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胰腺癌的彩超检查

发布时间:2020-12-1028986次浏览

一般的彩超检查不能确定是胰腺癌的。除非的很晚期的胰腺癌才能用彩超确定的。一般没有症状的早期的胰腺癌是不能用彩超确定的。一般首选做CT平扫结合加强扫描才能确定是否是胰腺癌的,或做磁共振等检查才可靠的。胰腺癌的检查方法如下:

1.B超检查

为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注重胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于 20mm),应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体形状不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达百分之八十。

2.磁共振成像(MRI)

可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前猜测的较好方法。

3.CT检查

CT扫描可以显示胰腺肿瘤的准确位置、大小及其与四周血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤,若能增强扫描,或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判定手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的正确率可达百分之九十八。

4.内镜下逆行胰胆管造影(ERCp)

对胰腺癌的诊断具有较高的特异性。除显示主胰管狭窄,充盈缺损和闭塞外,还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变。可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变,是诊断小胰癌的有效方法。

5.纤维胃镜的超声检查

在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构,发现早期病变。

6.选择性血管造影(SAG)

SAG是一种损伤检查,但在肿瘤1cm时即可做出诊断。能显示胰腺周围动脉的形态,对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义。如动脉不规则狭窄、闭塞,并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小。还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式。判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润。准确率高于百分之九十。

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胰腺癌晚期能不能治好
根据目前全世界的医疗水平来看,晚期胰腺癌基本上不能够治好。所谓的治好就恢复到健康,这个是现在的医疗科技水平是达不到的,但是对于晚期胰腺癌的治疗,目标就是尽量让病人在生存期之内,生活质量有所保证。第二个就是尽量延长胰腺癌晚期病人的生存期,对于生活质量的保证,可以用积极的支持和对症的治疗。比方说病人有疼痛,就对病人进行止疼的治疗,营养不良可以增加营养,用酶或者是用胰岛素来,替代胰腺的内分泌功能和外分泌功能。第三个还可以从饮食方面增加病人的高质量的蛋白质,还有营养的摄入,在晚期的时候,如果进食受到影响,也可以用静脉内的营养来保证病人的胰腺癌晚期的生活质量。还有尽量地延长生存期,对于晚期胰腺癌往往是失去手术机会的,可以采用放疗或者是化疗来改善胰腺癌病人的症状,让胰腺癌的肿瘤尽量地能够缩小,甚至能够达到临床的缓解期,持续的时间要尽量长来延长病人的寿命,总的来说虽然治不好,但是可以让病人比较好的生活。
语音时长 01:43

2021-06-25

70016次收听

请问胰腺癌会遗传吗
大多数的胰腺癌患者没有相关的家族史,但是大约有十分之一的患者是有遗传性的。每有一名直系亲属,比如父母和兄弟姐妹,发生了胰腺癌,那么胰腺癌的发病危险就会增加多数。而对于那些有两个以上家族成员发生胰腺癌的家庭,如果其他家庭成员戒烟的话,可以从很大程度上降低发生胰腺癌的危险性。
什么是胰腺癌死亡原因
胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤,早期胰腺癌治疗效果尚好,而中晚期病人经常一年不到就死亡。那么什么是胰腺癌死亡原因呢?其实原因除了身体自身原因,并发症之外,还有很多。
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得了胰腺癌该怎么治疗
胰腺癌以手术切除为主导。放射治疗在肺癌、肝癌、其他肿瘤治疗上,都很大的进展。以往都认为唯有手术才能根治的肿瘤,都通过放疗可以得到同等效果,而且生活质量的改善非常明显,生活质量的提高远远超过手术本身。胰腺癌患者如果手术有难度或病人拒绝手术,通过选择放疗,结果局控率高,生活质量不差,而且创伤损伤很小,所以推荐选择放疗。手术治疗的效果不明显,主要有原因有:病的位置和它的解剖结构,手术的结果五年生存率相对较低。手术切除的难度比较大,即使能手术切下来的病人,五年生存率也非常少。
胰腺癌靶向治疗有没有效
胰腺癌靶向治疗目前研究当中,有大概三种药物在应用一种是厄洛替尼,一种是尼妥珠单抗再就是我们比较熟悉的,免疫治疗的PD-1和PDL-1这些药物,但在目前的整体研究当中胰腺癌还没有一个明确的,分子靶向药物的治疗厄洛替尼和尼妥珠单抗,也是在实验当中在目前有限的实验当中,还没有明确的特别好的治疗效果厄洛替尼我们也主张进行,与吉西他滨联合的就是化疗加分子靶向治疗,在实验当中有一定的疗效但是目前还没有大样本的,这种数据研究结果,尼妥珠单抗也同样尼妥珠单抗与吉西他滨。联合的化疗和分子靶向治疗有一定的疗效,在实验当中还需要进一步的去验证,PD-1和PDL-1,这种目前比较流行的,分子靶向治疗,针对胰腺癌研究,还是存在一定的实验数据效果还不是很理想总体来说,胰腺癌的分子靶向治疗目前没有明确的药物,效果还比较,就是实验效果还比较差在未来三五年,从目前的进度看,未来三五年有可能出现,针对胰腺癌的这种分子靶向药物的,新的药物出现但目前没有明确的分子靶向药物。
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2020-03-05

