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结肠癌是怎么回事

发布时间:2020-12-1025953次浏览

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,患者大多在中年以上,但青年也有发病,男女之比约为2:1,它的早期症状主要是大便习惯的改变,即便秘、腹泻,或腹泻瑜瑜交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。

随病情发展,便血逐渐增多,并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。结肠癌一般生长较慢,转移较晚。 除上述症状外,根据癌肿部位不同,临床表现亦不同。结肠癌最多发生于直肠及乙状结肠,其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。

(1)左侧结肠癌 由于乙状结肠腔最狭小,而且左半结肠的粪便已成固体,因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液,有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。

(2)右半结肠癌 主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块,病情逐渐发展,出现进行性贫血、消瘦、发热等,常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。

(3)直肠癌 主要表现为大便次数增多,有排便不清感觉。粪便变细,并带有血液及粘液。如癌肿侵犯骶丛神经,可出现剧痛,晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。

(4)肛门癌 主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌,可引起大便失禁。

据世界流行病学调查,发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。

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大便拉血块是怎么回事
大便里头如果拉了血块儿,说明可能是结直肠或者是更高一点点的位置的出血,一定要紧急进行处理的。要到医院可以挂急诊科,也可以去肛肠科。拉的血块就说明是能够凝的,要是痔疮出血,会很快就出来,一般还不足以形成血凝块,除非在体外呆的时间长了会凝固。如果大便直接拉出来的就是含有血块,那就可以见于结直肠地方的出血。前几天有一个病人,就是距离肛门15厘米的结肠癌,这个癌已经几乎侵犯了全周,所以癌种糜烂,坏死的时候就会导致血管的破裂,出现出血,出血量大一点就成了血块了。再往远一点点,降结肠、横结肠这些部位,像溃疡性结肠炎的病人,出血如果很迅速的时候,就可以形成血块,一般情况下只是黏液脓血便。所以拉血块的时候,病人看到这种血液也是非常紧张的,家属也会很紧张,所以医生应该也要绷紧这根弦,尽快给病人来明确。做结肠镜检查是很有效的手段,找到肇事血管进行处理。但是遗憾的是这种肿瘤的病人,在内镜下止血效果会很差。那位病人去外院进行了介入治疗,介入找到肇事血管,然后把它给硬化掉、栓塞闭塞掉,这样出血很快就能够停止。而且应该查查血象,必要时要输注血液成分血,没有血液成分血的时候,可能只能扩容了。
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2021-10-15

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结肠管状腺瘤低级别什么原因
结肠管状腺瘤可以分为一级、二级、三级,或者有的医院病理上把它分为所谓的低级别,或者是高级别、上皮内瘤变等。一般高级别、上皮内瘤变就得警惕,是早期癌的可能性,再或者也得需要警惕是因为取病理比较表浅,这样病理科医生在阅片的时候,由于取的那种组织比较表浅,他可能回报的结果就是单纯的高级别上皮内瘤变。低级别就是要比高级别或者是所谓的早期癌要好一点,但是看到结肠管状腺瘤低级别的时候,一定要结合患者的年龄、病史、内镜下图片的表现,然后再加上病理的表现,再做综合的评价,因为这种低级别有可能就是单纯的真的就是,特别早期的管状腺瘤,半年、一年复查就可以了,也有可能是因为内镜下去取材,比较表浅或者取的部位不是真正最重的一部分,有可能是高级别,甚至说有可能是早期的癌。所以看到了管状腺的低级别,第一、是不要太紧张,它是良性的病变,第二、也得结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等,做综合的评价,其中最要紧的是,出现了这种结肠管状腺瘤之后,一定要复查,由内镜医师或者是消化内科、普外科医生来决定,到底是3个月还是6个月,还是一年来复查内镜,主要是避免一些更严重的疾病的漏诊,再或者有一些其他部位的息肉,过了半年、一年有可能再长出来的情况。
语音时长 02:37

