怀孕20周后或处在分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离时，称为胎盘早剥。胎盘早剥与以下因素有关：孕妇血管病变、腹部外伤、脐带过短、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等。

如何预防胎盘早剥

在孕期保持适当的工作和活动有一定的道理，但也要注意充分休息，避免过大的精神和身体压力。为预防胎盘早剥的发生，准妈妈在注意休息和保证孕期营养摄入的同时，还要进行正规的产前检查，高危妊娠者更应该高度重视定期复查，并积极预防和治疗各种并发症;同时需增加自我保护观念和安全意识，避免腹部受伤，尽量少到拥挤的车站、商场、影剧院、公交车等场所;注意避免过度劳累，或猛起猛蹲、夜间睡眠长时间取仰卧位等。

鉴别诊断

1.前置胎盘

轻型胎盘早剥也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。

2.先兆子宫破裂

常发生于分娩过程中，出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史，检查可发现子宫病理缩复环，导尿有肉眼血尿等，而胎盘早剥常是重度妊高征患者，检查子宫呈板样硬。