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儿童骨折治疗有三大特点

发布时间:2020-09-1658337次浏览

与成人相比,儿童处于生长发育期,在骨和附属组织的结构、生理变化和骨愈合、骨再生的病理过程中都有其独自的特点。儿童骨折时,医生和家长都必须充分认识这些特点,才能取得满意的效果。

1、青枝骨折,又称不完全骨折,是儿童骨折的特点,由于獐骨骼富有韧性,矿物质含量少,它的有机质所占比例比成人高。因此,在外力作用下常常一侧骨皮质断裂而另一侧骨皮质完好。由于骨膜在骨折区两侧的不对称,骨愈合过程也不对称,可以造成成角畸形。治疗时可考虑将青枝骨折完全折断再复位固定,克服成角畸形。

2、儿童骨折愈合过程中可塑性大,骨改选能力强。其原因是儿童新陈代谢旺盛,骨膜具有丰富的血管,骨折愈合中成骨作用明显,在应力作用下,不断塑形改造。如股骨干骨折,即使发生1~2厘米重叠畸形,在两年后X线片上往往看不到骨重叠现象,两下肢完全等长。因此,治疗儿童骨折时,要充分估计儿童的发育矫形能力。

骨骺损伤又是儿童骨折的另一大特点。儿童骨骺生长较为活跃,软骨化骨有助于长骨的生长。但骨骼容易损伤,甚至造成骨生长的不对称,产生畸形。因此,在某些类型的骨骺损伤要强调百分之百复位,以防止畸形发生。

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骨折以后肌肉的萎缩绝大多数是能够恢复的,因为肌肉萎缩以后,并不是代表着肌肉的细胞的消失或者肌肉纤维的消失,而只肌肉细胞或者是肌肉纤维它的体积缩小了,它的数量没有减少,所以肌肉的萎缩是能够恢复的。但是一定还要加以区别,因为骨折以后如果说是没有早期的功能锻炼,肌肉即使数量没有减少,但是骨折附近的关节、关节囊压缩了,压缩了以后肌肉的使用就受到影响,肌肉使用受到影响,即使将来骨头愈合了,骨折完全愈合以后肌肉仍然不能够正常的使用。不能够正常的使用,就不能够正常的用肌肉收缩的力量来促进萎缩肌肉的体积的恢复,所以说在骨折以后要帮助病人进行康复训练,使关节活动度能够得以维持,一旦骨折长好了之后,关节或者肌肉正常的使用力量达到了骨折前的水平,肌肉体积的恢复是很快的。
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2021-07-09

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骨折康复后骨头是不是结实的
骨折不同于部位的损伤,比如肌肉损伤或者肌腱损伤,这部位的损伤一般恢复起来的结构跟以前也不一样,即使愈合之后,坚固程度、耐用程度会更差,但是骨折不一样,骨折一旦愈合,并且塑形完毕之后,达到骨性愈合之后,结实程度跟以前几乎是没有两样的,几乎是完全一样的。因为骨折在愈合的过程中会经过一个塑形的过程,股骨来做一个例子,刚开始的时候骨痂形成,骨痂形成使骨折的部位初步连接,初步连接之后骨头还不结实,这时候即使达到临床愈合,并不是真正达到骨性愈合,也就是比较像正常一样的结实程度,但是随着时间的延长,里面的破骨细胞还有成骨细胞会联合起来,过1年或者是更长的时间使骨头结构的形态、骨小梁的形状、方向都跟术前完全一样,即使外观上不太一样,里头有点疙瘩,但实际上坚固程度达到跟正常骨头完全一样。
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2021-07-09

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横突骨折能不能下床
横突骨折能下床,但是横突骨折以后也很疼,病人下床肯定要忍受着一定的疼痛,忍受疼痛就可以下床。这里所说的能下床就是从功能上来说可以下床。另外,即使骨折疼痛并不产生严重的影响可以下床。横突的骨折是指腰椎或者胸椎,两侧这两个对称的骨端,因为肌肉的牵拉再猛烈的收缩以后,造成了横突牵拉的这种损伤断裂,横突的骨折一般来说,它因为不是关节也不影响神经,多数不产生严重的问题。所以说即使很疼并不影响人的正常的活动,但是还是很疼的,所以说要区别对待。有疼痛并不是不能下床,但是下床也不是代表我不疼,有的时候横突骨折可能伴随有其他的一些损伤,比如伴有腰椎骨折,或者伴有神经的损伤,但是并不是横突直接造成的,这种情况下就要加以注意了,能不能下床要看其他的有没有伴随的,疾病或者是外伤,但横头骨折是能下床的。
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2021-06-25

