第一胎发生宫外孕，是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕，在整个女性人群当中，是有一定几率的。尤其发生于有盆腔炎性病史，或者有盆腔其他手术病史，比如阑尾切除术、胃肠道炎症、子宫肌瘤切除术、输卵管整形、子宫内膜异位症剥除术、卵巢肿瘤剥除术的肿瘤术式。另外对于有内分泌紊乱的病人，或者有解剖学异常的病人，第一胎宫外孕的发病率也是会升高。对于第一胎发生宫外孕的女性，再次怀孕发生宫外孕的机会，会明显的升高。所以在第一胎宫外孕的女性，经过药物或者手术治疗治愈之后，再次怀孕会建议女性要进行全身的检查，来寻找引起宫外孕的原因，并给与相应的治疗，必要的时候要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案，协助女性能够正常的怀孕。

一般的情况下，因为孕卵着床的部位不是在正常的子宫腔内膜的环境当中，所以使得孕卵的发育受到了影响，在通过血的化验的表现上并不出现像正常妊娠相类似的翻倍现象。所以，也可以用这种不太正常的血HCG变化来反证，有可能是异位妊娠的可能。所以，临床医生进行诊断的时候，并不仅仅看一个血HCG值的变化来判断妊娠的绝经，而是通过病史、停经史、早孕反应，出现的不规则阴道出血的症状，是否有腹痛查体的表现，血HCG变化的规律以及超声这些来综合进行诊断的。

上环后，宫外孕的机率很小，一般不到百分之零点一。上环后的作用机制主要是对精子和胚胎的毒性作用。一、宫内节育器由于局部发生炎症，炎性细胞对胚胎有毒性作用，可影响受精卵着床。二、干扰着床。长期异物刺激导致子宫内膜受损及慢性炎症反应，使输卵管的蠕动发生改变，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不能同步，致使囊胚溶解吸收，铜离子进入细胞内，影响生理系统，也可阻碍受精卵的着床和胚胎发育。三、部分节育器含有大量的孕激素，孕激素对子宫内膜的作用是使腺体萎缩、间质蜕膜化，影响受精卵的着床，且改变宫颈黏液的性状，使宫颈黏液醇厚，不利于精子穿透。另外还有吲哚美辛宫内节育器的避孕，可以抑制前列腺素的合成，减少前列腺素对子宫的收缩作用，而减少放置宫内节育器出现的各种副反应作用。

引起宫外孕的原因包括输卵管的炎症、盆腔炎症、胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟、输卵管异常、子宫内膜异位症、雌孕激素异常、输卵管本身先天发育异常、胎儿出生之前受到化学物质的辐射、输卵管或盆腔内的手术等因素。此外，如果育龄期妇女带有宫腔节育器，避孕失败也可能造成宫外孕。输卵管炎症为输卵管妊娠的常见病因，炎症破坏输卵管黏膜从而导致受精卵的运行受阻而在该处着床。受精卵游走即卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行，移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

宫外孕如果想要用药物治疗，这种方法对患者的要求是很严格的。药物治疗一般是针对患者的病情比较轻，而且肚子里面没有什么内出血。而且在进行验血化验的时候，血液中的HCG浓度要比较低，一般不超过两千。想要药物治疗宫外孕，做B超检查，盆腔的肿块最大直径小于三公分，在B超下面也看不到胚胎的岩石血管不动。这种情况下才可以用药物治疗。药物治疗主要以mtx为首选，这个药物是一种抑酸剂抗剂。它主要是能够干扰胚胎的DNA合成，从而使滋养层细胞分裂受阻，这样胚胎发育就会停止，从而导致胚胎的死亡。药物的治疗分单次给药和分次给药两种治疗方案。分次给药的话就是一天肌肉注射一次，共用五次。单次给药就一次肌肉注射就可以了。