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间质性肺炎救治方法

发布时间:2020-12-1027355次浏览

近年来空气污染越来越严重,患有呼吸疾病的患者就逐渐增加,病症也严重威胁到我们的生活,患上呼吸疾病的患者大多出现咳嗽、胸闷等折磨,病症不能拖延,要尽早的接受有效的治疗,那么间质性肺炎救治方法有哪些呢?下面就简单介绍一下。

肺炎西医治疗:

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。

2、壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星

3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。

4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①T≤37.8℃;②心率 ≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥百分之九十或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

以上知识,希望能对大家有所帮助。

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间质性肺炎症状
间质性肺炎主要症状为呼吸困难、咳嗽、发热。间质性肺炎是非常大的概念,包括的疾病非常多。引起呼吸困难的原因是因为间质性肺炎的病变主要累及的是肺间质和肺泡腔,是人体氧气由肺泡进入到血液循环的必经之路,发生病变,氧气要由肺泡腔进入到血液循环就非常的困难,人体就会出现低氧的情况。出现低氧,病人就会感觉到呼吸困难,所以最突出的、最常见的症状就是呼吸困难。间质性肺炎还会引起咳嗽,大部分的间质性肺炎引起的咳嗽都是干咳,是没有痰的。有些间质性肺炎还会出现发热,因为间质性肺炎是炎症,有别于临床上感染性的炎症,可能是人体全身炎症反应的表现,可能会出现发烧。但是要去查感染相关的指标,可能是阴性的表现。间质肺炎可能根据原发疾病不一样,还会有其他的表现,比如结节病的病人,也可以引起间质性肺炎,可以引起胸疼,比如肺朗格汉,可能会出现胸腔积液,或者气胸的表现等等。
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间质性肺炎和肺纤维化有哪些区别
间质性肺炎的表现是多种多样的,它包括肺纤维化。间质性肺炎可以表现为磨玻璃样改变、结节一样的改变,当然也包括有肺纤维化一样的改变,但并不等同于就是肺纤维化。肺纤维化往往是间质性肺炎终末期的一种改变,它主要表现为是一个小叶间隔的增厚,大量的纤维组织增生,然后甚至会形成这种蜂窝一样的改变。并且间质性肺炎是一个临床诊断。肺纤维化可以是一个病理改变,也可以是影像学的一个描述性的用词。所以其实两个名词不是一个层级的关系。当大家拿到间质性肺炎的影像学报告的时候,千万不要将它等同看做为肺纤维化。肺纤维化往往是提示间质性肺炎终末期的一种改变,它往往代表着有严重的呼吸困难,严重的呼吸衰竭。而拿到肺纤维化报告的时候,也不要将它等同于间质性肺炎。有一些局部的肺纤维化,这种少许散在的肺纤维化,其实它不一定是间质性肺炎。所以对于一个老百姓来说,其实很难从中理清楚这其中的关系,医生建议如果一旦拿到间质性肺炎或者肺纤维化的报告,应该咨询专业的医生,他们会给患者提供一个比较科学比较符合逻辑的解释,并给患者制定后续的诊断治疗方案。
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间质性肺炎和肺纤维化的区别
间质性肺炎和肺纤维化有什么区别?可以这样说,间质性肺炎是我们一类病,病名。间质性肺炎有部分类型,病情发展到终末期的时候,肺里会出现肺间质纤维化这种情况,所以肺间质纤维化这应该是个影像学的描述,并且已经是间质性肺炎,相对来说比较重的时候出现的一种情况,有一部分间质性肺炎,诊断的比较及时,有一些药物引起来的,或者一个急性的这种诱因引起来的,我们把诱因去除了以后,经过积极的治疗,肺内可能完全都吸收,没有任何的后遗症,有一部分间质性肺炎,可能会遗留有这种肺间质纤维化,或者是逐渐的进展,进展到肺间质纤维化的程度,如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化的程度,它纤维化的部分,就基本上失去了肺的功能,没有气体交换这些功能了。所以我们要看一下它对间质纤维化的面积,来大概的就估测一下他肺功能的情况,也是一个提示。
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什么是间质性肺炎
间质性肺疾病或者间质肺炎,就发生在肺泡的间质和肺泡腔,临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管,然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织,称为肺间质,肺间质就是肺泡之间的间质。
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间质性肺炎严重吗
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间质性肺炎是各种原因引起的肺间质炎性或者纤维化的改变。病变主要是侵犯肺间质和肺泡腔。分为继发性的和特发性的两大类型。继发性的原因包括:一、粉尘、有毒有害气体的接触;二、药物,胺碘酮或者是靶向化疗药,容易引起间质性的肺炎;三、继发结缔组织病,自身免疫病,肺部受累,表现为间质性肺炎;四、特殊的病毒感染后遗的肺间质的受损。五、矽肺。继发性的有明确原因的,要针对原发病治疗,辅助间质性肺炎的治疗。特发性的是没有找到原因,要取到肺的组织,根据病理类型做诊断。
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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化,表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病无必然联系。
细菌性肺炎的症状
肺炎是呼吸系统的常见病,发病率及死亡率较高。其中细菌性肺炎占肺炎的80%。细菌性肺炎中最常见的是肺炎球菌性肺炎。细菌性肺炎各个年龄段均有可能发病,尤其多见于老年人,机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。在上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发细菌性肺炎。细菌性肺炎起病急骤,先有寒战,继发高热,高达39-40摄氏度,严重感染者可出现休克。呼吸道症状有咳嗽、咳痰,早期有干咳,渐有少量粘痰或脓性粘痰,典型者咯铁锈色痰,甚至咯血;伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。肺炎的肺外表现包括:头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等,这些肺外表现也常见于肺炎患者。
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中医治疗间质性肺炎用什么方法
对于间质性肺炎中医的治疗可以简单的分为外敷和内服的两大方法。1、外敷的方法。因为肺间质纤维化的患者在临床表现为气虚、血瘀、痰凝三大常见的症候。对于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷,或者中药离子导入活血化痰通络的药物。当然一般是选择背部的肺俞穴,或者膈俞穴等,和肺系疾病相关的穴位来进行治疗。减轻患者的临床症状,尤其是某些特殊的肺系疾病,比如肺泡蛋白沉积症等,这种外敷的方法效果还是比较明显的。2、内服。这是用的最多的治疗方法。内服中药可以用一些最基本的药物和一些临床辨证治疗的药物,可以使用人工虫草制剂,如果能用天然虫草效果会更好。虫草类的制剂对患者肺肾气虚症候的改善有一定帮助。同时通过调节免疫的方法,从动物实验中能够发现是有一定改善作用的。当然对于患者,使用了虫草制剂后,咳嗽、喘息的症状也能够在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括灵芝类的药物,灵芝类的药物对于调节免疫有一定的帮助。因为肺间质纤维化的患者常见的病理改变是免疫紊乱,导致肺间质损伤。3、通用的方法之外,中医用的就是辨证论治的方法。辨证论治一般把患者的临床证型,肺间质纤维化的临床证型分为几大类:肺肾气虚型、气虚血瘀痰凝型,脾虚痰湿型等。针对不同类型的患者会采用相应的不同的治疗方法,对于临床症候的判断,主要还是针对患者的临床症状,以及舌象和脉象来进行综合判断,这样才能得出比较可靠的结论。
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