小儿过敏性紫癜的心肌损害
发布时间:2020-09-1656256次浏览
过敏性紫癜是一种影响全身小血管的疾病,有少数的过敏性紫癜患儿可出现心肌损害。这类患儿除了有过敏性紫癜的症状外,还出现心慌、胸闷、乏力、头晕等症状。患儿的心率可以很快(大于120次/分),也可很慢(小于60次/分),节律可以不规则。
过敏性紫癜引发心肌损害的机制主要是过敏产生的抗体引起一系列免疫反应,心肌细胞受到损害,心肌毛细血管受累,影响心肌的供血。约有1/5的过敏性紫癜的患儿会出现心肌的损害,临床上出现心电图异常和心肌酶升高。
心肌损害多发生在过敏性紫癜急性期病程中,症状一般在发病1~4周时表现明显。绝大多数患儿预后良好,经过治疗后心肌酶可逐渐恢复正常,心律失常消失,症状改善。心肌损害极少可能发展为严重的心脏病如心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。
对于过敏性紫癜引起的心肌损害,除了治疗原发病外一般不需要针对心肌损害给予特殊的治疗。休息是必须的,少数病人心律失常严重时可短时间给予抗心律失常药物进行治疗,可以辅助营养心肌药物治疗,并及时纠正电解质紊乱。
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什么原因会造成脚上突然长很多红点
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脚上突然长了很多红点是什么原因
一、紫癜,最常见的是过敏性紫癜,是由于感冒、发烧或其他原因引起的局部出血点。再者是血小板减少性紫癜,患者整个身体都可以出现紫癜,最常见的是脚部、下肢的地方出现。还有血液性引起的紫癜,如再障性贫血。二、蚊虫叮咬,或是跳蚤、蚊子、蚂蚁,都会引起局部的红、肿、瘙痒。三、过敏,比如涂抹防晒霜,或者穿的袜子,或者穿的鞋接触在足面上,都可以引起局部的红点出现。下肢经常出现变应性血管炎,也会出现足部的红丘疹、紫癜、破溃、水泡。所以对于下肢出现红点儿,要根据具体情况来看。
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脚面上长红点是什么病
脚面上长红点临床上多考虑过敏性紫癫。紫癫是红细胞渗出到血管外,而表现的皮肤或黏膜出血性斑,或斑点性损害,呈紫红色、红色或蓝紫色,压之不褪色。过敏性紫癫好发于小腿及下肢,为免疫复合物型白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物或药物过敏、昆虫叮咬或寒冷等,均可以为本病的诱发因素。脚面上长的小红点,临床上还应考虑色素性紫癫样皮炎,是由真皮浅层毛细血管脆性增加所致。足背上有小红点,应到皮肤科就诊,医生给与治疗。患者要尽量少走路,避免各种诱发因素。
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身上起红血点怎么回事
身上起红血点最常见的原因是由于一些血管性的疾病所导致的。在临床中,常见的有一些血管炎症状的疾病,例如过敏性紫癜、变应性紫癜,色素性紫癜性皮肤病等。这类的疾病是由于皮肤的小动脉、静脉或者是毛细血管的炎症,或者是血管功能障碍所引起的,轻症的患者可以是单独的皮肤表现,重症的患者也可以有全身其他系统的受累。一些血液系统的疾病也可以导致身上起红点,例如血小板减少性的紫癜,这种情况可能跟一些造血系统的功能障碍有关系,需要在血液科进行专业治疗。
过敏性紫癜的原因
过敏性紫癜是一种很常见的内科病,患者会出现全身性的症状,一定要尽早治疗,因为过敏性紫癜的危害是非常严重的,会造成患者关节肿胀,以及出现对肾脏的损害,但是由于患者的情况都是不同的,所以需要了解患者的具体发病因素造成能够更好的治疗,那么,过敏性紫癜的原因是什么呢?
