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尿路感染的合理用药

发布时间:2020-12-1026601次浏览

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

(1)氯霉素类:本类药物是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素,因分子中含有氯而得名。抗菌的机能是与核蛋白体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质的合成,对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,且对后者作用较强。对立克次氏体也有抑制作用。氯霉素在体内代谢大部分是与葡萄糖醛酸相结合,其原形药及代谢物迅速经尿排出,口服量有效原形药经肾小球过滤而排入尿中,并能达到有效抗菌浓度,故常用来治疗尿路感染。但本类药物可抑制骨髓造血机能,新生儿早产儿剂量过大可发生循环衰竭(灰婴综合征) ,故本类药物不宜长期使用,避免重复疗程,在开始治疗前应检查血象,随后每48小时再查血象一次,治疗结束后还要定期检查,一旦出现异常应立即停药。

(2)四环素类:四环素类抗生素具有共同的基本母核,属快速抑菌剂,在高浓度时也有杀菌作用,基本机制主要是抑制细菌DNA的复制。本类药物抗菌谱广,临床应用广泛,对立克次氏体感染和斑疹伤寒、支原体引起的肺炎有良效,对革兰阳性菌和阴性菌感染、百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道感染,可用新四环素作次选药。不过近年来由于耐药菌株的日益增多,临床应用已逐渐减少。

(3)大环内酯类:本类抗生素是一类具有12~16碳内酯环共同化学结构的抗菌药,抗菌谱与青霉素相似,主要用于对青霉素耐药和过敏的病例,其基本机制主要是抑制细菌蛋白质的合成。由于药物主要经胆汁排泄,胆汁中药物浓度较高,约为血浆浓度的10倍,仅少量药物(12%)由尿排泄,因此,在治疗尿路感染时使用较少,但红霉素对L-型细菌引起的尿路感染有效,乙酰螺旋霉素在前列腺中浓度较高,可用于前列腺炎诱发的尿路感染。为避免胃肠反应、肝损害等副作用,一般每日给药1~2g,分4次服用。

(4)多粘菌素类:包括多粘菌素B及多粘菌素E。粘菌素是多肽类抗生素,对多数革兰阴性杆菌(变形杆菌除外)有很强的抗菌作用,尤其对绿脓杆菌很敏感。本类药物主要由肾脏排泄,但有肾和神经毒性,其中多粘菌素B较E尤为多见,症状为蛋白尿、血尿等,故使用时应慎重。据报道,本类药物与庆大霉素交替应用或联合应用有协同作用。

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尿道感染吃什么药最好
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治疗尿路感染的药物有哪些
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男性尿道感染会自愈吗
男性患者尿道感染,如果症状比较轻,比如说有前尿道的感染,会症状比较轻,仅仅是尿路刺激性疼痛以及尿频等症状,此类患者都可以多休息并且多饮水、多排尿,由于尿液的冲刷作用,一般尿道炎可以自愈。但是对于比较重的患者,如有尿频、尿急、尿痛以及部分患者有血尿或者发热的情况,及尿道口分泌物,伴有尿道烧灼不适以及腰痛、寒颤、发热等症状时考虑可能尿路感染严重,患者需要服用药物治疗,药物选用喹诺酮类药物,此类药物建议配合中成药,经过积极治疗,患者多数在两周左右可以痊愈。
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经常尿路感染怎么办
如果患者经常发生尿路感染,需要考虑是否有诱发尿路感染的因素存在。尿路感染分为一般性的尿路感染、特殊尿路感染、尿路复杂或反复感染。对于不同年龄阶段,不同性别的患者,经常尿路感染一定要分析寻找原因。第一,普通尿路感染,分析原因,进行尿液细菌培养,选择针对致病菌的抗生素药物进行对症治疗。第二,特殊的尿路感染,最常见的特殊尿路感染是结核杆菌感染,患者首先需要检查确诊病因是结核杆菌,然后进行抗痨治疗。第三,尿路复杂的感染或反复感染,需找出原因,找出对策。因此要针对各种病因进行治疗。
尿路感染的治疗方法是什么
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,选择治疗方案应考虑具体病情,听从医生安排,不能盲目用药。急性肾盂肾炎应卧床休息、退烧,可用广谱抗生素对抗细菌。肾积脓一般是别的疾病引起肾里积聚脓液,注意加强营养,抗感染。等感染控制后,再针对病因治疗。急性细菌性膀胱炎,要多喝水,可以口服碳酸氢钠碱化尿液,可以热敷小腹。抗菌药物可以用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类等药物。如果患者是女性,没有并发症的单纯性膀胱炎,可选用抗菌药物,听医生安排吃药。如果是绝经妇女发生尿路感染,可用雌激素替代疗法。慢性细菌性膀胱炎治疗可应用抗菌药物,保持排尿通畅,必要时做手术。淋菌性尿道炎感染初期可以注射头孢曲松,如果病情很重,可以延长治疗并口服喹诺酮类药物,配偶应同时治疗,以免重复感染。尿路感染不可怕,在医生指导下积极治疗可以痊愈。
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2019-12-17

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女性尿路感染症状有哪些
女性如果不注意卫生,很容易出现尿路感染。当出现尿路感染时,女性的尿液会发生异常,排尿也会异常,并且有腰部疼痛,白带异常,小腹疼痛等症状出现。平时注意多喝水,清淡饮食,不穿紧身裤,坚持锻炼身体等,都能有效的预防尿路感染出现。