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老年过敏性紫癜治疗的过程

发布时间:2020-09-1659220次浏览

陈先生今年60岁,两下肢出现成片红点,瘙痒,并向上蔓延半年余。到医院就诊时两下肢出现针尖样小出血点,部分融合成片,斑色鲜红,继则向上蔓延至大腿及腰部,瘙痒颇甚,应用西药治疗至今未效,纳食二便自调。

经过中医诊断为过敏性紫癜。舌质红,苔黄腻,舌下瘀征(++),脉弦滑。据证乃风热夹瘀阻于肌肤,治拟祛风清热,凉血化瘀。给予处方:净蝉衣、刺蒺藜、地肤子、白鲜皮、大生地、粉丹皮、西赤芍、紫草、槐米、黑山栀、野菊花、连翘壳、生甘草。水煎服,每日一剂。

二诊:上方连服21服,无紫癜出现,皮损好转,惟苔仍黄腻,湿热较盛,惟恐湿热与瘀血交结,则病易缠绵,当加强苦寒燥湿之品。给予处方:净蝉衣、地肤子、白鲜皮、淡黄芩、川黄连、川黄柏、连翘壳、粉丹皮、西赤芍、紫草、福泽泻、生甘草。水煎服,每日一剂。

三诊:上方共服28剂,紫癜无新出,原皮损处淡褐色色素沉着尚未退清,舌偏红,苔薄黄腻,舌下瘀征(+),脉弦滑。风热已祛大半,瘀血尚未肃清。再加强活血化瘀,促进色素消退。给予处方:淡黄芩、川黄柏、地肤子、白鲜皮、紫丹参、净蝉衣、生甘草。水煎服,每日一服。

服用14剂后,紫癜痊愈,至今未复发。

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2022-08-01

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2021-07-09

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首先过敏性紫癜的病因并没有完全的一个清楚,有的研究表明它可能跟一些前期的病毒感染是相关的。具体的一个发病机制和病因目前还尚不清楚,但是我们要知道它的主要临床表现是全身血管炎性的一个表现,虽然它有可能跟病毒有关,但是过敏性紫癜不传染,是一个非传染性的疾病,所以一旦出现周围有的孩子得了过敏性紫癜。我们不要害怕过敏性紫癜是不传染的,即使是因为病毒相关所引起的一个过敏性紫癜,呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染,但是感染了同样病毒的孩子,也不是说就要得过敏性紫癜,这是两个概念。所以过敏性紫癜的发生一般情况下是散发的并无传染,针对的也是个体化的,不是所有的患儿感染的相同的病毒或者是相同的一些病因。那么都引起的是一个过敏性紫癜,得过敏性紫癜的患儿,他还有自身的一些免疫因素,因此过敏性紫癜是散发性的病例,并非是我们理解的过敏性紫癜会传染,过敏性紫癜是不传染的一个全身血管炎性的一个疾病,它实际上属于一个变态反应性的疾病,它在分类上并不属于急性的传染病的一个范畴。那么我们一旦患有过敏性紫癜的话,我们首先要明确,它最可能导致的过敏紫癜的原因是什么?主要针对的是治疗,以及预防紫癜后肾炎的一个发生,然后过敏性紫癜患病后我们要进行相关的一个宣教,避免其它的一些诱发性的因素,比如说过快地添加动物蛋白、过多的饮食或者过杂的饮食等等,然后避免在恢复期的时候,在继发呼吸道或者是消化道的一个感染。
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2020-03-12

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过敏性紫癜吃些什么药
治疗过敏性紫癜需要使用止血药,比如维生素K1,如果腹痛还需要使用保护胃肠黏膜的用药,比如说质子泵抑制剂、奥美拉唑,同时过敏性紫癜可以给小剂量的青霉素类或二代头孢类的抗菌素对症治疗,减轻炎症反应,需要配合服用糖皮质激素治。服用药物的同时需要切断过敏源。可以给予小剂量的糖皮质激素,如果小剂量的糖皮质激素可以很快缓解,需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗促进全身血管炎性的表现,恢复全身小血管的一个黏膜功能,促进紫癜的消退。如果小剂量糖皮质激素无效,可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体,免疫功能恢复促进小血管炎的一个恢复,达到紫癜消退的一个目的,同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的一个发生。过敏性紫癜主要的表现是全身小血管炎,体现为皮肤的一个出血点,紫癜或者瘀斑一种临床表现。
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2020-03-12

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过敏性紫癜的饮食
过敏性紫癜患者前期要禁动物蛋白饮食的,要用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。以前爱吃虾,肝、鱼、肉、鸡蛋,在过敏期间发作期间鱼虾肉蛋都不能吃。患者蛋白摄入不足,可以用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替,喝奶的孩子可以用豆浆替代,以清淡饮食为主。如大一点的孩子在急性期紫癜出的比较多的时候,建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主,来保持足量的碳水化合物的摄入,和微量元素的摄入就可以了。如是腹型的紫癫的孩子,前期要以无渣饮食为主,严重的时候需要暂时的禁食几个小时,等腹痛缓解之后再开始进食。因此在饮食原则上是早期禁动物蛋白,饮食清淡为主,以软食无渣饮食最为适宜。
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过敏性紫癜传染吗
过敏性紫癜不传染,是非传染性的疾病,所以周围有孩子得了过敏性紫癜,也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜,呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染,但是感染了同样病毒的孩子,也不是就会得过敏性紫癜,这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素,因此过敏性紫癜是散发性的病例,过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病,实际上属于变态反应性的疾病,它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜,首先要明确导致过敏紫癜的原因,做针对的治疗,以及预防紫癜后肾炎的发生。
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过敏性紫癜会复发吗
过敏性紫癜如果饮食控制不当,会复发。通常在过敏性紫癜急性期时,尤其动物蛋白容易诱发紫癜加重,或是复发,所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间,饮食控制非常重要。如果不能够避免诱发因素,可能会导致过敏性紫癜的复发。多数是在半年内反复的发生,过敏性紫癜一旦复发,治疗起来就相对比较困难,而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型,多数是附型或关节型,或是混合型的过敏紫癜容易出现复发的情况。在治疗过程中,要对患儿以及患儿家属进行饮食的指导和恢复期的指导,避免过敏性紫癜情况的发生。过敏性紫癜一旦复发,继发紫癜后肾炎的发生率和其他的严重并发症可能性就比较大。