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葡萄胎的治疗探讨

发布时间:2020-12-1027640次浏览

不少家庭因为孩子的降临而变得更加幸福,但是人生总有不如意的时候,当孩子出生的那一刻被得知是葡萄胎,心里的的那份喜悦之情突然间就没了。对于葡萄胎要尽早的预防,只有及时检查并治疗才能避免不幸的事情发生。

葡萄胎怎么治疗

一、药物治疗

天花粉肌肉注射引产:目前已较少使用。用药前须做皮试,按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。天花粉是从中药栝蒌的根中提炼取出来的一种核糖体失活蛋白,它能专一杀伤合体滋养叶细胞,使滋养叶细胞性、坏死,导致胚胎死亡。制成针剂用于早孕及中期妊娠引产。

用法与用量:肌肉注射 将含1.2mg天花粉蛋白质结晶,用4ml生理盐水稀释后臀部肌肉注射(不作深部肌肉注射)。同时肌注地塞米松5mg,每日2次,共2日。

二、手术治疗

1.清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。

第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。

往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生),可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法。因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

2.子宫切除 年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。

三、预防性化疗

部分性葡萄胎一般不作预防性化疗。

四、其他疗法

1.输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

2.纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

3.控制感染 子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

葡萄胎不是治疗一次就可以完全消失的,还要防止葡萄胎的再次发生。如果你已经有过葡萄胎的患病经历,那会大大提高它的二次发病率,因此请一定要做好防护措施。这不仅是对自己和孩子的健康负责,也是对整个家庭亦是如此。

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葡萄胎对身体有害吗
葡萄胎有一些女性也遇到过,这是一种不正常的怀孕,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡相连成串像葡萄。出现这一症状如果,没有及时进行手术,则会引起恶性病变。
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恶性葡萄胎是指葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移的葡萄胎。因为恶性葡萄胎是恶性肿瘤,所以恶性葡萄胎也就是癌症恶性葡萄胎。恶性葡萄胎的最主要治疗方法是清宫手术。如果不采取清宫手术,就要切除子宫。
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根治葡萄胎的运动疗法
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子宫体增大怎么回事
子宫增大可分为生理因素和病理因素,主要包括,临床上最常见的生理现象,如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。一、妊娠子宫,生育期妇女有停经史,可以摸到下腹部包块,应该首先考虑为妊娠子宫。二、葡萄胎。如果有停经史,停经后出现不规则阴道流血,并且子宫较停经周数相应增大,一般考虑为葡萄胎。三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大,或表面有单个或多个球形隆起。四、子宫腺疾病,这是最常见的子宫体均匀性增大疾病,但子宫增大,通常不超过妊娠三个月大,子宫体质硬。五、子宫内膜癌时子宫会增大,同时伴有阴道不规则流血。六、子宫肉瘤,如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血,可能为子宫肉瘤。七、先天性子宫畸形时,比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块,也可以导致子宫增大。八、宫腔积血或宫腔积脓,子宫体也会增大,所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。
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葡萄胎最早反应是恶心、呕吐,比正常人要严重。这葡萄胎怀孕时,体内hcg浓度异常增高,致使早孕反应明显强烈于正常妊娠。如果严重早孕反应没有得到及时纠正,可出现体内的水和电解质平衡的紊乱。大部分女性会在怀孕后出现少量阴道出血,极少人会发生大出血甚至休克,可能还会伴有阴道分泌物与组织排出。在妇科检查时,发现子宫特别增大,比正常怀孕子宫大许多,且子宫也非常柔软。葡萄胎迅速增大和子宫过度扩张,有的女性会感觉到小肚子胀痛。疼痛不剧烈,常常能够忍受。但如果发生卵巢囊肿扭转,就会出现急性小肚子疼痛。
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葡萄胎hcg值是多少
葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的女性大约45%的病例,血清中她的HCG的值在10万以上,最高的可达到240万,而且会出现持续不下降的现象。所以在临床上,在怀孕的早期,通过血清HCG的测定,是诊断葡萄胎的一个非常重要的辅助的检查方法。正常怀孕的时候,在受精卵着床以后一周左右,血清中的HCG会逐渐的升高。随着怀孕孕周的增加也不断地升高,当怀孕到八到十周的时候达到高峰,持续一到两周就开始下降。但是在葡萄胎的时候,由于滋养层细胞高度的增生,所以它的HCG的浓度也高于相应的正常的怀孕的正常值,而且在停经八到十周以后仍然会持续的上升。所以临床上可以将这个作为诊断葡萄胎的一种辅助的检查方法。当然,B超检查会看得更加的清楚。
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正常怀孕和怀葡萄胎的区别
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怎么分清葡萄胎和正常怀孕
想分清葡萄胎在早孕期间不是很容易,但是一般葡萄胎会有类似流产的表现,如出血、腹痛,如果B超很清楚的看见胎儿、胎囊,一般是好孩子,如果没有胎儿只有水泡,可能是葡萄胎,有一种部分性葡萄胎,是孩子外有坏的葡萄胎,这需要反复检查发现。
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