华球平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何治疗慢性骨髓炎

发布时间:2020-12-1026519次浏览

慢性骨髓炎并无时间限定,在小儿,大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人,其多为创伤后继发感染而形成,有的病例因细菌毒力低,一开始便呈慢性骨髓炎表现,慢性骨髓炎依其临床表现和X线征象,一般不难诊断,那么,如何治疗慢性骨髓炎?

在治疗慢性骨髓炎时,不是做了手术就是可以彻底治愈的,慢性骨髓炎在手术治疗过程中有着他关键重点。手术治疗慢性骨髓炎是尽可能的彻底的清除病灶,摘除死有,清除增生的瘢痕组织和肉芽组织,消灭死腔,使骨髓腔打通。为此手术治疗慢性骨髓炎要注意下几个关键点

1.病灶清除的范围

确定慢性骨髓炎清创的范围是一个技术性难题,在手术切除的过程中,切除的过多造成骨缺损过大,或是创面过大,不利于良后的愈合。如病灶部位切除的过少,则会造成细菌的残留,清除不彻底,往往导致慢性骨髓炎反复多发,这是最为主要的原因。

2.慢性骨髓炎患者多会伴有大段骨缺损,肢体不等长或骨不连等,为此在治疗时我院主张应用ILizarov外固定架治疗,利用微创治疗一次手术,可使自体骨增长,解决大段骨缺损,避免大段复杂的骨移植,植骨术后感染等出现。有效的保护了髋,膝关节的软骨,同时也阻止了二次感染。

3.持续冲洗

持续冲洗是国内最先应用的川岛式持续冲洗技术,这也是目前全国唯一一家拥有该技术,与国内的引流冲洗不同,慢性骨髓炎病灶清除手术后,放置有效的持续冲洗管,可以最快的做到抗炎杀菌的效果。在持续冲洗中要注意管的放置位置以及冲洗的速度。

相关推荐

手指烂了化脓了怎么治疗
手指烂了、化脓,如果是因为外伤的原因或者因为蚊虫叮咬,导致皮肤从外向里溃烂、化脓,这个时候需要找外科医生,把脓或者坏死的东西通过手术,清创的方式去掉,慢慢的换药就可以治愈。当然了,同时还要应用抗生素,这是一种比较简单,虽然可能时间也比较持久,但是一般来说治疗并没什么难度,时间可能比较长,但是比较容易治。但是对手指里面皮肤还好,里面化脓就要受到重视了,手指端的皮肤好的,指头里头的化脓应该及时处理,否则这样的脓也有可能再侵润的骨头,造成了手指头的骨髓炎,一旦得了骨髓炎,治疗起来就比较持久、耗时,而且是经久不愈了,应该在形成骨髓炎之前进行及时地切开、排脓,不能够等到形成骨髓炎再加以治疗。还有一种手指头化脓就是腱鞘化脓,腱鞘炎,由于腱鞘不单是影响手指头,而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的,所以这样的脓肿往往比较多,影响的范围也比较大,甚至有的时候还可能波及到前臂,应该及时的切开、排脓,应用抗生素,才能够有希望把腱鞘囊肿治愈。在上述的几个脓肿里面,手指头的化脓性指头炎最需要引起注意,因为化脓性指头炎,治疗时机非常重要,而造成的结果一旦形成了骨髓炎,旷日持久应该是得到及时的处理,应该及时的手术来治疗。而腱鞘炎全身症状是最重的,一般来说,一旦发生了化脓性的腱鞘炎,病人或者医生能够及时的重视,因为这个病本身引起的症状比较多、比较重,所以医生相对来说容易重视,不像化脓性指头炎。有的时候,因为就是一个小部位引起,小部位全身的症状不重,反倒可能会引起误诊或者说是治疗的延迟、延误。
语音时长 02:44

