做骨穿是临床上诊断一些相关疾病，包括骨髓疾病的诊疗方法，一般来讲，骨穿有轻微的疼痛感，但是不会特别的明显，有的时候骨穿会伴有一定的局部酸胀的感觉。因此，患者朋友在进行骨穿操作的时候，可以再跟骨穿的医生进行一些交流，也不必过度地紧张和恐惧，骨穿就是骨髓穿刺的意思，是采取骨髓液的一种诊断的技术，通常会用于一些，尤其是血液疾病的诊断，最常用的就是对于白血病的诊断，还可以对骨髓里边的白细胞、红细胞、血小板等数量的增多、减少以及形态学的异常进行分析，骨穿的穿刺操作并不是很复杂，也是医生非常常用的诊断技术，如果取得顺利的话，全程可能几分钟就可以完成，跟肌肉注射差不多，在骨穿的过程中，医生都会选择给患者进行适当的局部的麻醉，这种操作的麻醉方式，能给做骨穿的患者减轻痛苦，同时在进行骨穿手术的时候，要保证局部操作的无菌性。因此，在骨穿的过程中，可能需要戴口罩、戴帽子，可能术者还要戴无菌的手套，因此，需要患者在骨穿的过程中，也需要跟术者进行良好配合，这样的话避免在骨穿的时候造成不必要的副损伤，同时也能够比较精准的采集到疾病诊断所需要的样本。总体而言，就是说大家对于诊断技术不用过度地紧张，也不用对操作中疼痛过于害怕，只要和医生进行良好的配合，诊断操作过程一般是比较快、也比较顺利的，也能给疾病提供非常好的相关的样本和对疾病诊断，能够起到非常好的帮助。

慢性骨髓炎多数因为急性骨髓炎治疗不当，迁延不愈而来。慢性骨髓炎主要检查方法。第一，做血的检查，包括血常规、C反应蛋白、血沉，甚至降钙素原的检查，这些来判断它炎症的指标。第二，需要做X线片、CT片来评估骨髓炎的范围，甚至距离。第三，这样的病人因为往往有窦道，即使没有窦道往往要进行穿刺检查来评估，检查是什么样的细菌感染，这种感染又对什么样的抗菌素敏感。最后病人如果有窦道，可以进行碘油造影，来确定一下窦道到底有多长，通到哪里。

在急性骨髓炎早期，局部出现红肿热痛，要积极给予广谱抗生素进行输液，局部可以用药物外敷消肿止疼，配合中药，清热解毒，消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓可以做穿刺引流术，将脓液从骨髓腔内吸引，引流防止炎症的扩散。在穿刺的同时，可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了，手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭，或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大，取出以后空腔相对比较大，为消灭空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力减少复发的机会。如果炎症控制非常困难，严重影响病人的生活质量，甚至危及到病人的生命，偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。

胫骨骨髓炎分两种，一种是急性的骨髓炎，一种是慢性的骨髓炎。胫骨骨髓炎治疗包括药物治疗和手术治疗。急性骨髓炎如有全身中毒症状，需加强全身支持疗法，高热时降温补液，纠正酸中毒，必要时少量多次输血，以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根据药敏实验选择合适的抗生素治疗，局部早期予以制动。必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗，待全身症状、体温、局部症状恢复后，才可以闭合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时，病情进展为慢性的骨髓炎，治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环、为愈合创造条件。一般采用手术和药物综合治疗方法，依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素，行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。

骨髓炎多由于感染引起，由血源性微生物引起血源性骨髓炎，细菌在某个部位停留造成局部感染炎症。从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术，细菌沿着血液循环进入骨髓内。人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降，也会较容易引起骨髓炎的发生。其中最常见病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起骨髓炎可见于吸毒者、镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变局限于骨髓炎，并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。