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浅谈脑梗塞用药原则

发布时间:2020-12-1026988次浏览

专家指出,脑梗死治疗后有一个恢复期,恢复期要坚持用药,并且用药需遵循三大原则。下面我们来了解一下是哪三大原则,这些内容都是专家经过多年的治疗经验总结出来的,希望下面的介绍能够给大家带来帮助,也希望各位患者早日康复。

第一,必须坚持长期服药。随着医疗水平的不断提高,中风急性期如果治疗及时,措施得当,仅有极少部分病人在15天内死亡,而绝大部分病人都能度过急性期,再经过1~3个月的治疗,即可获得基本痊愈,大都可以不留或仅留有轻微的后遗症,从而进入恢复期。中风病人的恢复期大都比较长,一般需要3~12个月。也就是说,如果中风病人有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状,经过一年时间的治疗还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了。所以,度过急性期的病人仍然需要积极治疗一年时间,这是不容置疑的。那么,是不是一年以后就可以不服药了呢?回答是否定的。根据临床资料统计,中风在第一年内的复发率为25百分号~30百分号,第二年的复发率为17百分号~20百分号,第三年的复发率为20百分号~23百分号,第四年的复发率为15百分号~18百分号,第五年的复发率为5百分号~9百分号。由此可见,中风病人的服药时间,最好能坚持5年,这样复发率就可以明显降低。

第二,最好选用中成药。中风恢复期病人应该选用什么样的药物,是病人及其家属都十分关心的问题。许多人由于缺乏这方面的知识,往往只能从报纸、电视等媒体广告中选择药物,这种不能根据自身的具体情况,盲目依据广告宣传用药的做法是非常不科学的,也是十分有害的。从预防中风复发和治疗后遗症的角度来讲,医学界无论是中医还是西医,比较一致地认为中风恢复期病人还是选用中药制剂为好。当然,长期服用中药煎剂也存在着诸多不便,如每天都需要煎熬中药、每次的服用量比较大等等。不过,随着中药制剂的不断发展,现在已有很多适合于中风恢复期病人使用的中成药问世,如华佗再造丸、白云山安宫牛黄丸、敬修堂中风回春丸等等。病人可以在医生的指导下,根据病情和体质等具体情况,有针对性地选择服用。必要时,还可配合使用一些有调补作用的中成药,如益气、滋阴、温阳、养血类药物,这样便可取得更加理想的效果。

第三,不能奢望有特效药。不少中风病人及其家属求愈心切,总想能找到一种或几种特效药,使用后能在短期内得到康复,或有效防止复发,有些人甚至错误地认为进口药、贵重药就是好药、特效药,于是不惜一切代价给病人使用。其实,就中风病人而言,由于诱发中风的病因非常复杂,有高血压高血脂、高血黏度、高血糖等疾病,这些疾病都属于慢性病,其治疗也都需要有一个漫长的过程,所以中风恢复期病人的用药也就更为复杂。因此,对于中风恢复期病人,不可能有什么特效药能使其在短期内获得痊愈,或者绝对防止中风复发。中风病人及其家属需要特别注意的是,病人在用药预防中风复发和治疗后遗症的同时,不能忘记采取必要的措施控制血压、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起中风复发的原有疾病,只有这样,才能有效地预防中风复发和治疗中风后遗症。