2021-07-09

82539次收听

结肠癌二期还需不需要化疗
结肠癌手术以后,医生会根据手术前的CT、核磁,肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况,来给结肠癌做一个分期,分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了,二期就是中早期,中早期的这种二期还需要化疗吗,答案非常肯定,需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期,做的又是一个根治性手术,但是仍然对于这样的病人,不能排除有可能有癌细胞在血液当中,甚至已经有远处转移的可能性。这样的病人,手术后如果身体条件允许,能够接受化疗药物的一些负重,这样的病人建议他做化疗的,能够非常好的减少肿瘤的复发转移,提高手术的疗效。所以,包括结肠癌在内很多肿瘤,都叫以手术为主的综合治疗,也就是手术切除,并不是唯一的治疗方案,绝大部分肿瘤怎么判断,老百姓不用掌握太细,基本上一期或者原位癌,通常不需要化疗,一期以后的二期都需要化疗。
语音时长 01:28

2021-07-09

116842次收听

02:11
频繁放屁是结肠癌前兆吗
频繁放屁不一定是结肠癌前兆。早期结肠癌没有任何症状,可以通过体检结肠镜发现。进展期结肠癌可能会出现大便习惯改变,次数的增加,大便变细或者是便中带血等,也有可能会出现腹部的包块、腹部的局部的疼痛甚至是肠梗阻。频繁放屁可能跟胃肠道功能或者是肠道菌群失调有关系。饮食的不当,也有可能会出现频繁的放屁。另外其他的一些肠道的感染或者是消化不良,也有可能会出现频繁的排气的情况。如果出现频繁排气的话,首先需要排除良性的疾病,做结肠镜检查,判断是否为结肠癌。
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结肠镜检查痛苦吗
结肠镜在临床中应用越来越广泛,是筛查结肠息肉,结肠病变以及结肠癌的重要手段。结肠镜是在肛门插入管子来观察全结肠粘膜表现,来去发现上述的病灶。结肠镜检查分为普通的结肠镜检查和无痛的结肠镜检查。普通的结肠镜检查,是在患者完全清醒的状态下完成的,有一定的痛苦,可能会出现腹胀,腹部不适等情况。无痛的结肠镜检查是在麻醉的情况下,在静脉输液,使患者在睡着的状态下完成结肠镜的操作,完全没有痛苦。随着技术的发展,无痛的结肠镜目前也被很多人所接受。
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大便有黏液是结肠癌的初期吗
大便有粘液不一定是结肠癌的初期表现。结肠癌在早期阶段是没有任何特异性的表现的,是通过结肠镜的检查进行早期发现的,进展期的结肠癌有可能会出现大便习惯的改变,这可能是进展期结肠癌的表现,但实际上大肠癌在早期是不会有这些表现的。如果出现了大便的粘液,首先可以完善便常规的检查,排除感染性相关问题,如果仍然持续有粘液存在,还需要进行结肠镜的检查,进一步的评估肠道粘膜的情况,看看是否有息肉或是早期癌变的情况。
结肠癌如何治疗呢
最佳治疗结肠癌的方法是什么?结肠癌对于人们来说并不陌生吧,近年来,患结肠癌的患者也是越来越多,只要能够及时发现疾病,及时进行治疗,就可以有效地控制住结肠癌的恶化,
结肠癌的几个危害
结肠癌的危害方面主要就是指其致死率,在我国,结肠癌的致死率仅在肺癌,以及肝癌之后。当然,做为一种癌症来说,其危害方面绝不仅仅是这一种,比如其能够导致的转移等方面。
结肠癌患者怎么吃
结肠癌是发生在大肠的一种恶性肿瘤,因此这种疾病要求患者在日常生活中十分注重饮食,也就是说结肠癌患者怎么吃是有很高的要求。如果结肠癌患者能够合理饮食,对于结肠癌的康复有帮助,如果不能够合理膳食,则会导致结肠癌的扩散。
女人结肠癌可以怀孕吗
结肠癌患者如果现在正在治疗期间最好不要怀孕的,治疗期间的用药以及放化疗会影响胎儿健康的,至少要治疗停止一年后没有复发的前提下,才可以在医生的指导下考虑怀孕情况的。
结肠癌的最佳治疗方法是什么
手术是最佳的治疗方法。早期结肠癌可以通过手术治疗,部分患者内镜下就可以达到根治。对于中晚期的结肠癌治疗方法,也是以手术为主,然后化疗,还有免疫治疗,中药或者一些其他支持治疗的综合方案为辅助治疗,通过这些辅助治疗去提高手术的切除率,降低患者结肠癌的复发率,从而去提高患者的生存率。手术治疗的原则就是尽量根治,保护一些神经免受损伤,保存排尿功能、排便功能,或者性功能等等,提高患者的生存质量。因此,相对于其他治疗的手段,手术是最佳的治疗方法。部分病人由于丧失了手术的机会,只能进行一些保守治疗。
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2018-09-29

