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胆囊切除手术风险大吗

发布时间:2018-12-0554937次浏览

出现了胆囊病变如果已经不能用药物治疗,就需要考虑进行胆囊切除术了,现在我们国家针对于各种疾病的治疗技术也提升不少,其中胆囊切除术的技术也比较成熟了,同时是我们胆道的常见手术之一,但是胆囊切除手术风险大吗?

胆囊切除手术风险大吗?
  实际上,我国的医疗水平一直在提高,胆囊切除手术的风险并不大。但是,如果患者是由于病理改变而切除胆囊,则通常患者会出现消化功能暂时性丧失的情况。并且,由于患者在手术中已经将胆囊切除,肝脏分泌的胆汁则会直接进入下一脏器,因此在胆囊切除术后的早期。在人体进食时,如果摄入的脂肪较多,则会发生脂肪消化和吸收障碍,导致脂肪腹泻的情况。由于胆囊切除手术后患者多缺乏脂溶性维生素,一些胆囊切除术患者可能出现厌食(尤其是脂肪食品)的症状。这是由于进餐时胆汁分泌不足,肠道胆汁浓度没有达到一定水平,导致的脂肪消化不良症状。
  胆汁中含有一种叫做初级胆汁酸的物质,在到达回肠末端之前,高达百分之九十八的胆汁会被人体再吸收,这个步骤叫做肠肝循环。除此之外,其余的胆汁被结肠中的细菌分解为二级胆汁酸,一旦胆囊被切除,肠肝循环的次数会出现显著的增加,导致二级胆汁酸的浓度也相对较高。但二级胆汁酸本身具有致癌作用,这可能增加患者患有结肠癌的风险。
  胆囊切除手术后应如何护理?
  胆囊手术的成功不但依赖于主刀医生的精湛医术,对于胆囊手术的术后护理也不应忽视。患者术后应注意休息,手术后第二天,病人可以开始吃容易消化的流质饮食,饮食的量可根据患者的身体情况和术后恢复情况逐渐增加变更。与此同时,严重腹胀和肠麻痹患者手术后应继续禁食1~2天,必要时行胃肠减压术以缓解相关症状。
  诚然,任何外科手术都具有一定的风险,胆囊切除术后患者应注意酌量使用抗生素药物,并遵从医嘱决定是否继续使用保肝护肝药物。与此同时,患者要保持乐观的生活态度,避免焦虑、忧郁等负面情绪。术后两到三个月,可进行步行等适当活动促以进身体恢复,定期复查并遵照医嘱,定期到医院就诊更是必不可少。

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胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外,一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移,这种转移是一种跳跃式的转移,它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心,不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
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胆囊癌的症状是什么
胆囊癌其实没有特别特异的症状。因为胆囊像一个茄子一样,如果说这个肿瘤长在茄子的底部,实际上这个病人很少出现症状。一直到很晚的时候,比如说累及了周围的脏器,才产生相应的症状。比如累及胆总管造成黄疸,有的病人侵犯了周围的腹壁可能有疼痛,它的症状实际上不是非常的不固定。如果这个肿瘤长在胆囊颈部,它可能很早的就侵犯了胆总管,会导致黄疸,但肿瘤并不大。胆囊底部的肿瘤,它的症状很不明显,等到有症状的时候,往往已经是多处转移,很难手术切除。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同,胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌,如果只是做腹腔镜胆囊切除,这部分胆囊癌病人,手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人,胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫,这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建,甚至还有一部分病人的手术,做联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食,手术后需早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘,要早期进流食,恢复好后要进高脂饮食。