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小儿过敏性紫癜复发有什么治疗方法

发布时间:2020-09-1651034次浏览

笑笑今年6岁,反复双下肢紫斑两个多月。笑笑两个月前外感,然后出现腹痛、呕吐、双下肢紫斑,呈对称性分布。住院进行治疗,住院期间查血象、血小板计数、出凝血时间、血沉均正常,尿常规无异常。诊断为过敏性紫癜,经过治疗得到好转后便出院了。谁知出院没几天病情再次复发,并且症状比上次更加严重。

笑笑家长赶紧带他又来到医院,症见:双下肢散在皮肤紫癜,大小不一,压之不褪色。伴有咽红口干,手足心热,盗汗,大便干结,舌红苔薄黄,脉细数。查尿常规:蛋白(PRO)(+),潜血(BLD)(++),镜检红细胞(RBC)1~5个/高倍镜。给予滋阴祛斑方治疗,其药方具有养阴清热、凉血止血化瘀的功效。

其配方为板蓝根、金银花、当归、丹参、赤芍药、牡丹皮、紫草、炒地榆、炒侧柏叶、白茅根、大小蓟、旱莲草、仙鹤草、黄芪、生地黄。水煎服,连煎2次,兑在一起,分3次饭后半小时服用,每日1剂。

笑笑服用7剂后,到医院复诊,皮肤紫癜大部分消退,有新的斑疹出现,在上方加炒茜草、鳖甲,继续每日1剂,服用6个月。

再次复查,尿常规示:蛋白(PRO)(-),潜血(BLD)(-),镜检红细胞(RBC)0~3个/高倍镜。患儿双下肢无紫斑,一般情况良好。

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过敏性紫癜吃些什么药
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过敏性紫癜多久能好
过敏性紫癜治疗时间长短,需要根据患者的病情具体做分析,如果只是皮肤型的过敏性紫癜,预后较好,病程也会相对短,主要叮嘱患者少做剧烈运动,病程、用药时间可能会几周为标准,但是如果伴有关节痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血,治疗时间可能会比较长,需要一段时间的用药,有必要可能会应用糖皮质激素。过敏性紫癜是一种常见血管炎类皮肤病,主要皮疹特点是双下肢对称的多发性、微微隆起或轻度浸润的瘀点、瘀斑,一般皮疹是出血性的,常常境界清楚,没有鳞屑、溃疡,浸润也不明显。主要病因是由于IgA介导的三型的变态反应,如细菌、病毒抗原、药物抗原与IgA结合形成循环的免疫复合物,沉积在小静脉管壁上,然后造成白细胞碎裂性血管炎,同时引起相应的临床症状和体征。如果血管炎发生在皮肤,主要表现是皮肤的紫癜,如果发生在肾小球、消化道或关节周围,就可以出现血尿、腹痛、大便隐血或关节肿痛,所以根据症状和体征,可以分成单纯型、关节型、腹型、肾型以及混合型的紫癜。
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过敏性紫癜会复发吗
过敏性紫癜如果饮食控制不当,会复发。通常在过敏性紫癜急性期时,尤其动物蛋白容易诱发紫癜加重,或是复发,所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间,饮食控制非常重要。如果不能够避免诱发因素,可能会导致过敏性紫癜的复发。多数是在半年内反复的发生,过敏性紫癜一旦复发,治疗起来就相对比较困难,而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型,多数是附型或关节型,或是混合型的过敏紫癜容易出现复发的情况。在治疗过程中,要对患儿以及患儿家属进行饮食的指导和恢复期的指导,避免过敏性紫癜情况的发生。过敏性紫癜一旦复发,继发紫癜后肾炎的发生率和其他的严重并发症可能性就比较大。
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过敏性紫癜的症状
过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色,腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现,紫癜可以突出皮表压之不退色,是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,早期只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛,之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛,功能障碍的表现,有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的临床表现叫混合性。
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过敏性紫癫主要是发生在小腿、下肢,甚至于腹部、上肢出现的出血点、瘀点、瘀斑的一种症状。过敏性紫癫一般多是由于我们的毛细血管破裂出血,红细胞外溢所造成的一种皮肤病。一旦出现过敏性紫癫这种病症以后,一般患者要及时的就医,否则会并发严重的内脏或者关节的一些并发症。一般口服一些抗组胺药物,比如复方芦丁、维生素c,还有葡萄糖酸钙等。如果有严重的并发症,比如肠道的出血、关节的疼痛、肾脏的出血、尿里边会有蛋白、尿血等情况,就要适当的口服激素类药物。中药的治疗过敏性紫癜是有良好的效果的,具体治疗方法要根据患者的情况,进行辨证论治。
过敏性紫癜中药治疗
出现过敏性紫癜后,可以在医生指导下应用中药方剂辨证治疗,也可以服用中成药治疗,比如风热伤络型可以用牛黄上清丸治疗,湿热蕴阻型可以用龙胆泻肝丸治疗,阴虚火旺型可以用知柏地黄丸治疗,气不摄血型可以用归脾丸等中成药治疗。