腹腔镜直肠癌根治术
严格意义上说腹腔镜不是一种正式的治疗疾病的手段,而是一种微创手术的辅助手段。医生可以通过腹腔镜清楚直观的看到病灶部位,从而精确的实施手术达到治疗的目的。腹腔镜的最大优势就在于微创上,没有传统手术开放的伤口,对于术后的恢复有很大的好处。
随着国人食物结构的变化、生活习惯的改变、工作压力的增大以及其它很多因素的影响,结直肠癌的发病率较以前有明显升高的趋势。同时随着腹腔镜技术的普及和提高,越来越多的患者受益于腹腔镜微创技术。已经有很多研究证明了腹腔镜手术与传统开放手术有着相等同的根治效果。
腹腔镜结直肠癌根治术优势
从患者和家属的直观感受上,腹部伤口明显减小,甚至在条件允许的病人腹部仅有穿刺器留下的几个很小的瘢痕(自然腔道标本取出)。小的伤口除了美观之外,更重要的是小的伤口感染率、小的术后不适、恢复时间的缩短、住院天数的减少、医疗费用的降低等等。
腹腔镜有放大作用,在某些细微操作方面例如裸化血管、血管根部淋巴清扫、神经保护等可以有更细致的视野,做到更精细的操作,提高手术效率,降低并发症发生率。
在一些开放手术很难有良好术野的情况下,腹腔镜提供的视野可以达到更安全精准的手术,在直肠癌特别是低位直肠癌直肠肿瘤相关系膜切除、骨盆神经丛保护、男性精囊腺损伤预防以及减少术中出血等方面腹腔镜技术要优于开放手术。
腹腔镜结直肠癌根治术劣势
这个劣势并不是指技术的优劣,是有很多社会发展因素导致的。
首先,腹腔镜技术需要的设备和器械。除了一套腔镜设备是必不可少的,因为特殊性往往需要应用超声刀、Ligsuture等器材。
其次腹腔镜手术对于医生要求提高了,对解剖的认识、腔镜技术的掌握和熟炼都是要经过一定的学习曲线。
最后医保政策,腹腔镜手术使用的器材要多于开放手术,且由于技术特殊许多器材是必不可少的,这些费用要高于开放手术。
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