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小儿肾小球肾炎治疗

发布时间:2020-12-1030135次浏览

现在大部分的上班族每天都会重复做很多的事情,并且这些事情都是一些错误的事情,都是对人体健康不利的事情,容易导致疾病的出现。今天小编就跟大家简单的了解一下小孩肾小球肾炎怎么办。

休息

无论病情轻重早期均应卧床休息直至水肿显著消退、血压正常及肉眼血尿消失,通常需要2~3周。血沉正常后可上学,但应控制活动量。

饮食

急性期宜限制水、盐及蛋白质摄入量。一般采用低盐或无盐、低蛋白饮食,用糖提供热量。盐摄入量控制在1~2g/d水平,伴肾功能不全时用优质蛋白质摄入 量以0.5g/(kgd)为宜。饮食可给低蛋白、低盐、低钾和低磷食物,且应以优质蛋白为主,如鸡蛋肉类、奶类蛋白。水肿重且尿少者宜限水。

感染灶的治疗

以往主张病初注射青霉素10-14天,但其必要性有争议。但如果病灶细菌培养阳性,应积极给予抗生素治疗。对有反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后应考虑做扁桃体摘除,术前、术后给予1-2周注射青霉素。

利尿剂的应用

急性肾炎时主要病理生理变化为钠水潴留、细胞外液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血 压高者均应给予利尿剂。轻度水肿者可选用氢氯噻嗪2~3mg/(kgd)口服,尿量增多后加用螺旋内酯2mg/(kgd)口服。口服利尿剂效果差或重 度水肿病人可静脉滴注或肌注呋塞米每次1~2mg/kg。还可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3~0.5mg/kg呋塞米2mg/kg,一起加 入10%葡萄糖100~200ml中静滴,利尿效果优于单用呋塞米。 。

降压药的应用

凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。首选硝苯地平(nifedipine,心痛定),每次0.25~0.5mg/kg,3~4次/d口服 或舌下含服如血压仍不能控制可用尼卡地平每次0.5~1mg/kg,2次/d;卡托普利(captopril,巯甲丙脯氨酸)1~2mg /(kgd)2~3次/d。