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胰腺癌手术治疗后的注意事项
胰腺癌手术治疗后早期注意避免剧烈咳嗽,剧烈运动撞击,避免腹压增高,注意从流食到流食到半流食到软食过度,注意休息,注意胰腺功能的状态,饮食要清淡,少食多餐,要提高营养的均衡性,补充胰酶制剂和维生素。早期要促进消化道的排气、排空,消化功能的逐渐的恢复,以及预防感染,预防出血,预防吻合口的漏,以及胆漏,胰漏。早期的预防,避免剧烈的咳嗽,剧烈的运动,撞击避免了这种腹压的增高,导致的这种吻合口的这种破裂,以及配合医生适当的,逐渐过渡的,从流食到流食,到半流食到这种软食的,饮食的过度,以及比较好的休息,睡眠,防止过度的焦虑,抵抗力的下降。到了中晚期,尤其是出院以后的这种恢复要注意胰腺功能的状态,因为胰腺手术后,往往会有这种胰腺功能的障碍,比如消化不良,或者胰岛素分泌不足,也许需要补充胰岛素,饮食上要补充一些胰酶制剂。因为消化道改造,有病人会出现消化不良,和腹胀或者梗阻的表现,这种尽可能的饮食要清淡,少食多餐,维生素补充,因为手术后切除了一些胃和肠子,所以说吸收维生素的,一些部位消失,要适当地补充一些。比较新鲜的维生素B族和E族,以及一些C族的维生素,所以提高营养的均衡性,适当补充这种新鲜水果,和一些药物,包括胰酶制剂和维生素。
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2020-03-05

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胰腺癌的手术费用
胰腺癌在手术比较顺利的情况下基本费用在10万左右。胰腺癌的手术费用是比较高的,因为胰腺癌涉及到的脏器非常多,并且在内容切除的情况下,还要进行更加复杂的操作,重建消化道,这是与其他的肿瘤,不同一个特点,切除肿瘤后,还遗留了胃、肠、胆、胰各种断端,要重新去建立消化道的模式,这里用了很多器械、药物往往是都非常昂贵,并且很多也不属于医保报销或部分报销。在不同医院不同手术技能和使用的器材,药物不同情况下手术费用有很大的差别,以及手术是否涉及到其他的脏器的不同,如老年人心肺功能差的,肝肾功能差的或还有特殊要求的,如要求用更好的这种吻合器、闭合器靶项治疗要求,费用也会增加很多。总之,胰腺癌治疗费用是比较昂贵的。
语音时长 01:39

