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卵巢早衰的诊治进展

发布时间:2020-12-1028528次浏览

卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或青春期延迟, 第二性征发育正常的女性在40岁之前闭经伴血清促性腺激素水平升高和雌激素水平下降。由于卵巢功能的衰竭,围绝经期综合征症状,以及由于生育能力的丧失带来的心理焦虑和困扰,使患者身心备受煎熬。对其治疗有激素替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢移植、赠卵胚胎移植、中医治疗等等.

卵巢早衰诊断方法:

1、体征:基础体温基线高。

2、实验室检查及其它检查:内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

3、阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。

4、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。

5、B超检查:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。

中医没有卵巢早衰这一概念,根据其临床表现,可以将其归为闭经、不孕、血枯、血隔等疾病范畴。中医治疗因为其疗法多样、疗效持久,副作用少,改善症状效果突出等优点受到很多患者的青睐。本文就近几年中医对卵巢早衰的治疗做一综述,以期对卵巢早衰的中医治疗有一个比较全面的认识。

1. 中药治疗:中药的作用机制通过多系统、多环节的整体调节作用, 能提高卵巢对促性腺激素的反应性, 或抑制特异性免疫损伤作用, 或改善卵巢和子宫的供血, 进而恢复和改善卵巢功能。

2. 针灸治疗:现代医学研究认为,针灸能激活脑内多巴胺系统,调整性腺轴功能,使生殖内分泌恢复正常的生理状态。

3. 中医综合治疗:采用针灸联合中药治疗卵巢早衰,不仅弥补了中药只改善临床症状不能快速恢复月经周期的缺点,还可帮助卵巢早衰肥胖患者恢复正常体重,在临床上值得进一步研究及推广。

4. 中西医结合治疗:西医的副作用以及操作技术上的难度,使部分患者望而却步,而相对西医来看, 中药和针灸治疗对人体垂体促性腺激素的作用比较持久, 停止治疗后较长时期内疗效明显,中医对于POF 的治疗上有相当大的潜力和较好的发展前景,而中西医结合疗法可以扬长避短,更好地为患者服务。

综上所述,无论是临床研究还是实验室数据,都可以得出中医对卵巢早衰的治疗具有全身调节、持久作用的效果,但是对其作用的具体机制还缺乏深入的研究和探讨,这有待我们进一步的发现。

