自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊乱所导致的，对于身体的一些自我组织或一些细胞的自我攻击，从而产生的自身抗体阳性。在临床上，比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性，同时合并有转氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎症，或者是一些玫瑰花结现象，有淋巴细胞浸润，一些特异性的免疫性肝损伤表现，患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗，可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段，需要根据病情的发展阶段进行治疗。比如在代偿期，患者可能仅仅表现为肝功能异常，而一些其他的出血倾向不明显，脾机能亢进不明显，没有出现过腹水、消化道出血，或一些严重的感染，这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗，使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗，或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段，出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症，使用激素治疗就一定要慎重考虑，防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。

肝硬化和肝癌之间的关系是怎么样的？我们都知道，不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染，它最终可能造成的严重结局就是肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。是否所有的肝硬化患者将来都会发展到肿瘤，实际上并不是这样的，还是有一定比例的。我们都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化，它会发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是会潜在地出现这种肿瘤风险的，所以我们对于这种有肝硬化患者和没有肝硬化患者，在有乙肝病毒和丙肝病毒感染，以及比如其他一些危险因素，像酒精或者是肥胖等这些因素存在的情况下，如果疾病有一个慢性进展，可能我们都需要进行影像学相应的检查，包括像腹部的超声检查、CT核磁检查，来尽早发现。另外我们也发现甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的一个非常有效的检查指标，所以对于有慢性肝炎，不管是什么原因所导致的，如果有慢性肝病发展的情况下，都要定期地进行甲胎蛋白影像学方面的监测，尽早地发现肿瘤的发生。

肝硬化的病因为病毒性肝炎，脂肪肝，药物性肝损伤以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病，很少慢性化，而乙肝、丙肝可以慢性化，如果不积极控制病情，可进展至肝硬化。2、由于长期大量饮酒，乙醇损伤肝脏或长期摄入高脂食物，缺乏运动，造成肝脏内过多脂肪沉积，可形成脂肪肝，少部分脂肪肝患者可进展至肝硬化。3、药物性肝损伤多数能治好，少部分患者由于触发免疫反应，有的会进展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者症状隐匿，少数患者发现时已经肝硬化。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶，它是肝硬化重要的病理改变。

肝硬化分为早期肝硬化和晚期肝硬化，在早期肝硬化的时候，很多患者没有很明显的临床症状，就是因为肝脏的代偿能力很强，才会出现有些患者发现肝病已经到了晚期。在早期肝硬化的时候针对病因去治疗，效果会比较好。对于病毒性肝炎肝硬化，积极抗病毒治疗，肝脏就得到了很好的修复，肝脏的这种代偿能力非常强。由于饮酒引起的肝硬化，把酒戒掉以后肝脏的功能也会逐渐的得到恢复。同时还要针对肝硬化给予抗纤维化的治疗，经过几年的治疗下来，这些患者的肝脏能够得到明显的恢复。建议在进行肝硬化的早期治疗的时候做肝弹性测定，上面有关于肝脏硬度的数值。有这个数值以后经过一年或者两年治疗以后再做肝脏弹性测定，有对比就会发现经过治疗以后肝脏硬度数值会下降，就说明治疗是有效的，病情得到了控制。

肝硬化它的病理特征，就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成，这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况，就是由于各种原因造成的肝细胞的损害，造成肝细胞损害，机体有自我修复的功能。修复有时异常的修复就会出现一些纤维组织增生，出现假小叶，在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生，象肝细胞的结节样再生，它们包裹起来，使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了，它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变，有的就是肝脏整体变小、变硬，这个里会有一些结节形成，就会导致出现一些结节性的肝硬化。这个结节也会有一些大结节小结节或是混合性的结节，这个里的再生结节。因为肝脏的异常增生，随着一些病程的进展，有一部分会出现肝癌改变，也就是肝脏再生结节是认为是肝癌的癌前病变。肝硬化患者的观察过程中，应该关注除了硬化整体改变、肝功能改变、病毒改变，特别要关注肝脏内是否有再生的结节，结节上的肿物出现，要进行一些肿瘤标记物的检查，做一些增强的扫描，来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变，应该及早进行外科的治疗。