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脑梗塞治疗失语治疗方法通常分为药物治疗和康复锻炼,后者更为重要。专门用于失语的药物目前还没研发出来,主要用改善脑梗塞症状的药物,比如活血化瘀的药等。通过这些药使肢体功能得到恢复,语言功能相应也恢复了。也有人试用左旋多巴这样的药来治疗失语,有一定效果。失语主要通过康复训练来治疗。语言障碍患者到了康复训练师那里,制定出一套完整系统的训练方法。比如给患者进行一识字、发音的练习,让患者进行有目的的吐字、背诗、背诵课文、讲故事、表达等,来进行语言功能的康复。总体来说,康复训练的效果优于药物治疗。这是因为人体的语言是通过学习来获得的,这部分功能虽然破坏了,但通过学习是可以恢复的。
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怎么预防脑梗塞
脑梗塞的预防,首先要从年轻抓起,建立起健康的生活方式,膳食均衡,且要建立身体锻炼的意识等,以降低此疾病的发生率。1、脑梗塞会给患者和社会带来诸多的负担和痛苦。此疾病的预防要从年轻抓起,年轻人要学会如何保护自己,建立起健康的生活方式,远离不良嗜好,从而降低此疾病的发生率。2、从食物开始做起,要膳食均衡,不能过于油腻,不能过于咸。吃盐过多,会很易引起高血压。过于油腻很易引起动脉硬化,而动脉硬化又以胆固醇的增高造成粥样斑块最为可怕。所以适当的摄取相应的物质有好处。3、建立身体锻炼的意识,即从年轻要开始加强自己的体质,适当锻炼,对于增强生命活力,严防衰老有好处。
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脑梗塞所造成的痴呆,或者是认知功能的下降,是属于血管性的认知功能下降或者血管性痴呆的范畴。急性期,会出现额叶或者颞叶的梗死,可能会直接影响到患者的认知功能,造成血管性的认知功能下降,应该积极的按照脑梗死的治疗,包括抗血小板,他汀,还有控制好血压,同时给一些活血,改善大脑血液循环的药物,部分病人急性的血管性痴呆,可能随着脑梗死症状的恢复,有所改善。有一部分病人反复得脑梗死,造成大脑皮层萎缩、多发的病灶,对于这类患者,血管性痴呆,恢复比较困难。可以给予改善循环的药物,包括尼麦角林20毫克,一天吃三次。或者尼莫地平,一天三次,一次一片,对于改善血管痴呆有一定的作用。也可以使用抗老年痴呆的药物,像常用的胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀、还有谷氨酸受体拮抗剂、盐酸美金刚,对于改善血管性痴呆都是有一定的作用。
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脑梗塞后遗症如何鉴别诊断
半年后还保留功能的缺失就叫后遗症。脑梗塞急性期,恢复期治疗效果不理想,病灶很大,病灶的严重程度损害了脑细胞,造成功能损害,不可恢复、不可逆。后遗症谈不到鉴别诊断,后遗症往往是治疗半年后,不恢复甚至出现进行性加重的过程,神经细胞是不可逆的,损害也是不可再补充的,应该在巩固疗效、治疗的同时,尽量防止后遗症的合并症。如长期瘫痪,卧床,可有褥疮、脏器衰竭、感染等,要控制这些在后遗症基础上发生的合并症,防止病情复发,一定要在专业医师的指导下进行治疗。
脑梗塞的康复治疗方法
得了脑梗塞,在急性期只要神经功能缺损症状比如半身不遂,言语困难,吞咽困难等症状不再进一步加重,生命体征包括血压,心率,体温都比较稳定的状况下就应该尽早进行康复治疗。康复治疗的方法在急性期首先以卧床适当活动,被动活动为主,有家属或康复治疗师来进行被动关节肌肉活动,防止关节挛缩和肌肉萎缩,并保持良好的肢体姿势,避免造成关节肌肉损伤。患者逐步进入平稳期,康复期之后应该适当增加康复锻炼,包括主动运动,以及下床运动,平移运动等。并针对性对于瘫痪侧肢体及肌肉功能予以辅助器具帮助逐步恢复,包括理疗,针灸,矫正支具都应该适当应用逐步增加活动量。一般经过三个月至半年的康复系统训练,患者的神经功能缺损能够较大程度的恢复甚至可以完全恢复。
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脑梗复发率高吗
脑梗复发率高。脑血栓即脑梗是非常常见的老年人疾病,脑血管疾病是一个高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的疾病,“四高”是它的典型特点,所以,脑梗可以复发。预防复发,患者首先要控制脑血管病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、房颤等等。另外要积极的给予二级预防治疗,如给予抗血小板聚集的治疗、给予他汀的治疗、给予控制危险因素的治疗。在日常生活中也要注意,比如避免过劳、过累、情绪过于激动,要保持充足的睡眠,而且要低盐、低糖、低脂的饮食。
脑梗塞的前兆症状
脑梗塞多数都发生在中老年人的身上,发病往往比较急,会给患者带来较大的危害。其实脑梗塞在发作之前会有一些前兆症状,只要仔细观察就会发现。比较常见的就是突然头晕、不明原因的跌到、短暂性视力障碍、语言与精神改变以及困倦嗜睡。
脑梗塞能治好吗
脑梗塞是指脑部血液供应出现了一定的障碍后,导致脑部严重缺血缺氧,从而引发大脑的组织出现了坏死。脑梗塞发作时非常危险,严重时甚至危害生命。而随着脑梗塞发病年轻化,现在任何年龄段都有可能患上这种疾病,这是我们需要警惕的。那么脑梗塞能治好吗?