华球平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

尿路感染诊断标准

发布时间:2020-12-1028243次浏览

尿路感染根据炎症的性质不同,可分为急性和慢性尿路感染,轻者发病时期毫无症状,仅在尿培养时有细菌生长,重者会出现发热或体温不升,惊厥或消化道症状,通常需要结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊,下面就介绍一下尿路感染诊断标准。

1、尿路感染的诊断标准

(1)参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/HP,或有尿路感染症状者。

(2)正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6h以上)细菌定量培养,菌落数≥105/ml。

具备上述1、2可以确诊。如无1则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊。

(3)尿细菌数104~5/ml之间者,应复查,如仍为104~5/ml,需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。

(4)作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。

(5)作尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床症状,亦可确诊。

2、上、下尿路感染的诊断标准

(1)参考临床症状,有发热(>38℃)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎

(2)尿抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎

(3)经治疗后仍留有肾功能不全表现,能排除其它原因所者;或X光肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

(4)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。

(5)经治疗后症状已消失,但又复发者多为肾盂肾炎(多在药后6周内);用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

3、重新发生的尿路感染诊断标准

(1)经治疗后症状消失,尿菌阴转后,症状再现(多在停药6周后)。

(2)尿菌落数≥105/ml。但菌种(株)与上次不同者。

4、尿路感染复发诊断标准

(1)尿细菌数≥105/ml。而菌种与上次相同(菌种相同而且为同一血清型,或者药敏谱相同)者。

(2)经治疗症状消失、尿菌阴转后在6周内症状再现。

5、尿道综合征诊断标准

(1)多次尿细菌培养落数<105/ml。

(2)尿中白、红细胞数增加不明显(<10个/HP)。

(3)女性患者有明显的排尿困难、尿频,但无发热、白细胞增高等全身症状。

温馨提示:慢性尿路感染患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染,同时注重强化自身整体免疫功能,提高抗病能力,待到症状彻底消失后便可恢复正常工作。

相关推荐

01:52
尿道口流脓能自愈吗
尿道口流脓一般来说是不会自愈的。尿道口流脓是指尿道感染引起,多半由于性生活传播引起淋球菌感染,我们又称为淋球菌性尿道炎。这种感染常常是因为不洁的性生活史导致了这个淋球菌的感染,极少数情况可能跟应用公共场所的卫生用具或者是用品感染有关系。一旦发现有尿道口流脓,要进一步去做检查,尿常规、尿的脓液的分泌物的培养,检查明确,同时要注意个人的卫生,比方说清洁,勤换内衣内裤。另外要避免跟性伙伴接触导致交叉传播。
02:54
小便灼热感是尿路感染吗
小便灼热感有可能是尿路感染,当然也有可能是其他的疾病所引起来的。尿路感染时,比如像尿道炎,膀胱炎,由于炎症或细菌刺激,尿道的黏膜就会水肿、充血,这时尿道黏膜会变得极度敏感,排尿的时候尿液经过尿道粘膜,会刺激产生不适的症状,一般会出现疼痛或灼热的感觉。另外像男性的前列腺炎,还有尿道狭窄。前列腺炎可以波及到尿道会出现这种尿路感染。如果是尿道狭窄,它会影响到尿路的排尿的情况造成感觉上面出现异常等等。
尿路感染死亡率高吗
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎,下面就为大家详细的介绍一下尿路感染死亡率高吗。
酗酒者易患尿路感染什么原因
酗酒者短时间内摄入的乙醇量过多,超过了人体的代谢能力,乙醇未经分解就直接通过尿液排出,导致乙醇损伤尿道;经常酗酒会使机体的免疫力和抗感染力下降,两者相互作用使酗酒者易发生尿路感染。
尿液浑浊怎么回事
尿液浑浊我们通常讲,可能是泌尿系感染所致,所以我们会首先建议患者做一下尿常规的测定,那么看看里面有没有白细胞和细菌数的上升,如果白细胞和细菌素明显地上升,我们就诊断这是泌尿系的感染,可以服用喹诺酮类或者说头孢类的抗生素3-7天,通常可以治愈。如果尿液中我们没有看到很多的白细胞,我们会从以下两个方面进行考虑。第一,有没有一些寄生虫的存在,这是很少见的原因。第二,我们会针对男女的不同性别来考虑,如果是男性这位患者,有没有可能存在前列腺炎,尿液中的浑浊是因为前列腺液的存在。第2大类,女性的患者,是不是存在外阴的不清洁,那么部分女性的一些阴道的分泌物,有时候也会混入到尿液中,从而造成尿液浑浊的一些现象。所以如果出现了这种情况,女性患者,我们同时还建议去妇科做一下妇科的检查,那么有没有这种常见的外阴部的不卫生,甚至输尿管伞、处女膜伞,这一类常见的一些泌尿系畸形的存在,这也是我们泌尿外科医生在门诊中通常会建议患者需要做进一步的检查的。最后总结一下,尿路浑浊,不用害怕,经常只是一个单纯的尿路中的细菌数地增加,或者说一些菌群的失调,导致了尿路上皮的肿胀,导致的这一类刺激症状。所以先做一下尿常规就好了。
语音时长 02:01

