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输尿管结石病因综述

发布时间:2020-12-1027391次浏览

大家都知道生病了就要治疗,但是前提是我们首先要了解生病的的具体病因,才能对症下药。很多患有输尿管结石的患者也是一样,要先知道输尿管结石的病因才知道应该怎么治疗,现在我们就来看看输尿管结石病因的综述吧!

(一)发病原因

输尿管结石的病因与肾结石相同,异质成核,取向附生,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

(二)发病机制

输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管,所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石,原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉,肿瘤囊肿,狭窄,憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。

输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小,形状,部位,病史等而定,主要的继发病变有尿路梗阻,继发感染和上皮损伤等。

输尿管结石的发病原因

一、有流产史的孕妇

因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。因此,女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康。

二、精神过于紧张

如果准妈妈在分娩时精神过于紧张,就会导致子宫收缩力不好,造成产后大出血。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。

三、产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深

四、胎盘异常

包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。

五、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠

由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

通过上文我们了解了输尿管结石的具体病因,因此我们在生活中要做好防范工作,才能减少发病的机会。从上文我们还知道了一些关于产后出血的预防方法,就是保持精神状态良好,不要过于紧张,身心放松,精心待产,合理膳食,适当运动,对于我们是大有帮助的。

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多大的输尿管结石可以排出
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输尿管结石多久能排出
输尿管结石多长时间能够排出要看结石的具体情况,因人而异,没有具体的时间。首先需要看,结石所在的位置和结石的大小,因为这些都是影响结石是否能够顺利排出的主要因素。在临床上,如果单单是输尿管结石,同时结石的直径小于五毫米或更小的情况下,只需要嘱咐病人多饮水,多运动,如说跳绳,爬楼,这都是一种运动的形式。通过多饮水,多运动小于五毫米的结石,完全可以自行排除,但想问多久能够排出来的话,这个因人而异,没有具体的时间。有的病人可能一天就排出来,有的病人可能很长时间也排不出来。原因就在于,每个病人的情况都不一样,比如说输尿管的情况,输尿管是否松弛,是否有排石史,这都是左右是否能够顺利排出结石的主要原因。输尿管结石排出,要根据结石的大小,位置和输尿管情况来定。
输尿管结石症状是什么
输尿管结石临床上会有一些什么症状,这个问题实际上在临床比较常见。它的症状首先是有疼痛,这种疼痛是因为输尿管痉挛,也就是结石活动的时候输尿管痉挛引起的疼痛,这种疼痛很剧烈,临床称为绞痛,疼起来会很疼,疼痛是它的一个方面。第二个,出血,结石在活动的时候,再加上输尿管痉挛,力量本身会很大,结石很有可能会损伤到输尿管的粘膜,引起出血,严重的肉眼就可以看见出血,不严重的出血,镜下会看见,这是镜下血尿。另外一个,有可能感染,输尿管结石时间久,可能伴发有感染性结石,这时候可能会出现一些尿频尿急,总是有尿意这种感觉,另外还有一些放射痛,比如往龟头,大腿内侧这些地方放射痛也是它的一些常见的并发症。
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输尿管结石治疗方法
对于输尿管结石的治疗,需要通过彩超、CT等检查,先明确结石在输尿管内的具体位置以及大小来进行处理。通常情况下,我们将输尿管结石分为了输尿管上段结石、输尿管中段结石以及输尿管下段的结石。输尿管上段结石,我们可以先进行体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎之后再进行保守排石治疗。如果碎石治疗效果不佳,可以进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。而对于输尿管中下段的输尿管结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石治疗,效果比较好。如果结石比较小,比如5毫米左右的小结石,对这种小结石,如果患者没有输尿管狭窄的情况,我们可以采取保守排石治疗,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外。
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