2021-10-15

65704次收听

做骨穿疼不疼
做骨穿是临床上诊断一些相关疾病,包括骨髓疾病的诊疗方法,一般来讲,骨穿有轻微的疼痛感,但是不会特别的明显,有的时候骨穿会伴有一定的局部酸胀的感觉。因此,患者朋友在进行骨穿操作的时候,可以再跟骨穿的医生进行一些交流,也不必过度地紧张和恐惧,骨穿就是骨髓穿刺的意思,是采取骨髓液的一种诊断的技术,通常会用于一些,尤其是血液疾病的诊断,最常用的就是对于白血病的诊断,还可以对骨髓里边的白细胞、红细胞、血小板等数量的增多、减少以及形态学的异常进行分析,骨穿的穿刺操作并不是很复杂,也是医生非常常用的诊断技术,如果取得顺利的话,全程可能几分钟就可以完成,跟肌肉注射差不多,在骨穿的过程中,医生都会选择给患者进行适当的局部的麻醉,这种操作的麻醉方式,能给做骨穿的患者减轻痛苦,同时在进行骨穿手术的时候,要保证局部操作的无菌性。因此,在骨穿的过程中,可能需要戴口罩、戴帽子,可能术者还要戴无菌的手套,因此,需要患者在骨穿的过程中,也需要跟术者进行良好配合,这样的话避免在骨穿的时候造成不必要的副损伤,同时也能够比较精准的采集到疾病诊断所需要的样本。总体而言,就是说大家对于诊断技术不用过度地紧张,也不用对操作中疼痛过于害怕,只要和医生进行良好的配合,诊断操作过程一般是比较快、也比较顺利的,也能给疾病提供非常好的相关的样本和对疾病诊断,能够起到非常好的帮助。
语音时长 03:08

2021-07-09

67502次收听

上颌骨骨髓炎症状
上颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,我国由于医药条件的改善,牙源性颌骨骨髓炎发病率已大为下降,牙源性颌骨骨髓炎与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关,上颌骨骨髓炎症状是什么样的呢?
骨髓炎怎样用抗生素
骨髓炎有多种分类方法,通常可分为血源性骨髓炎和邻近部位感染导致的骨髓炎;或分为急性和慢性骨髓炎,后者的主要特征是存在死骨。不同类型的骨髓炎,其发病原因、病原菌、临床特点以及治疗各不相同。血源性骨髓炎多见于婴幼儿、儿童和老年人;成人的骨髓炎很少为血源性,而大多继发于邻近部位感染、开放骨折以及使用了植入物的手术;慢性骨髓炎也很少为血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常可仅用抗生素治疗;而慢性骨髓炎一般需外科手术,
专家教你如何辨别颌骨骨髓炎
作为常见的骨髓炎的一种,颌骨骨髓炎严重伤害着患者的身体健康,对患者十分不利。那到底什么是颌骨骨髓炎呢?下面就请专家为大家讲讲颌骨骨髓炎。关于颌骨骨髓炎的阐述如下:损伤性的火器性颌骨骨髓炎在颌面损伤章内叙述。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。
磁共振能检查骨髓炎吗
骨髓炎是指骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。*生都建议骨髓炎疾病要早期诊断和治疗,核磁共振是目前医学诊断疾病一项重要的依据,不仅可以分析骨质病变,而且可以准确的分析组织内脓肿,那么,磁共振能检查骨髓炎吗?下面一起来了解下。
中医对骨髓炎的病因解释
骨髓炎也是比较常见的了,在我国中医对骨髓炎的长期治疗过程中,对骨髓炎的病因也是做了详细的观察和分析的。中医对骨髓炎的病因分析主要是以下几种。1.先天不足:先天之本在于肾,肾主骨生髓先天不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,髓关节先天脱位,均可为骨髓炎的病因。2.七情所伤:七情为喜努忧
骨髓炎有哪些类型
骨髓炎目前为止主要分为急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛这些症状。亚急性骨髓炎多数要在两周之后逐渐的出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或者是亚急性骨髓炎迁延不愈最后导致,慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己有可能愈合,有时候也会有死骨排出来。
语音时长 00:52

2020-06-03

56062次收听

急性骨髓炎的常见症状
急性骨髓炎的症状分全身症状和局部症状。全身症状是病人突然起病,急剧出现高热、寒战,高热有时会到39度以上。局部症状是因为儿童比较多,多数而且部位就在膝关节的上下,也就是说股骨的远端和胫骨的近端,出现局部疼痛,而且这种疼痛非常剧烈不让人碰,我们叫拒触。局部出现红肿,发热严重,如果是早期进行消炎制动之后,症状就可能消失,如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎,到慢性骨髓炎的时候,病人的全身症状可能消失,但是局部的疼痛症状依然存在,如果持续发展,病人可能出现肢体的畸形,或者出现窦道、反复流脓。
语音时长 01:08