2020-02-27

60303次收听

02:46
尿路感染能同房吗
一般情况下,尿路感染不建议同房,因为不洁性接触是尿路细菌传播的途径之一,性活动会导致细菌从感染的一方传染给性伴侣。患者应该在检查后服用喹诺酮类抗生素治疗3-7天,进行复查明确康复后,再同房。如果一定要同房,必须戴避孕套加强防护,减少细菌传播几率。另外,如果男性患有非细菌性前列腺炎,由于没有致病细菌存在,而且为了帮助前列腺肿胀恢复,是可以同房的,但为了加强保护,仍然要戴避孕套。总之,有尿路感染不建议同房,必要时应戴避孕套,降低交叉感染的几率。
男性尿路感染的症状有哪些
如果患者单纯的尿路感染,主要的症状就会表现为尿频、尿急、尿痛,或者是出现排尿困难,还有可能出现肉眼血尿的可能。如果患者出现尿路感染的症状,建议患者只要是到医院查一个尿常规,看看是否白细胞升高的情况,同时注意监测患者体温的变化,如果患者体温升高,白细胞增多,有可能是尿道感染导致的,在这期间还是要建议患者到医院进行控制感染的症状,因为这种疾病是经过积极的治疗,是可以彻底改善的,同时还还是要建议患者定期的到医院来复查,只要是做一个尿常规,如果患者这种感染的症状不及时处理,有可能还会导致其他疾病发生。如果患者这种疾病得到控制问题不是很大,因为这种单纯的尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛或者是出现尿道感染的症状,这些症状是可以治疗的。同时在饮食上也要建议患者清淡饮食,特别是不要吃一些辛辣刺激的食物,从而改善患者这种逐步的症状,可能是可以缓解的,得以这种情况。
语音时长 01:21

2020-02-10

53906次收听

尿路感染的原因
尿路感染与尿路梗阻,膀胱输尿管反流或者尿潴留,生理结构因素,医源性因素以及遗传因素有关。1、如果患有前列腺增生、肿瘤、结石等疾病,而影响尿液的自由流出,使得尿液积聚、细菌繁殖,则很容易发生尿路感染。2、膀胱输尿管反流或者尿潴留等,致使细菌在局部繁殖。3、女性由于其生理结构因素,患病率明显高于男性,而且性生活极易使尿道口周围的细菌挤压至膀胱。4、医源性因素以及遗传因素,泌尿系统异常等,都是尿路感染的易感因素。应该尽快去医院化验,尿常规确诊以后就要用抗生素进行治疗。治疗期间注意休息,建议多喝水,暂时不能同房,尽量少吃辛辣刺激性的食物,注意私处清洁卫生。尿路感染是指尿路中有病原微生物生长、繁殖,而出现的一系列炎性反应。其多发生于育龄期的女性,是女性常见的感染性疾病。而男性患者中,尿路感染可由前列腺肥大而导致,所以多见于老年患者。男婴因先天性的尿路异常也较女婴来说更易感染。
语音时长 01:40

