血尿酸增高的时候，可以使用药物进行治疗。对于降血尿酸的药物是有很多种的，具体使用哪种药物，需要根据患者的具体病情，来决定药物治疗方案，常用的药物有以下几种：第一，抑制尿酸合成的药物，比如别嘌呤醇、等。第二，促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆。第三，碱化尿液药物，比如碳酸氢钠等。对于血尿酸高的患者，在某些情况下不一定需要吃药，如果只是高尿酸血症，或者没有不适症状，可以通过控制饮食、加强体育锻炼、多喝水，达到降低血尿酸，或者控制血尿酸增高的目的。因为尿酸是跟嘌呤有关系，是由嘌呤转化过来的，所以在尿酸高的时候，对于嘌呤高的食物就要进行控制，要少吃嘌呤高的食物，比如海鲜、动物内脏、啤酒等，通过饮食控制，血尿酸就会得到一定的抑制。因为现在好多人血尿酸都处于增高状态，但是患者没有任何的不适症状，所以是不用进行药物治疗的。但是如果患者出现像痛风这种并发症的时候，那就要应用药物来控制血尿酸。

痛风一般看风湿科，因为风湿科解决的问题就是关节疼，肌肉、肌腱等等疼是风湿科的治疗范围。当然有的医院也可以看内分泌科，为什么看内分泌科？因为痛风实际上是一个代谢病，内分泌科是管代谢病的，但是最主要是要看你就诊的医院，它有没有这个分科，有的医院分科没有这么细，可能就要看内科，因为不管是风湿科、内分泌科都属于内科范围，有的医院分的不细就可以看内科。另外，还要看痛风到了什么程度，比如说只是一两次痛风，它过几天自己就好了。还有已经长了痛风石了，变成了慢性痛风，比如说有肾结石，可能单纯的内科就不一定能解决，可能就需要去看一看泌尿外科。还有的比如说病人有高血压、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如说高血压，病人有时候为了降压，他用了利尿药，这个利尿药就可能影响尿酸，就可能导致痛风，那能不能把药改一改呢？这可能要看心脏科。所以，第一，就诊的医院有没有风湿科，如果有风湿科先去风湿科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是内科可以解决的，有些内科解决不了，那就应该看相应的科室。

痛风的根本原因是因为尿酸的升高，而这个尿酸升高不是暂时的升高，而是长时间比较高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。一般轻度的升高影响不大，但如果长时间比较高的升高，比如在500以上甚至600以上，时间长了就会在关节的局部有尿酸盐的沉积。这种尿酸盐的沉积其实不是会随时发生痛风，而是可能会有一些诱因的情况下发生痛风，这就是痛风的直接诱因，包括暴饮暴食、剧烈运动、受凉，这时沉积在关节部位的痛风的尿酸结晶，就会发生一些炎症，然后导致炎症的突然发生，也就是痛风关节炎，这种情况会出现关节的红肿疼痛，局部的发热，这就是痛风。所以其实痛风的发生需要两个主要的因素，一个是长时间的尿酸升高，导致尿酸盐的结晶在关节局部的沉积。另一个是一些诱因，这是直接因素。这些诱因包括运动、受凉或突然的高嘌呤饮食，导致尿酸的突然升高，然后会导致痛风的发生。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱，摄入过多、缺乏酶或消耗不掉、代谢不出去等原因引起的。如果在饮食方面，高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜，动物内脏，深海鱼都含有嘌呤非常高。摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，会产生尿酸盐的结晶存在体内，会引起痛风的出现。肾脏的排泄功能差，比如患者因为某种疾病导致肾脏的排泄功能差，或由年龄造成的肾脏的功能降低，出现排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去积攒在体内。家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少一种酶，缺乏代谢嘌呤的酶，是属于遗传性的。总的跟饮食、生活和锻炼都有关联。

所谓痛风的严重性，其实分成两大部分可以讲。因为痛风首先这个病叫帝王病，古代很早就有记录了，疼痛起来只有亲身感受的人才有感觉，他们叫虫蚀样、火烧样、刀割样感觉。它往往是在夜间会发生这种剧烈疼痛，疼痛非常难忍，所以他疼痛严重性非常强，我们需要比较强的非甾体迅速的控制炎症才能止痛，所以疼痛的这种严重性还比较强。另外疼痛的严重性在于它的后遗症。如果痛风不积极治疗以后，会出现慢性痛风的发生。痛风的慢性痛风表现在痛风的间歇期，非常短。痛风的关节炎持续炎症期非常长，所以关节反反复复的这儿疼那儿疼，会严重影响关节的功能，会影响关节的这种状态。另外，痛风如果持续不治，不好好控制，它会出现痛风石形成。痛风石的形成会出现在各个关节，开始只有在B超下才能看到痛风的结晶，尿酸的结晶。到后期肉眼可以看到关节面上出现一小块这种骨性的突起的。然后痛风石持续增大会出现这种石头的自发的破溃，然后会流出白色的那种石灰样的物质。因为痛风石没有血供，破口会迁延不愈，最后会造成感染，会造成关节功能的丧失。另外，痛风如果治疗不及时或不正规，他会出现肾脏问题，长期尿酸高会造成这种痛风性肾病，会造成尿酸，就像这种肾小管堵塞，会出现肾功能不全。非常严重的病人，会出现这种尿毒症期，然后返回来阻止尿酸排泄会加重痛风。因此痛风的严重性说严重也比较严重，是分成痛风的严重疼痛程度以及后遗症，所以需要积极治疗。