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胶质瘤是如何诊断的

发布时间:2020-12-1027271次浏览

胶质瘤一种不太为人知的疾病,虽然这种肿瘤多数都不是恶性肿瘤,可是却会对人的脑神经造成一定影响,有些胶质瘤患者,在医生检查出患有胶质瘤之后,觉得很不理解,觉得自己怎么可能得这种闻所未闻的疾病呢,到底是怎么诊断出来的,今天我们就来带大家了解一下,胶质瘤是如何诊断的。

通常正规医院的医生都会通过以下几种方式来诊断胶质瘤:

一、脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增胶质瘤检查多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。

二、超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。

三、脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。

四、放射性同位素扫描:生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。

五、放射学检查:包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。

六、核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。

以上六种检查就是医生用以诊断胶质瘤的检查项目,通常医生会根据患者的情况,选择需要做的检查项目,通过这些检查,可以准确的判断患者是否患有胶质瘤。

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胶质瘤后期症状
胶质瘤患者在后期的时候,主要表现为比较严重的颅内压增高的症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性。全头部的胀痛,特别是早晨的时候会比较明显,在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降,最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展,患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢,血压升高甚至一侧瞳孔的散大,对光反射消失。出现这种情况的时候,就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况,如果没有得到及时的诊断和处理,患者的脑疝还可继续进展,出现心率减慢、血压不稳定,严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。
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胶质瘤早期症状
胶质瘤早期症状常见有癫痫发作、头痛、恶心、呕吐以及头晕、眼球震颤、呼吸心跳停止等。胶质瘤患者早期症状不明显也不突出,有不少胶质瘤发现时已属于晚期。也有部分胶质瘤患者,有比较典型早期症状,主要是见于青少年和比较年轻患者胶质瘤,主要是低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,早期常有癫痫发作。癫痫发作可作为胶质瘤比较早期症状。此时肿瘤并没有长得非常大。但由于累积在皮层造成脑部异常放电,引起患者一侧肢体或者两侧肢体抽搐,伴有或不伴有意识丧失,临床上称作癫痫。随着病情的进展,患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高表现,位于重要功能区胶质瘤,在早期常会出现一侧肢体偏身感觉障碍、肌力下降。位于小脑部位胶质瘤,会出现头晕、眼球震颤等一系列表现。位于脑干胶质瘤,患者症状会更严重,有时出现呼吸心跳停止等一系列严重临床表现。
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胶质瘤属于癌症吗
胶质瘤是最为常见的颅内原发性,侵袭性生长的肿瘤,90%以上的胶质瘤,都会向周围正常的脑组织内浸润,所以胶质瘤,是一种难以进行手术全切,同时对放化疗,又不十分敏感的肿瘤。从这个角度上来讲,胶质瘤属于癌症,只有10%左右的胶质瘤,属于世界卫生组织分级,一级的胶质瘤。这类胶质瘤,是可以通过手术全切的方式,实现肿瘤治愈的,然而这种胶质瘤,只占全部胶质瘤的不到10%,大概一半以上的胶质瘤,在发现时就是恶性程度很高的。胶质母细胞,这些胶质瘤患者,即使进行了放疗、化疗,和手术治疗,平均生存期只有14个月左右,5年生存率大概只有5%左右。从这个角度上来讲,胶质瘤确实应该属于癌症,并且是恶性程度比较高的,预后比较差的一种类型。
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胶质瘤可以治好吗
大部分的胶质瘤难以彻底治愈。胶质瘤是一种颅内比较常见的侵袭性生长的肿瘤,90%左右的胶质瘤都会向周围的正常脑组织内浸润,手术难以彻底全切。同时这种肿瘤细胞对放化疗又不十分敏感,所以大部分胶质瘤是难以彻底治愈的。在进行手术、放疗和化疗之后,胶质瘤仍然有可能复发。其中一部分低级别胶质瘤,还可以向恶性程度更高的高级别胶质瘤发展。尽管可以考虑再次手术和再次放疗,以及靶向治疗、生物治疗等,但是胶质瘤的复发率仍然很高,预后并不十分理想。
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胶质瘤是癌症吗
难以进行手术且放化疗效果不明显的胶质瘤属于癌症。胶质瘤是最为常见的颅内原发性侵袭性生长的肿瘤,90%以上的胶质瘤都会向周围正常的脑组织内浸润,所以胶质瘤是一种难以进行手术全切、放化疗效果又不明显的肿瘤,从这个角度讲,胶质瘤属于癌症。只有10%左右的胶质瘤属于世界卫生组织分级一级的胶质瘤,这类胶质瘤是可以通过手术全切的方式实现肿瘤治愈的。大概一半以上的胶质瘤即使进行了放疗、化疗和手术治疗,平均生存期也只有14个月左右,5年生存率大概只有5%左右。
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胶质瘤是什么
胶质瘤是颅内比较常见的原发性的恶性肿瘤。胶质瘤是恶性肿瘤的原因是大部分胶质瘤是以侵袭性方式生长的,可以从胶质瘤的瘤块本身向正常脑组织内浸润,所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切,而未能全切的胶质瘤在将来的随访过程中都会有复发。其中一部分胶质瘤在复发的时候,还会发生恶性程度的升级。其中只有10%左右的胶质瘤是可以通过手术方式全切、不容易复发的胶质瘤,这种胶质瘤叫做良性肿瘤。
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胶质瘤药物治疗方法
胶质瘤的药物治疗,要根据具体情况决定。胶质瘤患者的药物治疗主要包括几个方面:一、肿瘤体积比较大、水肿比较严重的患者可以临时使用脱水药物,最常用的脱水药物是甘露醇、甘油果糖等脱水药物;二、针对肿瘤周围的脑水肿,可以使用一些激素类的药物,像甲基强的松龙等;三、患者胶质瘤已经引起癫痫反应的时候,可以服用一些抗癫痫药物,像丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等都有助于患者癫痫的控制;四、头痛比较严重的患者可以酌情使用一些止痛药物。