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结肠癌晚期还要手术吗
经常会有一些晚期的结肠癌的家属会问这样的问题,“既然已经诊断患者是晚期的结肠癌,手术治疗不能够根治,我们还有必要再做手术吗?”实际上问题应该具体情况来具体分析,如果病人的身体条件不是太差,多数情况下还是应该积极的去考虑手术,这是因为结肠癌的特殊性所决定,因为结肠癌是长在结肠的肠腔内,所谓的晚期结肠癌,一般瘤体的体积比较大,当它占据了肠腔比较大的空间的时候,就有可能导致肠梗阻,也就是说如果不手术治疗,结肠癌就有可能有一天发展到完全性的肠梗阻,就是肠道完全不通了,这个时候可能要被迫的去做急诊的手术,可能给病人带来的风险会更高。所以说即便是晚期的结肠癌,只要病人的条件能够允许,还是主张应该积极地做一些手术的治疗。手术虽然不能达到根治的目的,但是可以恢复肠道的连续性,把肿瘤切除掉,从而减少了瘤负荷,防止了将来发生肠梗阻的这种危险,保证患者有充足的肠内营养的来源,也就是经口吃东西的来源,从而提高患者的生存质量,延长患者的生存时间都是具有非常重要的意义。所以即使是晚期的结肠癌,如果条件许可也应该积极的采取手术治疗的方法。
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2018-09-21

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结肠癌活检病理报告
一般情况下,对于结肠癌活检的病理报告,可以非常准确的把患者的病理诊断,写在病例报告上。如果患者是结肠的腺癌,在病例报告上,一定会非常清楚地写到是结肠的腺癌。另外,还可以具体的去描述腺癌的分化等级。在结肠癌活检的病理报告上,会准确的写出是高分化腺癌、中分化腺癌,还是低分化腺癌。除了这些腺癌的类型之外,也有一些特殊类型的恶性肿瘤。例如粘液腺癌,在结肠癌活检的病理报告上,就会写结肠的粘液腺癌,粘液腺癌也是属于结肠癌当中的一种类型。另外,还可以有结肠的印戒细胞癌。结肠的印戒细胞癌,也是属于结肠癌当中的一种类型。粘液腺癌以及结肠的印戒细胞癌这两种类型,都是属于结肠癌。除此之外,还有一种癌叫做神经内分泌瘤。
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结肠癌的治疗
通常,结肠癌患者的治疗方法,可以包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗以及中医药治疗等等的治疗方法。结肠癌一旦确诊,手术是治疗结肠癌患者的首选治疗方法。因为通过手术的治疗方法,最能够有效的控制结肠癌患者的病情。手术的治疗方法,也是最有可能使得结肠癌患者得到根治的一种治疗方法,而其他的治疗方法,实际上都是起辅助的治疗作用。结肠癌不仅仅是结肠的问题,也是全身性的问题。对于结肠癌患者来说,如果只是做手术进行治疗,完全不够。还需要进行全身的治疗,包括化疗、免疫治疗以及中医药治疗等等。针对结肠癌,需要记住“三早原则”,就是早发现、早诊断、早治疗。治疗的越早,手术治疗的方法所带来的并发症就会越小,治疗的方案就会越简单。
结肠腺癌和结肠癌区别
结肠腺癌是结肠癌的一个具体的病理类型最常见的一种癌症的,其他分类的结肠癌不仅仅有有粘液腺癌,而且结肠癌还有未分化癌,而且从形态上面区分,不仅仅有息肉状的结肠癌,而且有溃疡型结肠癌。