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脑积水应该怎样鉴别

发布时间:2020-12-1024085次浏览

脑积水应该怎样鉴别?脑积水虽是日常生活中一种比较常见的疾病,但很多人其实对这个病的发解并不多,而且脑积水很容易与其它一些疾病相混淆,下面我们来了解一下脑积水应该怎样鉴别?


脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。

脑积水应该怎样鉴别?

1.婴儿硬脑膜下血肿或积液:虽然硬脑膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿而缺少落日征。前囟穿刺可鉴别,从硬脑膜下腔可抽得陈旧血性或淡黄色液体。

2.佝偻病:佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。

3.脑发育不全:虽然脑室也扩大,但头不大,无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。

4.积水性无脑畸形:CT片上除在枕区外无脑皮质,还可见突出的基底节。

5.巨脑畸形:虽然头颅较大,但无颅内压增高症状,CT扫描显示脑室大小正常。

6.脑萎缩:主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般在50岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久,CT检查特征为脑室轻度扩大,但不累及第四脑室,脑沟回明显增宽,MRI可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。

脑积水应该怎样鉴别?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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脑积水手术风险大吗
脑积水的手术风险较小。一般情况而言,针对脑积水的手术都是将积水抽离出来,具体的操作是在头颅上打一个大约一厘米左右的孔洞,并将穿刺针穿入脑室进行脑积液的抽离,虽然是对头颅进行打孔开颅,但是由于孔洞较小,风险也相对较低,特别是现在科技的发展,微创手术的出现,使得这种风险更是大大的降低了,某些医院已经可以使用2到3毫米的骨穿针进行穿刺,抽离脑积水不需要再进行打孔开颅。除了抽离脑积液以外,还可以对脑积水进行分流,用来缓解症状,但这一些分流手术也均是属于微创手术,风险也相对较低。
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脑积水的鉴别诊断
脑积水的鉴别诊断是怎样的呢?这个问题对于准确诊断脑积水来说是十分重要的,如果无法准确鉴别诊断是很容易会引起误诊的,为了让大家更好的认识这个问题,下面就让我们一起来了解下脑积水的鉴别诊断。
脑积水是什么导致的
脑积水给患者带来的伤害是非常大的,对孩子的智力和身体的发展造成的影响是我们难以预计的,我们身边许多孩子都受到了脑积水疾病的影响,脑积水疾病经常让孩子处于昏迷状态,让孩子的健康成长受到很大的阻碍,也让家长朋友们感到十分的担心,那么,脑积水是什么导致的?
脑积水有哪些原因
近年来人们的生活水平在不断提高,随之而来的是各种各样的疾病也增多了,其中比较常见的就是脑积水。但是很多朋友对脑积水的了解有限,这就给疾病的治疗带来了很大的麻烦。那么,脑积水有哪些原因呢?
脑积水是什么原因引起的
脑积水病症主要是由于脑脊液在脑使系统当中蓄积过多,而造成的一系列临床症状,脑积水并不是单一的一种疾病。而发生脑积水的原因,一般分为以下两种:第一是由于脑脊液分泌过多造成的,脑脊液分泌过多被认为与脉络丛增生,分泌旺盛,而导致脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,分泌过多有密切关系。第二是由于脑脊液循环受到阻力或吸收障碍而使得脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔继续过多并不断增长,从而继发脑室扩张,颅内压增高,而出现脑实质萎缩的现象。最常见为大脑导水管狭窄,分岔,间隔,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池膨出,小脑移位,蛛网膜粘连,颅底凹陷症等造成堵塞脑脊液通路造成的。
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脑积水手术治疗方法
对于脑积水的治疗,内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主,通常治疗效果只是暂时的。如果是常见的梗阻性脑积水,这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄,分叉,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池脑膜膨出,小脑移位,颅底凹陷症,蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔,脑室—颈内静脉,脑室—心房分流术等。
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脑积水术后可以抽烟吗
脑积水需要手术的患者,需要在之后注意护理问题,主要就是忌烟,因为吸烟会造成病情加重,出现严重的后果,一定要注意,还要注意其他方面的护理,做到定期护理,出现异常应该,马上到医院就诊。
脑积水的鉴别诊断
脑积水是一种常见的脑部疾病,针对先天性脑积水可以通过患儿的身体表现,及生长发育情况、疾病、还有就是通过CT等来对病人进行鉴别诊断,如婴儿脑部发育情况、佝偻病、脑萎缩、智力发育。
