抗甲状腺药物剂量与疗程
发布时间：2020-09-1663759次浏览
在甲亢的众多治疗方法中，抗甲状腺药物治疗是效果比较理想的一种，总疗程至少为2年，又可分为初始阶段、减量阶段、维持阶段、停药，每一阶段的剂量和疗程也不同。
一、初始阶段
初始阶段一般为1-3个月，药物剂量需根据病情制定，症状较轻，TGAb和TMAb的滴度极高、突眼明显及合并妊娠者，药物剂量应偏小，对于症状严重或甲状腺肿大明显者，剂量应偏大，药物治疗一般2-3周开始缓解，如3个月症状仍无改善，应考虑加大剂量。
二、减量阶段，
药物治疗1-3个月后，如甲亢的症状、体征基本恢复正常，并维持两周，可考虑减量，初始减量剂量可减少1/3，减量后观察2-4周，若病情稳定可再递减1/3，减量时应随时观察，一旦出现反跳，应适当回增剂量并稳定2-4周。
三、维持阶段
维持剂量的大小主要依据患者个体情况而定，当患者减少药物至不能再减时，此剂量即是维持剂量，患者维持阶段至少需保持1年以上。
四、停药
当患者各种症状、体征消失，病情稳定，FT4，TT4，T3，超敏TSH等指标都完全恢复正常至少达1年，间隔3-6个月连续两次TRAb检测为阴性，即可停药。
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甲亢症状严重吗
甲亢症状危及生命的不多，但是多数甲亢表现为心慌、消瘦、乏力、体重下降、吃的多、大便次数增加，这情况一般并不严重。但部分甲亢患者，表现为非常严重的情况，比如严重腹泻，严重的肝功能不好，严重的心律失常、心衰、心脏增大、病人可以出现甲亢危象，这种情况是非常危险的。甲亢性心脏病，也是比较严重的，包括甲亢引起的心律失常，比如房颤、心衰、心力衰竭、活动受限、全身浮肿、咳嗽、这种心衰的症状。这两种情况是甲亢性心脏病和甲亢危象是相对比较严重的。
甲亢会有并发症吗
甲亢会有并发症，最常见的症状就是心率快、心慌、怕热、出汗多、体重下降，大便次数增多饮食量增加所以在临床非常常见，甲亢性心肌病也就是甲亢导致的心肌的损害，出现的心脏疾病因为食量增加，代谢快有可能出现血糖的增高或者伴有糖尿病的发生因为进食增多，代谢出现异常，还有可能出现血脂的异常或者影响消化系统血液系统，导致贫血的状况的发生。临床上对于女性来讲，还有可能导致月经失调或者月经量少或者闭经等情况。所以，甲状腺功能亢进患者一定要控制好甲状腺功能，在临床上一般选择药物治疗，当然也要根据患者的具体情况。在医生指导下进行尤其是确诊的早期治疗阶段需要遵医生嘱托，定期复查甲状腺功能及时调整药物剂量，避免出现甲状腺功能波动太大。因为临床很多患者因为没有听从医生嘱托，没有及时复查甲状腺功能以及调整药物剂量，导致甲状腺功能减退，也就是药物性甲减。
甲亢为何会出现两类好发人群
综合临床甲亢常见病例而论,近年来甲亢发病最多的人群大致有两类,即长期摄入海产品的人群和高学历女性,导致这一结果的主要原因有两个,即碘摄入过多会诱发甲亢的发病;精神刺激和不良生活习惯是诱发甲亢的一个主要因素.
甲状腺炎可以合并甲亢吗
甲状腺炎有几种类型，其中亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以伴有甲亢，大约60%的亚急性甲状腺炎，在疾病的早期可以出现甲亢表现。
甲亢患者有哪些病因分类
甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，可有多种致病因素而导致，由于发病原因不同，一般分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、妇产科疾病引起的甲亢、新生儿甲亢及由遗传所致儿童甲亢、医源性甲亢。
中医治疗甲亢效果如何
中医治疗甲亢的总体效果还是比较好的，但具体效果到底如何，则和各方面的因素都有密切的关系，比如治疗的时机、病情的轻重程度以及所选择的治疗方案等。而目前中医治疗甲亢这种病症经常应用的治疗方法主要有针灸疗法以及中药方剂疗法等。
甲亢治疗有办法根治吗
甲亢出现之后还是有办法根治的，至于到底如何根治，必须要结合实际的情况，可以选择药物治疗，放射性治疗免疫治疗，如果在选择这些治疗方法之后并没有好的作用，也同样可以通过手术治疗的方法也可以控制病情，减少反复发作。
甲亢的病人一般需要治疗多久
甲亢的病人治疗周期较长。并且需要根据患者的恢复情况来看是否需要停药减药，以及减药的剂量和需要治疗的周期。另外治疗周期需要看是选择的什么方式治疗，如果是口服用药，做治疗周期比较长，一般为两年左右。如果是放射性碘治疗，则治疗周期大概在三个月左右，如果选择的是手术治疗，则治疗周期在一个月左右即可见效。判断是否见效，应该从两方面来看，第一方面是甲状腺的大小恢复正常。第二方面是甲状腺功能恢复正常，测量的甲状腺素值都在正常范围之内。在患者进行治疗的同时，应当注意使用药物时避免吃含碘高的食物，主要包括的是含碘盐和海鲜，如果饮食不加以注意，则治疗周期会更加长，治疗效果也会下降。
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甲亢饮食注意什么
