乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,主要表现为乳房肿块、乳房疼痛。如患者临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块，特别是单侧单个、质硬的肿块时，则应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

1、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤可发于青春期后的任何年龄，多在20～30岁之间，肿块以单侧单发者较为常见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，与月经周期无明显关系。乳腺增生与乳腺线纤维腺瘤区分困难时，可通过乳房的X线检查辅助鉴别。乳房纤维腺瘤的X线常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影，周围可见一圈环形的透明晕，乳腺增生无此表现。

2、乳腺癌

乳腺癌多发于中老年女性，发病高峰为45～55岁;肿块质地较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤和周围组织发生粘连，可在短时间内迅速增大，与月经周期及情绪变化无关;除有乳房肿块外，还可表现为乳头溢液、瘙痒、脱屑，可出现“酒窝征”“橘皮征”，同时还可见淋巴结肿大;

乳腺钼靶X线片上常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺。