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医间质性肺炎药物

发布时间:2020-12-1027697次浏览

间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变,其表现症状时有呼吸困难,干咳,那么,医间质性肺炎药物有哪些呢?

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。

2、壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星

3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。

4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

以上知识,希望能对大家有所帮助。

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什么是间质性肺炎
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2020-03-20

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间质性肺炎可以传染吗
间质性肺炎不传染,间质性肺炎是非特异性的炎症,也就是非感染性的炎症,这种炎症主要发生在肺泡腔和肺泡间质。所以它既然是一个非特异性、非感染性的炎症,所以就更谈不上有这种传染性了。连传染源都不存在,所以说传染就不存在。当然如果说间质性肺炎合并有感染情况,比如他可能会合并一些传染性疾病,间质性肺炎的病人,长期使用一些免疫抑制剂,可能会合并结核、真菌这样一些情况。如果是传染性的疾病,比如结核,这种病人可能是存在有传染性的。但是如果单纯就间质性肺炎而说的话,间质性肺炎的病人是不存在传染性的,当合并有这种传染性疾病的时候具备有传染性,所以说大家在接触间质性肺炎的病人的时候也不需要特别的恐慌。严重的肺部的炎症是不是有传染性,而实际上来说间质性肺炎本身它的发病机制,就是非特异性的炎症,实质上来说它并没有一个传染性,除非是合并有传染性的疾病才有可能有传染性。
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2020-03-12

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间质性肺炎一定咳嗽吗
间质性肺炎是不是一定咳嗽是很多人比较关系的问题,从发病的原因来看,这种疾病一定会出现咳嗽的症状表现,治疗的难度比一般的肺炎要大一些。而且咳嗽会随着不同的发病时期有所变化,由干咳、咳痰、血痰等等。
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什么是间质性肺炎
间质性肺疾病或者间质肺炎,就发生在肺泡的间质和肺泡腔,临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管,然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织,称为肺间质,肺间质就是肺泡之间的间质。
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间质性肺炎的症状
间质性肺炎症状有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。引起呼吸困难的原因是因为间质性肺炎的病变主要累及肺间质和肺泡腔,一旦这个部位发生病变,氧气由肺泡腔进入到血液循环就非常困难,人体就会出现低氧的情况,导致呼吸困难。有些间质性肺炎还会引起干咳。有些还可能会出现发热,因为间质性肺炎是一种炎症,有可能是人体全身炎症反应的一种表现。间质性肺炎根据原发疾病的不同,还会有其他的表现,比如结节病的病人引起间质性肺炎,它可以引起胸疼等。
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间质性肺炎是怎么引起的
间质性肺炎发生的部位在肺间质,主要是在肺泡之间的间隔和肺泡腔里。引起这部分的炎症改变的原因有结缔组织病、药物、粉尘、肺朗格汉斯细胞增生症、结节病,以及其他未明确的原因。第一,结缔组织病,比如系统性红斑狼疮,皮肌炎,干燥综合征等。第二,由药物引起来的,如治疗房颤的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的间质性的炎症,引起肺纤维化。第三,一些粉尘,如尘肺或者矽肺就可以直接引起肺间质的炎症,而产生肺间质的纤维化改变。第四,其他一些少见病,比如肺朗格汉斯细胞增生症、结节病等。第五,找不到原因的,称为特发性间质性肺炎,包括普通型的间质性肺炎、非特异性的间质性肺炎等。
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间质性肺炎的症状
患者出现间质性肺炎可能会有气短,咳嗽,全身的症状。一、气短,气短的症状因为太不典型,可能会延误就诊的时间,早期是活动后的气短,休息后会缓解。早期就医的比较少,气短是渐进性加重的,最厉害的时候,可能出现呼吸困难,晚期出现早期一型呼衰,紫绀。二、症状是咳嗽,一般是干咳,没有痰,随着时间的进展,最后变成刺激性干咳。三、全身的症状,跟原发病有关系。
间质性肺炎能治愈吗
间质性肺炎是一大类疾病,不是某一种疾病,间质性肺炎是否能治愈,决定于它具体的引起间质性肺炎的病因。特发性间质性肺炎是众多间质性肺炎类型中的一种,原因不明,具有典型的临床表现和CT特征。针对性治疗该病的药物目前有吡非尼酮,疗效有待观察,但不同患者疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右。与特发性间质性肺炎同属一类的非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎,药物治疗往往有效,特别是隐源性机化性肺炎预后良好。另外,临床上经常见到的间质性肺炎病例,很多是继发性的。如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病,原发病病情减轻,间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。还有一些类型的肺间质病(如结节病等),经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转甚至痊愈。由此可见,对间质性肺炎,要想取得较好的疗效,明确病因是关键。
语音时长 01:43

2019-12-06

51675次收听

间质性肺炎复发加重怎么办
间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因,其次要根据复发加重的具体病情来进行相应的治疗。间质性肺病致病原因复杂多样,可能是长期接触有害物质,也可能是自身免疫病或服药所致,更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同的,如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变,可能是由于病菌感染引起的,经过积极治疗可以达到治愈的目的,常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同的致病菌我们采取的治疗药物也是不同的。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化,损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,对于重症,多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质性肺炎治疗的药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。
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2019-12-06

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中医治疗间质性肺炎用什么方法
对于间质性肺炎中医的治疗可以简单的分为外敷和内服的两大方法。1、外敷的方法。因为肺间质纤维化的患者在临床表现为气虚、血瘀、痰凝三大常见的症候。对于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷,或者中药离子导入活血化痰通络的药物。当然一般是选择背部的肺俞穴,或者膈俞穴等,和肺系疾病相关的穴位来进行治疗。减轻患者的临床症状,尤其是某些特殊的肺系疾病,比如肺泡蛋白沉积症等,这种外敷的方法效果还是比较明显的。2、内服。这是用的最多的治疗方法。内服中药可以用一些最基本的药物和一些临床辨证治疗的药物,可以使用人工虫草制剂,如果能用天然虫草效果会更好。虫草类的制剂对患者肺肾气虚症候的改善有一定帮助。同时通过调节免疫的方法,从动物实验中能够发现是有一定改善作用的。当然对于患者,使用了虫草制剂后,咳嗽、喘息的症状也能够在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括灵芝类的药物,灵芝类的药物对于调节免疫有一定的帮助。因为肺间质纤维化的患者常见的病理改变是免疫紊乱,导致肺间质损伤。3、通用的方法之外,中医用的就是辨证论治的方法。辨证论治一般把患者的临床证型,肺间质纤维化的临床证型分为几大类:肺肾气虚型、气虚血瘀痰凝型,脾虚痰湿型等。针对不同类型的患者会采用相应的不同的治疗方法,对于临床症候的判断,主要还是针对患者的临床症状,以及舌象和脉象来进行综合判断,这样才能得出比较可靠的结论。
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2018-09-21

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