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骨水泥手术后能久坐吗
骨水泥常用于椎体压缩性骨折、颅骨的骨折或修补,关节置换的手术。骨水泥用于脊柱压缩性骨折手术的时候,尽量不要久坐,避免剧烈活动,要卧床休息一段时间,然后进行逐步的活动和适当的功能锻炼。因此,骨水泥手术不能刚手术完就久坐,以免对骨折的椎体造成负担,影响手术的效果。要采用循序渐进的方法,逐渐恢复腰背肌的功能。如果是做完髋关节置换手术,用了骨水泥,一般做完手术之后是可以久坐的。因为骨水泥髋关节置换以后提倡早期下床,所以久坐对骨水泥没有影响。
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筋骨冷敷凝胶对骨折有用吗
首先要对病人明确认识,骨折以后要让医生来决定下一步的治疗。严重骨折、骨折脱位,需要做手术就要做手术,不需要做手术的骨折往往也需要固定或者用现在更方便的支具来固定。骨折以后都是要固定的,不要想太多用药物的治疗方法。用药物治疗方法,只是对一般比较轻微的局部韧带损伤或者有的很小的骨头损伤,很小的、无关紧要地方的骨折,可以局部涂抹筋骨冷敷凝胶或者是最简单的用冰块敷一敷,对局部症状缓解也是有帮助的。一般在伤后2天以内采取冷敷是有帮助的,但是2天之后就不要冷敷。
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髓内钉会伤害骨髓吗
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腕部骨折早期表现疼痛和肿胀,症状表现明显,关节变形,关节活动受到障碍。若是骨折端刺破血管不积极治疗,会有发热和休克症状。
骨折不愈合有什么症状
骨折不愈合有骨折端有异常活动,疼痛,畸形与肌萎缩,负重功能丧失,骨传导音降低等症状。1、骨折端有异常活动,骨折在6个月以上,作骨折端活动检查时,仍有异常活动。2、疼痛,骨端在移动时或试做负重时,产生疼痛。疼痛常常发生在原始骨折所致的疼痛消失之后。也就是说当骨折部位在治疗3到6月后又出现疼痛症状。3、畸形与肌萎缩,未连接的骨折,可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体,关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。4、负重功能丧失,骨干骨折后的骨不连负重功能丧失,但某些股骨颈骨折有跛行。5、骨传导音降低,骨不连或延迟连接,骨传导音较健侧弱。骨折不愈合是骨折超过一般愈合时间,且经再度延长治疗时间(骨折8个月以后)仍达不到骨性愈合,修复过程完全停止称骨折不愈合。此时骨折端硬化、髓腔封闭、假关节形成等。发生骨折不愈合的常见原因有骨折处血供较差、骨质缺损、牵引过度、未经适当治疗等。
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2020-02-27

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骨折石膏什么时候拆
不同年龄段、不同骨折程度的石膏拆除时间不同。骨折受某些因素的影响,愈合的速度不同,因此拆除石膏的时间也不同。年龄越小,骨折愈合的速度越快,拆除石膏的时间越短。短小的骨头骨折要比粗大的骨头骨折愈合的快一些,通常上肢骨折要比下肢骨折拆除石膏时间短。上肢一般在4到6周就可以拆除石膏,下肢要6到8周才可以拆除石膏。骨折断端血运循环良好的愈合就快,拆除石膏就会早一些,例如松质骨部位的骨折,就要比皮质骨骨折恢复的快,拆除石膏的时间就早。对于骨折周围软组织、血管损伤严重的,严重影响骨折血运供应的,还有可能造成骨折延迟愈合或不愈合,这种情况拆除石膏的时间就很难确定,有的还有可能重新手术进行处理。因此骨折后石膏拆除时间需根据不同患者年龄、不同骨折程度决定,不能一味的追求书本理论拆除时间。
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2019-12-10

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胸椎压缩性骨折严重吗
胸椎压缩性骨折严不严重要具体问题具体分析。胸椎压缩性骨折分良性胸椎压缩性骨折和恶性胸椎压缩性骨折。良性胸椎压缩性骨折,分为创伤性和骨质疏松性胸椎压缩性骨折,骨质疏松引起的压缩骨折很大程度上也跟创伤有关系,只不过它不是一个小的创伤就可以引起压缩骨折。这两种情况涉及的后果不太严重,骨折还是能够愈合,所以称作是良性的胸椎压缩骨折。如果因一些特殊的疾病,比如肿瘤,炎症性疾病导致的压缩骨折,可能原发病相对比骨折更严重,会导致一些更严重的问题。
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老年人常见的骨折类型有哪些
老年人活动量比较小,骨的脆性增加,同时多数老年人都有骨质疏松,所以老年人的骨折多数都是骨质疏松性的骨折,常见于脊柱骨折、股骨颈或股骨粗隆间骨折、腕关节周围骨折等。骨质疏松性骨折在老年人中主要见于三个部位,第一个部位是脊柱骨折,压缩骨折多见,主要见于胸腰段。第二个部位是股骨颈或股骨粗隆间骨折,也就是髋关节周围的骨折,这样的病人往往因为滑了一下或者摔了一跤突然出现肢体的活动障碍甚至畸形。第三个部位就是老年人摔倒时用手撑地,出现了腕关节周围的骨折,这个骨折主要是桡骨远端的骨折最多见,所以这三个部位的骨折是老年人最多见的骨折。