胯骨酸痛有很多种原因，女性比较特殊。先说一下普通的胯骨酸痛的原因，胯骨酸痛最常见的原因，实际上是来源于腰椎，也就是腰椎间盘的病变以后会出现不单是腰疼，而且出现臀部、髋外侧甚至是腹沟区部位的酸痛，是腰椎带来的是最为多见，不光是女性朋友会出现疼痛，连男性朋友出现疼痛。首先要考虑腰椎，要到医院里，去找脊柱外科的医生来看一看。髋骨酸痛一般来说是外侧，如果是前侧可能要考虑有没有股骨头或者是髋关节的问题，最多见的是胯骨酸痛。胯骨酸痛是指胯外侧的疼痛，作为女性病人出现疼痛，还有自己特殊的原因，主要是因为女性跟男性的身材有差别，可能是因为需要生育，人类的或者是所有的生物界，女性的骨盆都比较大一些宽一些，导致髋部外侧肌肉、肌腱结构和角度都不同于男性，一旦是走路太多了，活动量过多了，女性的有的肌肉比如髂胫束、臀大肌、臀中肌承受力量都比较大，可能会出现劳损，甚至有的出现局部的滑囊、滑囊炎。所有的人在大腿的最突出的部位都有滑囊，活动过多了或者应力过大了，就会可能出现滑囊炎。因为女性骨盆比较宽大，所以承受的力量会更大，出现滑囊炎的几率会更高。还有一种就是髂胫束的挛缩，女性更容易出现一些，还是因为骨盆比较宽大的原因，就应该可能采取特殊的治疗，应该到医院去找医生来决定。

腰间盘突出大多数病人在教科书上讲，首次发生腰间盘突出病人，80%都能治愈。当然治愈有一定条件，要经过医生查体问病史，同时影像学检查，如果腰间盘突出病史很长，突出程度很重，然后伴有肌力或感觉反射下降或者二便障碍，那这种情况下治愈可能性比较小。如果仅仅病史很短，也发病很轻微，偶尔有一些疼痛，或劳累或者弯腰负重时候，疼痛会有一些症状。通过用药或针灸理疗能明显改善，这种情况下大部分能够改善跟缓解。腰间盘突出治愈，一般临床当中这种治愈是指症状能改善缓解。但是从椎间盘结构本身，因为现在检查手段非常发达，核磁上能看到椎间盘突出，在很多治愈病人当中，椎间盘即使没有临床症状，但是核磁上看或者CT上看，突出椎间盘仍然存在。所以经常讲跟突出椎间盘，只要能达到和平共处，只要不让症状经常复发，在这种情况下，在临床上也可以叫做治愈。而不是按照影像学来评估，影像学有时候可能即使临床症状已经改善或消失，但是影像学突出仍然还是存在。

腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。

腰部治疗包括保守治疗和手术治疗，药物治疗包括消炎镇痛药，中药用活血、止痛、通络；症状比较重时需要用液体药物治疗，另外配合神经营养类药物。膝关节骨性关节炎治疗是药物治疗，包括消炎镇痛类药物，扶他林或者芬必得，另一个是氨糖类药物，中药经常用活血止痛的中成药。其他治疗包括：针灸、理疗、推拿以及中药外用。临床上腿疼常见原因：一个是腰部原因，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，典型症状是腰痛，同时向下肢放射痛，沿着大腿后侧放射到小腿前外后外一直到足部。百分之九十的病人通过保守治疗症状能够逐渐改善。药物治疗包括：比如芬必得和扶他林片，主要作用是消除神经根炎症反应，改善症状。中药包括大活络丹，配合活血止痛膏药，比如狗皮膏。对于症状比较重的病人，液体药物治疗，比如甘油果糖或者甘露醇，同时配合小剂量激素，比如地塞米松和甲强龙，作用是消除神经根水肿和炎症反应，改善症状。另外可以配合比如腺苷钴胺、口服甲钴胺片对于下肢疼痛和麻木症状有帮助。另外一个原因是膝关节骨性关节炎，主要症状是膝关节疼痛、肿胀以及活动障碍。治疗方面是药物治疗，作用是消除局部炎症反应。氨糖类药物临床常用包括普力或者维骨力。作用营养关节软骨，另外对炎症反应消散有帮助。中药经常用包括，配合用活血止痛外用药，比如狗皮膏、活血止痛膏。

腰椎间盘突出是否严重，主要由病人的症状和神经根受压的情况决定。如果只表现为腰部疼痛，没有出现腿痛腿麻，这种情况不严重。如果既有腰痛，也有腿痛腿麻，则说明有神经根受压，症状比较严重。如果病人出现持续的腿痛腿麻，症状会更加严重。