2020-03-02

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胰腺癌如何确诊
确诊胰腺癌的方法有很多,可以通过尿二胆检查、粪便常规检查、血清酶测定、淀粉酶及脂肪酶测定或者是肿瘤标记物、PET-CT检查等可以确定见该病的发生。除了一些医疗手段之外,患者还可以从其症状表现上进行判断,腹痛,黄疸,胃痛都是其主要的症状表现。
胰腺癌的早期症状有哪些
胰腺癌的早期症状一般有恶心、呕吐、上腹肋下部位疼痛、黄疸、发热等。
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胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的患者可选择手术、化疗、放疗等方式。患者确诊为胰腺癌,从治疗角度首先选择手术。胰腺癌发生的部位不同,手术方式不同。1、在胰头部,多数进行十二指肠切除。2、胰体部,一般胰体和脾胃一起切除。3、患者病情较晚,侵犯周边脏器、远处转移、侵犯肠系膜上动脉,患者可进行根治性手术。胆肠内或胃肠引流,这样的手术称为姑息性手术,缓解患者相对症状。患者没有机会或身体条件不允许,可选择化疗放疗等。
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胰腺癌的症状
一般大多数的早期胰腺癌患者,并没有明显的典型症状。比如胰腺癌患者可能会出现上腹部时有时无的隐痛,而且疼痛位置不固定等表现。在疾病的后期,胰腺癌患者可能会出现一些继发症状,比如可能出现肿瘤压迫胆管,从而引起胆道梗阻的发生,患者会出现明显的黄疸以及瘙痒的症状;当肿瘤阻塞胰管的时候,患者可以出现消化不良以及腹胀的症状,尤其在进食油腻食物以后,这种症状就会更为明显。患有胰腺癌这种疾病的病人,可能会出现一些消化不良的表现。在吃一些东西以后,容易产生腹胀的症状,特别是吃油腻的食物,容易出现消化不良以及厌食的表现,有的患者也会出现明显的体重下降,患者会感觉自己越来越消瘦,有的患者会感觉到上腹部或者后背部的顽固性的疼痛。
胰腺癌症状
胰腺癌的症状很不典型,往往跟他的基础疾病有关系。因为胰腺这个器官比较深,在前面有胃、肠子、网膜等挡着,很难早期发现。一般的检查,常规的是B超。对于胰腺的检查来讲,不容易发现。早期从病人的角度来讲,它也很少有特异性的表现。往往就是饮食上,因为胰腺是一个重要的消化器官。往往饮食上吃了高蛋白或者高脂肪的饮食,可能会有些不舒服。最常见的还有就是消瘦,因为他的消化受影响了。这是一些早期症状。到后期,向后侵犯到神经,可能会导致顽固性的疼痛。在特殊部位,比如说胰头的肿瘤,可能会出现黄疸,就是皮肤、巩膜变黄。但是这些都是晚期的症状,早期没有非常特异的症状。
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2018-09-07

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胰腺癌手术后护理
胰腺癌手术后的护理主要包括以下几点:第一,病人需要根据自身疾病的情况,以及手术中的情况,来确定何种饮食。一般情况下,患者在手术后,应该食用一些富含热量、蛋白质以及维生素等的食物。另外,患者应该要养成开朗乐观的情志。这样,就可以使得患者能够正确对待疾病,积极配合各项治疗。在日常饮食当中,应该避免暴饮暴食、喝酒,也应该避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。第二,胰腺癌手术后,要保证引流管的通畅,避免引流管的意外脱落。因为胰液渗入到腹腔是一个比较严重的问题。所以,家属的首要任务,就是要做好引流管的护理工作。第三,胰腺癌手术后,在护理方面,患者要注意加强活动,促进手术吻合口的通畅,要降低胰瘘和胆瘘的发病率。
胰腺瘤是怎么引起的
胰腺瘤是较常见的消化类恶性肿瘤,病情发展迅速,多种治疗手段效果不尽如人意,预后极差,因此被称为“癌中之王”,让人胆寒,而想要避免胰腺癌的威胁,我们就需要找到导致胰腺癌的发病原因,做好相关的预防,那么胰腺瘤是怎么引起的呢?
01:15
胰腺癌肝转移怎么办
胰腺癌发生肝转移,意味着这个胰腺癌发生到了晚期,这意味着已经失去了根治性治疗的机会,治疗难度将远远胜于转移之前,这种情况要看病人的肝转移是一个病灶还是多个病灶,胰腺癌到底能不能切除等等,这些决定了临床的治疗方案。