过敏性紫癜护理
从紫癜的形态,常出现的部位进行比较。过敏性紫癜以双下肢和臀部最多。另外同时伴随的症状也不同,过敏性紫癜还常有剧烈腹痛,关节肿痛以及肾脏损害引起的蛋白尿和血尿。而原发性血小板减少性紫癜往往兼有牙龈出血、鼻出血等。最主要的就是化验血小板是否降低,如果血小板降到10万以下,就很可解是属于血小板减少引起的紫
治疗儿童过敏性紫癜的方法
儿童过敏性紫癜是一种免疫性疾病,表现为血管炎性综合征,临床症状包括皮肤紫癜、关节、痛、腹痛、血便等,病情常呈反复性。儿童过敏性紫癜尚无特效的治疗方法,目前主要采取支持治疗和对症治疗的方法。
中医对过敏性紫癜的辨证分类
中医认为过敏性紫癜病因多与风、湿、热、毒邪有关,一般将其归于斑疹、瘀斑类进行辨证。中医将过敏性紫癜辨证分为5型:热毒炽盛证,阴虚火旺证、湿热内蕴证、气不摄血证、瘀血阻络证。
过敏性紫癜症状
过敏紫癜分为皮肤型,也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。皮肤型、单纯型紫癜的一个特点,主要是以双下肢外侧分批出现对称性的一个紫癜出血点,或者瘀斑的发生是逐渐加重的。一般情况下以小腿外侧成批出现为主要的一个特点,紫癜可以突出皮表压之不退色,这是皮肤型的一个主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,在早期的时候,可能只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上这也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的一个类型。患儿一般临床表现是剧烈的一个腹痛,之后才逐渐出现一个双下肢的皮疹,如果一旦误诊为急腹症的话,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第三种类型在皮疹的同时出现关节的红肿热痛,功能障碍的一个表现,有时会有关节的积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的一个临床表现叫混合性。
过敏性紫癜危害
会导致剧烈的腹痛,导致急性的一个消化道的出血,一旦引起急性消化道得出血,进而可能会激发感染、败血症、休克等严重的一些表现。一般情况下过敏性紫癜从临床上是皮肤型的,也就是说是一个毛细血管的破裂出血,一般情况下单纯性的过敏性紫癜危害是不大的。实际上是脏器的粘膜或者是毛血管也在水肿、渗出和出血,导致的一个剧烈的腹痛,由于技术水平的一个提高,腹型过敏性紫癜的误诊率已经逐年在降低了,目前已经很少再见到有过敏性紫癜误诊为急腹症。其他的还有一种就是恢复期之后的一个指定性的肾炎,也是后移的比较严重的紫癜所引起的一个泌尿系统的损害。紫癜性肾炎一般情况下,就需要给予相应的激素药物的一个治疗,至少是一个短程或者中程的治疗疗程,来促进紫癜肾炎的一个恢复,这是最主要的一个脏器功能的损害,其的关节性的过敏性紫癜,主要是鉴于诊断比较延迟的患儿,导致关节功能的一个障碍,在一般情况下是可恢复的。要进行适当的卧床,减轻局部的一个炎症的水肿,一般情况下关节损害并不是一个永久性的。
腹型过敏性紫癜的症状
过敏性紫癜又称为亨许(Henoch-Schonlein)紫癜、IgA血管炎,是IgA抗体介导变态反应性毛细血管和细小血管炎,特征为非血小板减少性皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛或肾脏改变等症状存在。病因复杂,如细菌、病毒、食物、药物均可诱发疾病出现。另外恶性肿瘤和器官、非特异性自身免疫性疾病,也是疾病诱因。发病机制为三型变态反应,抗原抗体主要是IGA结合形成循环复合物沉积在血管壁激活补体,导致毛细血管炎和小血管壁及周围产生炎症,使血管壁通透性增加,产生各种临床表现。好发于儿童和青少年,90%为10岁以内的儿童,男性多于女性。好发部位是双下肢,以小腿伸侧为主,可波及上肢和躯干。根据损伤部位不同,又分为单纯型、关节型、肾型、腹型以及混合型。腹型紫癜症状,除皮疹之外,50%患者出现腹痛,主要是脐周和下腹部疼痛,且伴有恶心、呕吐甚至消化道出血,严重者可出现肠套叠、穿孔。
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过敏性紫癜吃什么药
过敏性紫癜的患者吃的药物有止痛药,保护胃肠黏膜的药,抗生素,糖皮质激素,免疫球蛋白。过敏性紫癜的治疗,首先要切断过敏原,也就是禁蛋白饮食,同时给些止血药,如常用的维生素K1,腹痛的孩子,需要些保护胃肠黏膜的用药,如质子泵抑制剂、奥美拉唑;过敏性紫癜的患儿可以给小剂量的青霉素类的,或二代头孢类的抗菌素对症治疗,减轻炎症反应。最主要的是可以给小剂量的糖皮质激素,如小剂量的糖皮质激素可以很快的缓解,就需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗,促进全身血管炎性的表现,恢复全身小血管的黏膜功能,促进紫癜的消退。如小剂量糖皮质激素无效,可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体,免疫功能恢复促进小血管炎的恢复,达到紫癜消退的目的,同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的发生。
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过敏性紫癜严重吗
过敏性紫癜是否严重,主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现,主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜,俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重,通过合理的控制饮食,给予药物治疗可以恢复,一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎,多数发生在病后的8周以内,一旦引起紫癜性肾炎,患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重,主要根据患儿是否出现相关的并发症,如果出现并发症,严重者可能出现消化道的出血,如果出血量大,还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重,短期内可以恢复,只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。
过敏性紫癜是什么病
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