如何正确诊断肺气肿
发布时间:2020-12-1026891次浏览
一般情况下,肺气肿可以通过临床症状、影像检查来诊断。具体分析如下:
一、临床症状
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
二、影像检查
1、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。2、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。3、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
4、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
5、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
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气管进入异物最明显的表现就是患者出现咳嗽,异物比较大会压迫到气管,不仅是剧烈咳嗽还会出现呼吸困难,严重可以出现严重的喘憋甚至窒息,从而危及生命。有的患者气管进入到异物,当异物比较小的情况下,异物会停留在气管的某一个部位,不会出现明显的症状,可伴有轻微的咳嗽,通过咳嗽就可以咳出来,如果休息一会儿,会出现症状明显的好转,不会很难受。但是有的异物比较大,卡在气管里就不太容易出来,出现剧烈的咳嗽同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状,这时就应及时去医院进行急救,避免由于时间过长,导致窒息而危及生命。也有人气管进入以后,表现为体温升高,也就是发热的现象,出现肺不张或者是肺气肿的现象,异物在气管中长时间没有取出还会引起肺部的感染,从而出现肺炎、肺脓肿等这些情况,患者会感觉到胸痛、咳痰、咳血。当不小心导致气管有异物需要引起重视,应当及时去医院检查,明确异物的位置,尽快将异物进行取出。有的异物比较小,出现的症状不是很明显,轻微的,咳嗽往往并没有引起患者的注意,同时导致身体上伴有并发症。所以只要异物进入气管没有咳出来,最好还是要去医院检查,胸片或者是肺CT是一定要进行检查的,这样有利于医生判断异物的大小和位置,以便于更加快捷地将异物取出。
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肺气肿吃什么药好
肺气肿可以吃祛痰药。肺气肿在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、止咳为主,伴发喘息时,应给予解痉平喘治疗。在缓解期以加强锻炼、增强体质、提高机体抵抗力、预防复发为主。治疗目的在于减轻或消除症状,防止肺功能损伤,促进康复。急性发作期治疗:一、控制感染开始时,一般根据临床经验和本地区病原菌的耐药性流行病学监测结果选用抗生素,同时积极进行痰病原菌培养和药敏试验;对病原菌诊断明确者应依据抗菌谱选用抗生素。轻者可口服,较重者可用静脉滴注抗生素,常用有青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类和头孢菌素类等抗生素。二、止咳祛痰保持体液平衡可以使痰液变稀薄,有利于黏痰的排除,是最有效的祛痰措施化痰和祛痰药物种类繁多,但疗效并不确实。对急性发作期患者在抗感染治疗同时可酌情选用化痰和祛痰药物,常用溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。对老年体弱无力咳痰或痰量较多者,应以祛痰为主,不宜选用强镇咳剂如可待因等,以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞,导致病情恶化。三、解痉平喘对于喘息型慢支,常选用支气管舒张剂。四、雾化治疗可选用抗生素、解痉平喘药等进行雾化吸入治疗,以加强局部稀释痰液作用,对部分患者可能有一定疗效。
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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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