甲亢病人要限制碘的摄入，避免合成过多甲状腺激素。碘摄入增多，会导致甲状腺激素分泌增加，比如临床上常见的碘源性甲亢。碘，广泛存在于海洋中食物，比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物，含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物，碘含量并不高，并不用完全限制。在整个甲亢的治疗过程中，全程要限碘。甲亢存在反复复发的患者，部分是因为食物引起。这些病人可能本身甲状腺功能控制得比较好，处于标准值，同时抗甲状腺药物应用量也比较小，但突然大量使用含碘食物，会诱发甲亢再次发作。
甲亢病人不能吃什么
甲亢患者不能吃含碘食物和药物。碘过多可导致甲状腺炎、诱发甲亢、淋巴细胞性甲状腺炎、碘甲亢及碘甲减。碘过多还与甲状腺毒性结节、非毒性多发性甲状腺结节等有一定关系。除饮食中碘含量高，食盐碘化过度外，必须还要注意含碘的药物，如氨碘酮，含碘的造影剂，甚至放射性碘标记性抗体或药物所致的碘过量。甲亢患者是由于多种原因所导致甲状腺激素增高而引发的以循环、神经、消化等系统兴奋性增高的一组综合征，禁食含碘食物可以减少甲状腺激素的合成，从而减轻甲亢的病症。因此甲亢患者不能够吃含碘食物或药物的。碘是生物体内必须的微量元素之一，而甲状腺是唯一能浓聚和利用碘的内分泌腺，碘是合成甲状腺激素的必需原料。碘缺乏或碘过多与甲状腺疾病的关系均十分密切。碘缺乏可引起非毒性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤。
甲亢引起高血压怎么治疗
临床上甲亢患者很多，常见的表现是体重下降、心率增快、烦躁、失眠，少数的甲亢患者也会呈现高血压的表现，所以很多的患者非常恐慌，但实际上甲亢的高血压是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加，导致收缩期的高血压，一旦甲亢控制以后，高血压也能够恢复正常。所以甲亢患者出现高血压，首先还是治疗甲亢，如果出现高血压症状可以给予一些β受体阻断剂，β受体阻断剂的好处是在降压同时可以控制甲亢患者的心率，同时还有助于T3、T4水平的下降，所以甲亢性高血压一个是治疗甲亢，另外可以给予β受体阻断剂的治疗。
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怎么判断自己是不是甲亢
判断自己有无甲亢，可根据症状来进行。甲亢常见症状有体重下降、心慌、活动后心慌、心率增加、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、乏力、手抖、眼睛突出、甲状腺增大等。甲状腺肿大呈对称性，有患者是非对称性肿大。甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢引起的眼部改变，有两类：一、良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；二、恶性突眼，由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。
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甲亢复发后还能治好吗
甲亢复发后仍然能够获得很好的根治。甲亢一般治疗以后可以好转或者停药，停药后一旦复发，很多患者会出现恐慌、焦虑情绪。甲亢复发后可以选择更进一步的根治方法，包括同位素治疗或手术治疗来避免甲亢的复发。如果担心它们的副反应而不愿选择同位素治疗或者手术治疗，可以再次选择药物治疗，也会有很好的疗效，但一定要保证足疗程的治疗。反复复发的患者推荐做碘131的放射性碘治疗或者手术治疗，这样可以避免甲亢的不断复发。
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轻微甲亢能自愈吗
有些轻微甲亢患者的甲状腺功能亢进是由于甲状腺炎引起，这种甲亢属于一过性的甲亢，可以自我缓解。而Graves病的甲亢往往很难治愈，它常常呈现一个渐进性的发展过程，如果诊断是个弥漫性甲状腺肿伴甲亢或者是Graves病甲亢，通常需要给予治疗。因此，如果是轻微的甲亢，要提醒患者低碘饮食、生活规律、定期监测，部分患者可以自我好转；当无法自我好转仍然呈现T3、T4增加时，要给予药物治疗甲亢，常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
甲亢的明显症状
甲亢主要表现为高代谢症候群，甲亢患者可以短时间内出现饭量增多、吃得多、饿得快，并且出现体重的下降、消瘦、大便次数增多，还可以出现心慌手抖，怕热多汗，皮肤潮湿。另外可以出现神经精神的症状，比如脾气暴躁、烦躁、易怒、多言、多动。还可出现妄想症，比如出现幻觉，总感觉有人要害他。另外有部分可出现低热，严重的可出现高热，还有一部分会出现心慌气短，怕热多汗。有一部分淡漠型甲亢的病人可出现食欲的减退、消瘦、心律失常、烦躁，有眼部症状的可以出现眼睛的发红、水肿、异物感、疼痛、复视等等。还有一部分可出现手抖、张望等，这就是甲亢典型的临床表现。
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