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一般来说肾小球肾炎不影响生孩子,肾小球肾炎大部分都不严重。假如尿里只是常年有点红细胞,甚至有一点蛋白,但是又不是很多。肾功能正常可以生孩子。即使是肾功能有点问题,肌酐有一点高,但还高的不明显,一般来说还是可以生孩子。但是假如肾功能影响明显,因为生孩子怀孕以后会加重肾脏的负担,那就建议最好不要生孩子。要看肾功能的具体情况。
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肾小球肾炎中医治疗的效果很好。中医有句话是“邪从哪里来,还从哪里去”。急性肾炎往往是受风受凉感冒引起,中医在治疗肾炎时第一个办法就像治疗感冒一样,祛风解表。解表了浮肿有可能消失,各项指标包括尿血也会减轻。慢性肾小球肾炎尽管中医和西医很难治愈,但是中医往往有效。只要治疗得当,最常用的方法,一个是解表法,一个是理湿法。有的时候能让指标明显的降低,包括尿里的红细胞、蛋白,这是最常见的两个指标。肾小球肾炎有效没效不是医生说了算,也不是患者说了算,而是化验单说了算,所以这叫金指标。其他的比如乏力、头晕,这都是靠感觉看有效没效,肾炎就是看化验单。
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肾小球肾炎有哪些类型
对于肾小球肾炎这种疾病,在临床上主要可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,还有隐匿性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎这种疾病,在临床上,就是指链球菌感染以后的急性肾小球肾炎。还有一些病毒以及微小病毒B19,经过这种病毒感染以后,患者就可能会患上急性肾小球肾炎。患有隐匿性肾小球肾炎的患者,通常是指在临床上的症状比较轻,仅表现为轻度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隐匿性肾小球肾炎的患者,他们的肾功能正常,血压也正常,而且没有水肿的症状。对于慢性肾小球肾炎,其临床概念并不是特别的明确,这一组病人的临床表现,会逐渐出现从蛋白尿开始,到血尿,然后逐渐出现水肿以及高血压的症状。这样的病人都可以归为慢性肾小球肾炎。
脸肿和血尿是不是肾小球肾炎
如果病人在生活中出现了眼睑的浮肿、尿的颜色变深,要高度警惕是不是肾炎,是不是肾炎还要做进一步的诊断浮肿的原因大致最常见的是四类,第一个是肾炎,常常是因为有大量蛋白尿出现低蛋白血症,可以出现眼睑浮肿甚至下肢的浮肿,甚至出现腹水、胸水;第二是营养不良的病人,有些人营养状况特别差、血浆白蛋白太低或者是肝功能不好,肝脏合成白蛋白的能力下降也可以出现浮肿;第三是心功能不好的病人,心衰的病人出现浮肿;还有一个是女性比较多见男性相对比较少见,是甲状腺功能减退也可以出现浮肿,还有一些严重的贫血也会出现浮肿。所以浮肿除了肾脏疾病之外要考虑其它的问题,另外一个方面血尿的原因也有好多,比方说尿频、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起来的血尿。第二个病人有肾结石出现腹痛、腰痛、血尿,结石、囊肿的破裂、一些泌尿系统的肿瘤也可以表现为血尿。当然另外还有肾小球肾炎这种血尿,肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿。有的病人也肉眼血尿,血尿是肾小球源性的血尿。做尿相差镜检可以通过看尿红细胞的形态辨别出是肾炎的血尿还是外科性的血尿。
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肾小球肾炎的分类
在临床当中,一般情况下,可以把肾小球肾炎分为三类,包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是,可以通过肾小球肾炎的临床特征,来认识疾病,可以通过分型,来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人,在临床上,可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是,蛋白尿一般小于一克,长时间随访,患者的肾功能比较好,没有出现肾性高血压,以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者,可以出现前驱感染的表现,可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是,大部分预后较好,青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,除蛋白尿、血尿之外,非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常,最终会走向终末期肾病。
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肾小球肾炎病人饮食注意什么
通常情况下,肾小球肾炎这种疾病,可以分为隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,以及急性肾小性肾炎。不同的疾病类型,饮食的注意事项也不相同。总体来说,患有肾小球肾炎的病人,在进行生活方式的干预方面,一定要注意预防感冒,预防感染的发生。要注意避免劳累,避免进行大量的蛋白饮食,要注意进行低盐饮食,也非常重要。具体到不同的分型,患有隐匿性肾小球肾炎的病人,大部分是局灶增生IgA肾病。对于这类的病人,日常饮食就要注意少盐、少辛辣,要注意减少咽喉部上呼吸道感染的发生。对于急性肾小球肾炎的患者,一般鼓励早期进行低盐饮食,要适当增加蛋白的摄入量。对于慢性肾小球肾炎的患者,要根据不同阶段和肾功能的状态,来确定饮食的情况。
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脸肿和血尿是肾小球肾炎吗
如果在日常生活当中,发现自己出现眼睑浮肿、尿液颜色加深的情况,就需要高度警惕是不是肾炎。但是,不能够明确诊断为肾炎,需要做进一步的诊断。在平时的生活当中,如果出现脸肿的症状,常常可以包括四种原因,首先是由于肾炎低蛋白血症,引起的眼睑浮肿;营养不良的病人,由于肝脏合成白蛋白的能力下降,从而可以导致患者出现浮肿的症状;心衰的病人;甲状腺功能减退病人。在生活中,出现血尿也可以包括三种原因,尿路感染;由于肾结石,造成患者出现腹痛、腰痛、血尿、结石、囊肿破裂的症状;泌尿系统的肿瘤。肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿,有少数可以为肉眼血尿。做尿相差镜检看尿红细胞的形态,可以辨别出是肾炎血尿,还是外科性血尿。