包皮系带手术多少钱
发布时间:2021-10-087646次浏览
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宫颈电热圈环切术的手术目的是什么
宫颈电热圈环切术,又称宫颈环形电切术或宫颈转化区电环切除术,是利用通有高频交流电的环状电刀,对存在病变的子宫颈部分进行切除的手术方法。00’23’‘宫颈是子宫与阴道相连接的部位,通过宫颈可以进入宫腔,宫颈上皮虽然无法通过肉眼进行区分,但通过细胞形态学可分为宫颈柱状上皮和阴道部鳞状上皮。宫颈癌是指发生于子宫颈部的癌症,好发部位是子宫颈柱状上皮和鳞状上皮相交界的区域,称为宫颈上皮移形带。宫颈癌始于癌前病变,也就是宫颈上皮内瘤变,然后发展为原位癌与浸润癌。LEEP技术适用的宫颈疾病情况较多,比如持续LSIL级无随访条件,或者LSIL级伴有高危型HPV感染;宫颈HISL级,并有生育要求;宫颈尖锐湿疣;宫颈炎性病变面积大,并反复白带异常;有症状的宫颈外翻,但无生育要求;可疑浸润癌的术前诊断,便于选择手术范围;阴道镜不满意伴HPV阳性,而且绝经期和围绝经期女性的宫颈细胞学LSIL级等。
内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术的适应症是什么
上消化道内镜黏膜下剥离术前准备
上消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症
内镜下肠息肉切除术后护理
内镜下肠息肉切除术后的护理:第一,如果息肉为0.5到1厘米的患者,术后需要卧床休息五小时。一周内避免过度紧张、劳累以及情绪激动,避免从事有可能使腹腔压力增高的活动。息肉大于一厘米,以及凝固范围有较大或者是有其他原因,比如出血或者是穿孔。风险比较大的患者,需要卧床休息3到4天,两周内要避免过度的体力活动。第二,术后禁食六小时。如果没有异常手术以后两天可以进流质或者是半流质饮食,切记吃粗纤维以及肉类的食物,一周内要禁止饮酒和其他有刺激性的食物摄入。如果有出血、穿孔危险的患者一定要按医嘱进行进食。第三,对于较大的息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者,如果有局限性腹痛,或者是轻度反跳痛时,有可能伤及到浆膜或导致局限性腹膜炎,应该禁食、补液、抗生素治疗。四,对于有动脉硬化、高血压者,应该给予降压药物,以防止术后出血。第五,如有腹痛、呕血、血便等异常情况,应该立即报告医生。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需有主治医生根据息肉的大小形态以及病理检查结果等综合决定,术中注意事项,为确保安全,术中应严格遵从医务人员指导,同时为便于导入内镜并准确观察病变,术中还需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能会因此而出现腹痛或腹胀,如出现腹痛或腹胀,应尽量放松缓慢深呼吸,如腹痛或腹胀逐渐加重,且难以忍受,应及时告知医务人员术后注意事项,术后需进行X线检查,以明确是否出现肠穿孔等并发症,术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常3-4小时后随肛门排气症状即可逐渐好转。
内镜下肠息肉切除术的过程
手术当天需有家属陪同手术过程,手术通常需要30分钟至一小时,具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解禁药物或镇静剂,麻醉方式分为局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可为全身麻醉,全身麻醉对于精神紧张患者、不能配合的儿童及要求无痛手术者,多用全身麻醉。麻醉药物剂量因人而异。注射药物后可能会出现一过性视野模糊,心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。患者通常需取左侧卧位,双膝屈曲如需,头垫低枕,松开领口及腰带,取下活动义齿。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜并仔细观察明确息肉部位,明确息肉位置、大小及形态等,充分暴露息肉,牵拉息肉使其离开消化道管壁,避免电切时灼伤胃肠黏膜。利用高频电凝套圈对息肉进行切割。如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用勒除器切除。
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什么情况需要做内镜下肠息肉切除术
肠息肉,也就是长在肠道的息肉样病变,包括小肠的,也包括大肠的结直肠,但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积5mm以上,且伴有局部的多发,这种情况应该行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法,创伤小、恢复快,临床上应用广泛。如果患者的肠息肉体积小于5mm,一般来说属于比较常见的炎性息肉,发生癌变的风险性相对较低。据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先前取部分肌肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
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上消化道内镜下止血治疗后注意事项
治疗结束后,患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。注意避免搬动,安静卧床,保温,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。防止着凉或过热,给予精神安慰,解除病人恐惧心理。对于出血停止恢复期,病人要进食流质、半流质饮食,给予进食少渣、无刺激的饮食。
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什么是上消化道内镜下局部注射药物止血
患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员经自活检孔道送入注射针,将硬化剂/组织粘合剂或肾上腺素注射于出血病灶,每一病灶周围黏膜下注射4至6点,每点注入1.0至2.0ML,视病灶大小,总量6至20ML。如注入血管内,则每次5至l0ML。注射后需要观察数分钟,出血停止即退出内镜。几乎所有上消化道大出血都可以用上消化道内镜下局部注射药物止血法暂时控制。
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下消化道内镜黏膜下剥离术治疗过程
治疗前通常需进行全身麻醉,治疗时患者通常需取左侧卧位,医务人员经肛门缓慢导入内镜,待明确病变部位后,向病变所在部位黏膜下层注入生理盐水,使病变部位隆起,分离黏膜层与黏膜下层,随后利用特殊电切刀。切开病变周围黏膜,逐步剥离,并显露黏膜下层后,完整剥离切除病变。术中如果出血,用电刀或热活检钳进行电凝止血,若出血不止,可用止血夹止血。尽量完整剥离病变,如剥离困难可用圈套器协助电切。治疗通常需30-60分钟,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科,经组织染色后在显微镜下进行观察。
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