也就是骨组织量相对不足，没有足够的空间可以容纳这么多的牙齿，那在这种情况下造成的拥挤可以考虑进行减数，所谓的减数就是进行拔牙。

二、第二种情况是出现在上牙的前突同时伴有轻度的骨性的前突的情况下，这时候减数拔牙有利于前牙的内收，对改善侧貌有比较好的作用。
　　三、第三种情况鉴于咬合关系紊乱者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的拥挤量达到了一定程度，那么也可以考虑减数，或者通过其它的方式进行增隙，那这个减数治疗，就是拔除个别的牙齿 。
　　牙齿矫正对脸型能造成多大的改变
　　面部轮廓的支撑主要是靠骨组织对软组织进行的支撑，牙齿正畸主要是通过改变牙齿对牙槽骨有一定的改变。有一些情况对面型多少有些改变，主要是侧貌方面，比如上颌前牙的前突。牙齿可以支撑起上嘴唇，让它表现嘴唇向外翻，笑线过高，这种情况对前凸的牙齿内收可以起到侧貌的改变。另外一个使用上下颌的牙弓，上牙扩弓，下牙内收牙弓，可以起到一定的软组织改变作用。总体来说正畸对牙齿的改变，相对比较大。因为它是前后移动的力量，对侧貌有一定的改变，对整个面型改变的影响不会太大。