2020-01-09

59955次收听

男性尿液发黄怎么治疗
男性尿液发黄可采取药物治疗,如三金片、左氧氟沙星。同时做好日常护理。新鲜尿液清澈透明,放置一段时间后呈微浊,如果新鲜尿液混浊发黄,有很多原因引起,可见于尿中含有尿酸盐或磷酸盐多沉淀引起,也可以见于脓尿和菌尿。如食用大量胡萝卜或维生素B2,尿液也呈黄色。需要结合病史和尿常规等检查才能确诊,不可以盲目治疗。尿液发黄可能尿路感染引起,去医院检查尿常规,明确诊断,对症治疗。多喝水,因为喝水少,尿液浓缩,导致尿液发黄。注意是否有肝胆病变等疾病,可以到医院内科就诊,做尿常规、肝功能等检查,看是否有异常,根据检查采取治疗。平时注意多喝水、多排尿,不吃辛辣食物,少吃油腻食物,防止出现影响。另外注意是否有其他异常症状。
语音时长 01:27

2020-01-09

58738次收听

02:32
导尿管留置的注意事项
导尿管不要抻拉、受压、扭曲;避免尿液逆流引起感染;保证充足的液体入量,预防发生结晶和感染;保持尿道外口清洁;观察尿液,发现异常及时通知护士处理;更换尿管时,避免引起尿路感染;进行膀胱功能的训练及骨盆底肌的锻炼;尿管要定时夹闭。导尿是由尿道插入导尿管到膀胱引流出尿液。导尿分为留置性导尿及间歇性导尿两种。前者导尿管一直留滞在病人体中,需定期更换。后者则是导尿管不留在患者体中,需定时导尿。
02:36
尿路感染的早期症状
尿路感染又称泌尿系统感染,分为上尿路感染和下尿路感染,以膀胱为界,上尿路感染,包括肾脏、输尿管的尿路感染,下尿路感染,包括膀胱和男性尿道的感染。在临床上最常见是下尿路感染,发病率比较高,表现为:第一,尿痛。体现在整个排尿过程当中或者排尿起始阶段。第二,尿频。是憋不住尿,频繁如厕的情况。第三,尿急。是一有尿就想去,甚至会出现尿失禁的情况。第四,严重的会伴有尿血。因此患者出现尿路发炎,伴有发热的时候,除了关注尿路感染,同时也要关注急性前列腺炎的情况。
女性尿道感染的症状是什么
女性尿道感染症状:发病突然,尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部疼痛、尿道烧灼感;尿频严重者可出现急迫性尿失禁,尿液中有白细胞,常见终末血尿,少数见血块排出。全身感染症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。白带增多、外阴微痒、尿道口轻微疼痛等。有以下注意事项:一、每日清洗外阴1次,大便后擦拭肛门,从前向后,以免将肛门污物带到尿道口,勤换内裤。二、不要坐浴,坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道。三、平时多喝水,及时排尿,不要憋尿。四、注意性生活卫生,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌容易传给对方。在性生活前,应清洗外生殖器。如使用避孕工具,将避孕工具清洗或消毒。
语音时长 01:15

2019-12-30

60152次收听

尿频尿急尿不尽该吃什么药
在现实生活中,很多人都有尿频尿急尿不尽的情况,这个时候应该要及时的服用药物来治疗。用药需要根据具体的病情来看,急性膀胱炎可服用抗生素的药物,男性前列腺炎可服用盐酸坦索罗辛,尿路感染服用三金片。
尿尿分叉是什么原因
出现尿尿分叉基本上有两种原因,第一是因为泌尿系统的原发疾病而导致的,第二是因为性生活过后而造成的。患者想要治愈尿尿分叉的症状,则需要对原发疾病进行治疗,可以通过服用抗生素药物来缓解疾病的恶化。
尿频的原因是什么
尿频的情况其实是非常常见的,而导致这种现象的原因有生理性和病理性之分。生理性的尿频主要就是由季节变化、喝水太多、精神紧张以及怀孕引起,而病理性的尿频,主要就是因为患上了尿路感染或者泌尿系统炎症。