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卵巢早衰危害
在40岁以下就出现闭经的情况叫做卵巢早衰。卵巢早衰最主要的表现是月经没有了。在这种情况下,实际反映的是体内激素水平的变化,也就是体内雌激素水平下降。因为激素水平下降会出现伴随症状,像更年期症状,比如潮热、闭经、性欲下降。还有代谢问题也会出现,如骨质疏松等。所以在临床上应该给予高度重视。现在二胎政策开放,很多女性要二胎的时候年龄就偏大。如果这个时候出现卵巢早衰,也就是40岁以前已经闭经,这一部分女性根本就不可能再孕。所以如果出现卵巢早衰,对有生育要求的女性来说,是非常不好的情况。应该积极到医院进行治疗、调整,在医生指导下,帮助恢复卵巢功能,才可能解决问题。
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怎么提高卵巢功能
现在的社会精神压力比较大,很多人就会出现卵巢功能下降,卵巢功能下降对有一些人来说,是暂时性的,有些人来说是永久性的。对于暂时性的卵巢功能下降,要去除一些引起卵巢功能下降的原因,比如经常熬夜,精神工作压力非常大,或者用损伤卵巢的药物,去除了这些原因之后,卵巢功能就会有所恢复。对于永久性的卵巢功能下降,如果在40岁之前就出现了下降,甚至不来月经了,叫卵巢早衰。对于还没有出现卵巢早衰的时候,出现了卵巢功能的下降,是要通过采取保持心情好,多休息,避免压力大等措施,恢复卵巢功能。但如果出现了卵巢功能早衰,,这种情况没法去恢复卵巢功能,可以用一些药物去替代卵巢功能。还有一些手术可能会造成医源性的卵巢功能的破坏。这手术的大夫需要掌握适应症和进行很好的操作。还有一些小孩就得了恶性的血液的疾病,或者是有一些需要骨髓移植、放化疗的这些疾病,可能会造成医源性的卵巢功能破坏,甚至造成卵巢早衰。对于保护卵巢功能有一些药可以用,比如芬吗通,或者是克龄蒙等,还有一些中药,比如坤泰胶囊、金匮肾气丸等。
卵巢早衰可以预防吗
卵巢早衰是女性在40岁之前,由于卵巢内卵泡的耗竭,或者是医源性的损伤,导致卵巢功能衰竭,这就称之为卵巢早衰。但卵巢早衰是否可以预防,其实得根据引起卵巢早衰的原因来进行判断。如果是因为遗传因素导致,比如母亲绝经时间就小于40岁,这时女性的绝经时间也可能会小于40岁,往往这种情况下没有任何办法可以预防,因为没办法改变遗传因素。如果女性是自身的免疫性疾病而导致,这种情况下可以用药控制免疫性疾病,以后能够预防卵巢早衰出现。但女性因为有恶性肿瘤,需要进行放疗化疗,这时对女性的性腺,就可能会导致卵巢功能出现破坏,从而就可能会引起卵巢早衰。由于恶性肿瘤会危及女性的生命安全,所以通常就没办法预防,也没办法选择,只能够顺其自然。
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卵巢早衰能治好吗
卵巢早衰的发病机制复杂,病因也不明确。目前在临床上,药物治疗的效果非常的差。女性的卵巢功能和女性的年龄一样,是很难或者几乎没有什么办法能够逆转的。如果女性遇到了卵巢早衰的情况,建议是及时到医院进行就医,明确诊断。在卵巢现有状态的基础上,医生会使用一些抗氧化抗衰老的药物去帮助延缓卵巢继续衰退的情况,但是逆转和治疗是很难发生的。对于有生育要求的卵巢早衰病人,更要及早到医院治疗。在医生的帮助下,患者还可能利用自己的卵子获得生育。
妇女阴道干是怎么回事
妇女阴道干的原因有卵巢功能下降、阴道炎症导致阴道分泌物减少、免疫系统疾病。1、卵巢功能下降,如卵巢早衰、绝经后、妇科恶性肿瘤切除卵巢后或者放化疗后,卵泡刺激素水平升高,尤其是雌激素水平下降,而导致阴道壁黏膜皱褶消失,黏液减少而出现的阴道干涩,这种情况可以补充雌激素进行治疗。2、阴道炎症导致阴道分泌物减少。阴道炎使分泌物凝固,形成豆渣样的改变,紧贴在阴道壁,感觉阴道壁干涩伴有疼痛、烧灼感,多见于霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎需要给予抗真菌的药物治疗。此外,前庭大腺切除术后,也会导致阴道分泌物减少。3、免疫系统疾病如干燥综合征等,也会引起阴道分泌物检查,引起阴道干。出现阴道干需要去医院查找一下原因,根据患者的年龄、病史、疾病类型选择合适的药物。
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卵巢早衰能治好吗
卵巢早衰是不可逆的,所以一旦有卵巢早衰的迹象,尽量用药物调理,平时作息规律,延缓卵巢早衰的过程。月经量、雌激素水平过低,可通过激素替代治疗。闭经后,可进行人工周期治疗,恢复月经。更年期症状,可通过药物或中药进行调理改善情况。卵巢早衰常见原因是熬夜、减肥、压力大、乱用药物、体重过胖,这些都会引起卵巢早衰。平时必须注意作息规律,注意生活起居,有问题及时到医院诊治。卵巢早衰是指在40岁以前出现闭经情况。
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什么原因导致卵巢早衰
卵巢早衰事实上是多因素综合作用的结果。最重要的是遗传因素,比如携带脆X综合征基因的女性,出现卵巢早衰的概率会明显增加。一些其他的基因异常也可以导致卵巢早衰的出现。其次,除遗传因素外,一些其他因素也可能导致卵巢早衰,最常见的是卵巢的一些病变,像卵巢的子宫内膜异位症,可能导致卵巢的实质破坏,从而导致卵巢早衰。另外,一些其他的卵巢良性或者恶性肿瘤也会导致卵巢的组织受损,尤其是卵巢的一些手术过程中,导致卵巢组织的部分丢失,可能会增加卵巢早衰的概率。除此之外,一些特殊的药物,比如紧急避孕药或者一些化疗类药物,对卵巢会有明显的伤害,也会导致卵巢早衰的出现。
卵巢早衰的症状
卵巢早衰一般会出现闭经、不孕、低雌激素症状。闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前,通过对大样本的POF调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆,有的人是在规律的月经后突然闭经、停避孕药或分娩以后闭经,在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰,不孕是卵巢早衰就诊和苦恼的主要原因,有原发不孕和继发不孕,所建议有卵巢早衰家族史者尽早计划怀孕。低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热或性交困难等)少见,如果有也与用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见,占百分之八十五点六与低雌激素症状是由雌激素撤退引起理论相一致,低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎,伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等,另外肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。
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卵巢早衰如何怀孕
卵巢早衰的患者如果想要怀孕,首先需要进行激素治疗,如果是免疫性因素导致的卵巢早衰,则需要进行免疫治疗,情况特殊者还需要进行手术治疗,包括血管搭桥手术、卵巢移植手术以及赠卵胚胎移植术。
卵巢功能早衰的征兆
卵巢功能出现异常有早衰的问题,那么就会有一些征兆出现,应该要了解清楚,像阴道干涩,脸色晦暗,魅力下降,月经紊乱,性格改变,性欲低下等,都是卵巢早衰导致的,应该使用正确的方式积极治疗,不要让问题更加严重。
卵巢早衰对怀孕的危害
说起卵巢早衰,很多朋友可能不是很了解,顾名思义就是卵巢过早的衰老了,比如当人还处在青年时期,而暖巢已经到了老年时期。卵巢早衰对怀孕的危害很多,比如加速女性衰老,影响性生活,女性提前闭经,女性雌激素降低,而出现怀孕难甚至不孕等等。