2020-06-03

56728次收听

急性骨髓炎有什么危害
急性骨髓炎是一个很可怕的疾病,如果是血源性骨髓炎且影响又是小孩,骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板,影响骨垢板的生长,病人往往会出现肢体的畸形或者是发育障碍,肢体有可能短缩,也有可能出现内外翻的畸形。第二、因为它比较靠近关节,疼痛时间比较长,病人往往会出现关节的畸形或者是僵硬,膝关节或者是髋关节的活动受限或者是障碍。第三、反复的这种慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。
语音时长 00:58

2020-06-03

60439次收听

02:19
骨髓炎能治好吗
急性骨髓炎治愈的比较多,慢性骨髓炎治愈的比较少。骨髓炎主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,对于不同的病情情况,治疗方式也不同。一般急性骨髓炎多数是由于细菌感染引起,需要对细菌进行了解,针对性的进行抗病毒、抗感染的治疗。由于这个病情没有得到及时的控制,引起的并发症很麻烦,容易出现毒血症和脓毒血症,会比较危险,也比较难控制,所以要及时的到正规医院进行治疗,要需要彻底清洗创口,并且要吃一些清热解毒的食物,目前对于急性骨髓炎治愈的还是比较多。慢性骨髓炎是由于感染的细菌对机体已经产生了耐药和变异,引起的并发症也很多,会出现骨质坏死以及萎缩的情况,需要进行引流,治愈的可能性比较小,需要进行正规长期的治疗。
02:07
骨膜炎有什么症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于创伤后化脓性细菌感染所引起,一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安,甚至昏迷等较重的全身症状。局部表现为局部疼痛、肿胀、脓肿、可扪及波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道,这种情况会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的运动,造成骨膜应力性损伤,从而引起炎症性病变。一般会出现局部疼痛、血管扩张、充血、水肿等症状,从而导致关节活动受限。非感染性骨膜炎早期会有局部的酸、困、无力等,后期就可能会出现剧痛的感觉。背部肌肉痉挛,局部肿胀,按压时出现疼痛感。
02:11
骨膜炎怎么治
骨膜炎可用药物和中医的针灸、按摩、推拿、理疗等方式进行治疗。饮食上注意多吃营养丰富以及富含蛋白质的食物,减少吸烟。骨膜炎主要是指小腿的肌肉长期处于紧张状态,由于肌肉附着于骨膜,当肌肉长期反复进行牵拉骨膜,会导致局部血管扩张、充血、水肿,从而发生炎症。建议口服消炎止痛的药物,比如尼美舒利、布洛芬缓释胶囊。减少运动量,避免刺激局部的肌肉、韧带以及骨膜。大量的活动会加重病情,不利于恢复。用膏药或扶他林外敷受伤部位,可以起到舒筋活血的作用;同时注意休息,禁止剧烈运动。
03:12
儿童骨髓炎有哪些症状
炎症是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红;肿是局部肿胀;热是发烧,局部摸着发烫;痛是疼痛。但是骨髓炎相对来说比较严重,所以儿童骨髓炎的表现更甚。如果骨髓炎的症状比较典型,可以看到患者的局部发生肿胀,红肿的程度会比其他的疾病厉害。如果是比较小的软组织发生感染,骨髓炎会出现环周性的肿胀,发烧的症状也比其他的患者严重。但是,也有极端的情况出现,比如新生儿,一些特殊人群的孩子,这些孩子抵抗力比较弱,有可能什么也看不到。但是能够发现孩子的自主活动减少,关节经常在某一个固定的位置,发现孩子会有不敢动的情况出现。所以,如果发现孩子的身体局部出现肿胀的症状,伴随有这种活动,就叫活动受限。
02:14
骨髓炎做什么检查
骨髓炎的检查,首先可以从患者局部来看,有没有出现红肿以及发烧的症状。另外,患者也要检查一些指标,比如白血球高不高,C反应蛋白以及血沉,这三项有关血液的检查比较敏感,也比较重要。对于骨髓炎这个疾病来讲,最重要的是要进行早期诊断。进行早期诊断的方法有两个,最常用的检查方法是核磁。核磁检查是现在比较普遍的一项检查,而且核磁检查没有后遗症,也不会出现合并症,对孩子和身体没有太多损伤。核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化,所以最早期做核磁检查可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例B超也可以。在没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以诊断方法很多,根据具体情况选用不同的方案。