引起嘴里特别苦的病因，主要有以下几个方面：第一，有可能是精神因素引起的。如果患者长期存在工作精神压力大、生活不规律、睡眠不足、长期熬夜、缺乏运动这些不良的生活习惯，往往会出现口苦的情况。对于这一类的患者，一方面要注意劳逸结合、调整作息、生活规律。另一方面要调整自己的精神、心理状态、放松心情，保持充足睡眠，经过一段时间调整以后，往往症状自动就缓解了。第二，这种口苦的症状可能跟消化系统疾病，尤其是胃部的炎症有一定的关系，胃肠消化系统疾病是引起口苦症状的重要病因。常常可以见到胆囊炎、胆石症、胆汁淤积、胆汁反流这些疾病，由于胆汁或者胃液反流到口腔内部，此类患者容易出现口苦的症状。另外长期胃肠消化功能不良的人，也是会发生口苦的情况。这类患者要进行积极的消化系统调整，有些需要经过中药的调整。第三，口腔内卫生不良引起的口苦。如果没有良好的口腔卫生习惯，长时间的不刷牙、不漱口，口腔内会有大量的食物残渣、细菌的堆积，在牙齿的表面会形成牙垢、牙结石，这些物质在口腔内堆积的时间长了，也会引起口苦的症状。第四，如果牙齿存在蛀牙或者患有牙髓炎、牙周炎、冠周炎，造成口腔内有大量黏膜的破溃，导致口腔内发苦。建议患者在生活中加强口腔卫生，养成良好的口腔清洁习惯，避免刺激性饮食、多喝水、规律作息，这些都有助于缓解口苦的症状。

在临床上，当怀疑患者牙髓变性的可能时，一般会通过X线片的方式来进行确诊。通常情况下，牙髓变性是一种进行性的牙齿病变的过程，症状较轻时大多数没有明显的症状，早期无法对疾病进行准确的判断。当牙髓变性所导致的症状在临床上较为明显时，此时通过拍摄X线片的方式可以发现牙髓腔内有缩窄或者钙化的现象，如果出现牙髓吸收的表现，临床症状会相应加剧，可以综合患者的病情以及影像学检查的结果进行综合判断确诊疾病。因此，如果考虑患者存在牙髓变性都可能，可以通过X线片的方式来明确诊断，给予相应的牙齿拔除或根管治疗改善症状。

牙髓炎不治疗的危害比较大，如果长期不治疗会导致牙髓供血不足、营养不良，比较容易出现牙髓坏死，同时还有可能会导致炎症扩散到根尖，出现根尖周炎，产生根尖周脓肿或根尖囊肿，还有可能会出现颌骨骨髓炎等各种疾病。如果是冠心病患者产生的牙髓炎，不及时治疗还有可能会诱发心绞痛等各种疾病，因此出现牙髓炎后需要及时治疗。牙髓炎的产生对身体影响较大，可能会导致疼痛症状出现，夜间疼痛比较明显，影响睡眠。一般出现牙髓炎后可以及时进行根管治疗，效果比较好。

牙髓炎疼多久需要根据具体情况判断，牙髓炎疼痛的持续时间有长有短，可能是几分钟到一两个小时左右，随着时间的推移，牙髓炎可能会逐渐加重，持续时间也会逐渐变长。出现急性牙髓炎后每次持续时间可能是1~2个小时，但是每个人的身体体质不同，因此持续时间也不相同。出现牙髓炎最好先去医院检查，判断是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，再来对症治疗。若不及时治疗，可能会导致炎症更加严重，触及牙髓底部，产生根尖周炎等疾病，同时还有可能会导致神经坏死，需要进行根管治疗。

上火并不会引起牙髓炎，牙髓炎是发生在牙髓组织的炎症性疾病，口腔微生物是牙髓炎的主要致病因素，当深龋、重度磨耗、创伤等因素破坏牙釉质或牙骨质的完整性时，口腔微生物可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋途径或血源性感染引起牙髓炎，多数是龋源性疾病发展而来。所以上火并不会引起牙髓炎，患牙髓炎的主要是口腔卫生不好的、爱吃甜食及含糖量高的食物，或者自身牙齿发育不良的或牙列拥挤易食物嵌塞的人群。所以应定期做口腔检查，发现龋齿及早治疗，避免发展成为牙髓炎而引发剧烈的牙疼。