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脑积水的症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚,逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了意识方面的症状,还会出现小便失禁,以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛,频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。此外,震压性脑积水的患者,他的表现主要是痴呆样的表现,类似于老年痴呆。
婴儿脑积水如何治疗
婴儿脑积水早期可以给孩子输入乙酰唑胺、甘露醇等利尿剂,降低颅内压,也可以经前囟或腰椎反复穿刺放液。婴儿脑积水主要分两个原因,第一种原因是梗阻性的,也就是说发育有异常,比如整个脑通路里中间有阻断,导致了脑脊液流动受阻,阻在一块就形成一个脑积水。第二是患者出生的时候,可能导致了蛛网膜下腔出血,也就是可能难产,或者是出生的时候有异常,导致脑子有出血,脑子出血以后导致了一些吸收障碍或者粘连,形成了一些脑积水,对于婴儿脑积水,处理起来还是有一定的难度,应该是分不同的情况进行处理。当然有些如果是形成了一些比较快速的脑积水,比如肿瘤导致的,因为有些小孩也有脑瘤,脑瘤导致的脑积水,需要积极地进行一些手术治疗。对于一些轻的脑积水可以暂时观察,但是如果一旦发现头颅增大的很快,眼睛有落日征等等一些比较明显的临床表现,一般来说应该建议要手术治疗,其他的像非手术治疗的情况下比较少见,可能效果也不会太好,手术可能是唯一的选择。
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脑积水有什么危害
脑积水出现后对脑子造成压力,诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力,对脑子来说是适应压力,也是正常压力。有脑积水后,可能导致压力异常,造成脑子受压。脑积水危害,主要对于大脑压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外,脑压增高后,对脑子功能也有一定影响,如导致意识障碍,即痴呆。更多表现,如呕吐、头痛。
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脑积水能自己吸收吗
脑积水的分类有很多,比如梗阻性脑积水,交通性脑积水,脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水,以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水,比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水,它可能在一定程度上是属于静止状态,可能不需要进一步的手术处理,或者其他的处理。但是对于大部分脑积水,还是需要进行手术处理的,因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医,进行相应的专业处理。
脑积水后遗症有哪些
脑积水的后遗症主要包括智力障碍、运动障碍、癫痫发作、视听障碍。一、智力障碍,要观察患者有没有智力的减退,智力的倒退,简单来说就是痴呆。二、运动障碍,比如脑瘫的表现,肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等。三、癫痫发作,比如长时间的抽风,反复的抽风等。四、视力障碍,看不见东西甚至失明。五、听力障碍,比如失聪。
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脑积水的原因是什么
脑积水的致病原因非常复杂,要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水,就是大脑可以在宫内发育的过程当中,因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常,从而引起脑积水的发生;也可以是在宫内的时候,出现颅内感染,如病毒、细菌感染,导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血,从而引起脑积水。除此之外,还有一大类的原因是生产之后,比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血,从而导致脑积水的发生;颅内的肿瘤,尤其是中线部的肿瘤,也可以引起严重的脑积水。所以,引起脑积水的原因多种多样,也比较复杂,要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。
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脑积水手术后多久复查
如果患者在进行脑积水的手术之后,原有的症状没有改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候,就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后,没有任何不适,一般情况下,脑积水患者在做完手术以后,一个月到一个半月的时候,也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振,也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它的不良反应,比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查,十分重要,术后一个月的时候,是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者是CT,常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况,手术后的复查时间,可以改为每年一次。