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气胸应该如何诊断

发布时间:2020-12-1026861次浏览

任何病情都不是独特的,而是与其他疾病有着因果关系或相互关联转换的,所以也与其他疾病有着或多或少的相似性的,不是专业医务人员是很难做出准确判断的,因此我们为了更好更快的治愈疾病,当感到不适是就应及时到医院进行正规专业的诊断,那么气胸应该如何诊断呢,下面就来了解下这方面的类容。

首先是症状:多发病急骤、患侧剧烈胸痛、伴气短和刺激性咳嗽。严重者烦躁不安、呼吸困难、大汗、紫绀甚至休克、意识丧失。轻者可无症状。

其次是体征:气胸病侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,语颤和呼吸音均减低或消失。气管向健侧移位。

再次是胸腔内压力测定:根据胸腔内压力测定,气胸可分为三型。

(1)闭合性气胸:肺表层破口已闭合,一般气量不大,抽气后胸腔内压即可维持负压。

(2)开放性气胸:破口尚未闭合,胸腔与支气管相通,胸腔内压力维持在零上下,抽气后观察数分钟仍无变化。

(3)张力性气胸:破口成活瓣性阻塞,空气只进不出。胸腔内压力为正压。抽气至负压后不久又变为正压。

最后是X线检查:气胸典型X线表现为肺向肺门萎陷,或呈园球形阴影,气胸部分肺野透明度增加,肺纹理消失,压缩的肺外缘可见发线状的脏层胸膜阴影随呼吸内外移动。气管、纵隔。心脏向健侧移位。

气胸临床诊断主要依靠病史、症状、体征及胸部X线检查。突然发生的剧烈胸痛以及呼吸困难,经X线胸透可确诊。在条件不允许做X线检查时,可在患侧胸腔积气体征最明显处测压,正压说明有气胸存在,一般诊断不难。

以上就是医务工作者为大家总结的几种气胸的常见诊断。

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2021-04-15

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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔,在临床上叫做气胸,得了气胸,建议到医院就诊,先照胸片,如果肺被压缩在20%范围之内,建议患者一定要绝对卧床,吸氧,观察吸收情况。如果吸收不良,或者气胸扩大,要接受治疗,包括胸膜腔的抽气治疗,下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了,采用下闭式引流,肺完全复张,会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张完整,就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的,反复复发型的气胸,需要接受外科治疗。反复的气胸发作,要进行胸外科行胸膜粘连术;针对肺大泡,有气胸风险的,也可以做胸腔镜的治疗。
怎么治疗气胸
到医院就诊,做X线或胸部CT的检查,医生根据片子检查气胸量的多少,处理方法也会不同。对于少量的气胸,比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十,总的说,不到百分之三十的气胸,保守治疗,如休息,吸氧气,促进气胸气体的吸收,相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多,超过百分之三十,要做排气的治疗。排气分两种方法:一,抽气。用注射器,细的针头、针管将气体抽出,再拔掉针。二,置管。放一个相对粗的引流管到胸腔,气胸的气体顺着管子排出,这样恢复更快。综上,是抽气排气的方法,还是置管排气的方法,主要由外科医生决定。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
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气胸传染吗
气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化,在先天性的生长发育,或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁较薄,非正常肺组织,自发破裂后,形成气胸。无论是呼吸道、消化道,还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性,20多岁或30岁左右时,肺大泡可能在特定情况下会破裂,形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡,有时在咳嗽或用力时,引起肺大泡破裂,形成气胸,同样,也不会传染。