乙肝五项，所谓乙肝五项，就是乙型肝炎。三大抗原抗体系统，首先是表面抗原抗体系统，表面抗原表面抗体，其次是e抗原e抗体系统，另外一对就是核心抗原和核心抗体。为什么叫两对半，因为的核心抗原，一般都不检查。因为不会单独存在于这个血液中，都是一种合成的形式，所以单独测是测不到的。因此，测一般就测表面抗原抗体，e抗原e抗体和核心抗体，这样的话就是两对半。表面抗原阳性，表示这个病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治疗过程中只要表面抗原阴转，就是达到了临床治愈，所以只要表面抗原阳性，那说明这个病人就没有完全治愈。表面抗体跟对应，这个表面抗体的出现是一种保护性的抗体，第一则是说明就是表面抗体出现在治疗中，如果出现了表面抗体，那说明这个病人病情痊愈。而且对乙肝有这个免疫力以后也不会复发。还有一种情况就是在正常的人群接种了乙肝疫苗以后，出现了表面抗体，就说接种成功。还有就是母婴阻断的时候，看这个孩子母婴阻断是不是成功，那就要看表面抗体是不是达到了这个应有的这个数量，一般就大于100，是正常值，他就是说保护成功。另外一个系统就是e抗原e抗体系统，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是阳性的，也就是老百姓经常说的大三阳。在经过了病毒清除或者是经过了药物治疗以后，病人会出现e抗原转阴e抗体出现，这个时候就是老百姓讲的小三阳。这个在乙肝治疗过程中也是一个里程碑似的一个结果，这是一个比较好的结果。另外还有一个就是核心抗体的阳性，这个核心抗体，是始终都是阳性的。核心抗体在这个病情的始终都会是阳性，相当于就说我感染了乙肝以后，一直是阳性。就相当于人手要剌了个口子以后他可能会有一个掌上以后会有个疤，即便他好了，这个疤可能永远存在，这个就是核心抗体。因为在治疗过程中追求的是表面抗原转阴和那个表面抗体的这个阳性。

肝功五项，其实在医学上没有这个名词和内容，可能是指的是乙肝五项。乙肝五项是乙肝病毒的血清标记物，包括表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，还有核心抗体。乙肝五项也可以称为乙肝两对半，抽血化验乙肝五项，或者乙肝两对半，能够看出机体是否感染了乙肝病毒，是大三阳，还是小三阳，也能看出是不是既往感染过乙肝病毒。还能够看出目前对乙肝病毒有没有免疫力，比方说查乙肝表面抗体是阳性的，就说明目前机体对乙肝病毒有免疫力，即便有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。

什么叫乙肝小三阳？乙肝小三阳是指在乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体阳性，常在慢性乙肝病毒携带者中可检查得到此结果，多无临床症状。乙肝五项是确定人体有无乙型肝炎感染的血清学检测指标，包括五部分，是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)。HBsAg是感染病毒的标志，但自身的传染性较弱，阳性时常提示有完整的病毒颗粒存在；HBsAb为保护性抗体，阳性则说明机体已康复或对病毒有抵抗力；HBeAg为病毒复制标志，是具有传染性的指标；HBeAb为病毒复制停止或减少的标志，传染性比较弱，但不代表绝对的没有传染性；HBcAb表示曾经感染过或正在感染的标志。乙肝小三阳就是指第一项、第四项和第五项阳性的现象。乙肝小三阳包括两种情况，非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎，前者仅为携带者，多无临床症状，不需要药物治疗但要定期复查肝功能；慢性乙型肝炎患者需要抗病毒治疗，延缓肝细胞的坏死及纤维化，均要引起重视并及时处理。

乙肝大三阳是指乙肝两对半检测中的乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体都是阳性，表示乙肝病毒复制比较活跃，传染性比较强。乙肝大三阳的治疗主要的是看乙肝病毒对肝脏损害的严重程度。在乙肝肝功能正常的情况下，是不需要治疗的，但是要养成良好的饮食习惯，不要喝酒，不要吃有损害肝脏的药物和食物等，还要定期的到医院里去进行复查。出现了肝功能的异常和肝脏彩超纤维化出现了异常，在乙肝病毒的含量有点高的情况下，是需要进行抗病毒的治疗。包括干扰素，核苷核酸类，免疫调节药物类等药物，还需要服用保肝，降低酶的药物。如果是出现了肝硬化的情况，无论肝功能有没有出现异常，转氨酶有没有升高，都是需要进行治疗的。

乙肝两对半医学上叫乙肝五项，用来判断有没有感染乙肝，最主要的化验指标。两对半指两个抗原、三个抗体，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体，也是俗称的大三阳、小三阳。如果化验时出现135三个阳性，是大三阳。大三阳提示病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性；如果化验显示145阳性，叫做小三阳，一大部分人没有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义，大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超，综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。乙肝小三阳还要进一步查乙肝病毒DNA，如果没有乙肝病毒DNA，肝脏的B超或者ct也显示没有病变，说明稳定感染过乙肝病毒感染。没有活的乙肝病毒，不需要治疗，需定期观察，一般每三个月到六个月复查一次。如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题，即便是小三阳，伤害也很低或者没有伤害，不需要治疗。乙肝大三阳说明体内有乙肝病毒，根据肝功能、乙肝病毒定量情况、乙肝感染者肝脏影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗，医生会给出一个非常完整的科学的方案。所以，判断乙肝五项时要根据病毒指标、肝功指标，判断需不需要治疗。而不能因为一个或两个阳性，就认为得了严重的乙肝，乙肝的判定需要科学的解释。