中医药辨证分期治疗胆囊癌
发布时间：2020-09-1659001次浏览
中药治疗疾病多遵循辨证施治的原则，对于胆囊癌也不例外，对于早期和中晚期胆囊癌患者分别依据不同的施治原则。
1.胆囊癌早期：症状体征不明显，基本属于无证可辨阶段，中医治疗多以辨病施治为主。由于胆囊癌虽在胆囊，但与肝、脾、胃关系极为密切，临床诊治，以疏肝利胆、健脾和胃为基本治法。可选用小柴胡汤加减。在此基础上，可酌情加用白花蛇舌草、半枝莲、蚤休、土茯苓、八月札、山豆根、蛇毒、龙葵、雷公藤、野葡萄根、虎杖等具有抗癌作用的药物。
2.胆囊癌中晚期：临床表现多样，以胁痛为主者，多表现为右胁部持续性隐痛或胀痛，且逐渐加重，患者日渐消瘦，多属气滞血瘀，辨证要点为平素情志抑郁或易怒，右胁胀痛或绞痛，牵及肩背，肝区有肿块，口苦食少，大便秘结，舌红有瘀斑，苔黄，脉弦，治法以疏肝利胆、理气活血为主，可选用血府逐瘀汤加减；以症积为主要变现者，多因怒气伤肝，忧思伤脾，致气血痰湿互结而成症积，辨证要点有右胁部扪及肿块，质地坚硬，活动度差，按之疼痛，治法当以疏肝利胆、开郁散结为主，方用鳖甲煎丸加减。
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胆囊肿瘤良性几率大么
胆囊肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤里胆囊息肉最为常见，胆囊癌发病率并不高。在胆囊的肿瘤当中，它的良性率应该还是比较高的，应该是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的这种肿瘤，只有很少的一部分，是胆囊的恶性肿瘤。良性的肿瘤和恶性肿瘤，有明显区别。如果是胆囊的肿瘤进展比较快，大小变化比较快，一般就是恶性肿瘤。胆囊肿瘤基本上没有什么变化，也就是做胆囊的超声，或者做腹部的CT扫描，变化非常慢，每年变化很小或者基本上没变化，这种情况就是良性的。
胆囊癌做介入效果好吗
胆囊癌患者做介入治疗，效果不太好。首先，胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，由于胆囊属于空腔脏器，通过介入治疗，无法彻底阻断病变的血液供应，也不能对局部病变组织进行消融治疗，所以，介入效果治疗不好。其次，胆囊解剖类似倒置的梨，位于肝脏背面的胆囊窝内，由于解剖位置的特殊性，介入操作也不容易进行。对于胆囊癌患者来说，由于该病变对放化疗不是特别敏感，因此，对于确诊的病变患者，还是建议手术治疗，根据患者病程阶段不同，采取不同的手术方案。在尽量的切除病变组织后，再考虑后续治疗，争取控制和稳定病情。
胆囊癌是病毒传染吗
在过去的几百多年中，癌会不会传染的问题经常被提出来，并进行了不断的观察研究。尤其从1908年发现了病毒可以引起肿瘤之后，这个问题更加引人注目了。从一般概念讲，病毒是有传染性的，但各种病毒的传染力强弱不同。
胆囊癌的症状有哪些
胆囊癌的症状一般表现为以下几种:消化道症状:绝大多数出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少，这是由于胆囊功能不全，不能对脂肪物质进行消化所致。右上腹疼痛:大多数患者由于合并有胆囊结石，因而表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状，以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。
胆囊癌最后的症状
胆囊癌有很多的情况和特点，我们提前了解一下关于这种疾病的有关知识，有利于我们提前预防，还能够帮助周围的有这种症状的患者及早的去医院进行检查，以免耽误病情，关键是我们首先要了解这种病的有关症状，那么胆囊癌最后的症状有哪些呢？
胆囊癌的典型临床表现
胆囊癌是胆道最常见的恶性病变,发病早期无特异性表现,中晚期可表现为右上腹痛并放射至肩背部、食欲减退、体重减轻、严重贫血、肝脏肿大、黄疸、腹水等症状.
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胆囊癌有哪些治疗方法
胆囊癌目前的治疗手段只有手术，而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术，晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限，它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中，所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱，也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞，因此目前称胆囊癌为癌中之王。
胆囊癌是什么
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤。胆囊癌的发病率也在逐渐的增高，并且胆囊癌以高死亡率、高风险引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，病往往早期没有症状，一旦发现以后很快进入晚期，所以治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状，如果体检的话其实是比较容易发现的，但是很多人把作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。胆囊本身是紧靠肝脏的，胆囊癌随着进展容易侵犯肝脏，侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致胆囊癌的愈后非常的差，手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前没有明确有效的靶向药物，化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗。治疗手段单一，除手术之外目前没有很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用，所以胆囊癌也被誉为癌中之王非常凶险。
胆囊癌早期表现
胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块、黄疸等病变已到晚期，其各种检查已出现异常，因此对于胆囊期不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。
治疗胆囊癌的效果
手术后治疗效果主要取决于肿瘤的病理分期和肿瘤的分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移等。胆囊癌术后的效果取决于很多因素，胆囊癌的恶性度比较高，愈后比较差，三年生存率平均在30％左右，术后治疗的时候，对临床的综合治疗效果是否敏感等等，这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊腺，癌淋巴结早期转移比较早，肿瘤严重侵犯到肝脏，术后的生存时间比较短。患者对术后的放化疗敏感性比较高，做放化疗和其他的综合治疗，则有利于抑制肿瘤的复发，延长患者的生存期。
胆囊癌的早期症状有哪些
胆囊癌早期症状不是特别明显，这类疾病潜伏期极长，到了晚期患者才会后知后觉，发现自己患上了比较可怕的癌症。胆囊癌表现出来的症状一般有消瘦、疲劳、腹部疼痛等症状，如果不积极治疗，等肿瘤扩散到了整个胆囊，病情就极为严重。胆囊癌治疗技术水平是不断发展的，目前治疗胆囊癌最佳的方式便是通过化疗来治疗，但存在一定的风险性。
胆囊切除后对身体有影响吗
胆囊切除后对身体一般没有什么影响，把胆囊切掉以后，会产生相应的变化是胆总管扩张，胆总管替代胆囊的一部分功能。胆囊的功能主要是储存胆汁，胆汁并不是由胆囊产生，而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下，保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁，最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候，胆汁受到食物的刺激以后，排到肠道里面帮助消化。有一部分病人实际上是做完手术以后，有心理上的恐惧，把胆囊切掉以后不能吃肉，实际上不存在这个问题，可以正常地吃肉，主要是一个心理上的害怕。其次，胆囊切除以后，胆炎的循环产生障碍。、，可能是从理论上在十万分之几的水平上，提高了结肠癌的发病率。不用过多的担心，因为切胆囊时往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来，胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高，切掉胆囊以后结肠癌的发病率上是十万分之几的提高，两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。
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胆囊癌怎么治
实际上，如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病，最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后，通常的胆囊切除手术，难以将胆囊癌患者治愈，可能患者需要再进行二次手术治疗，进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前，需要根据患者的自身情况，来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官，是否出现侵犯的情况，以及可能会影响哪些器官，比如肝脏或者是肝外的转移情况，甚至会不会出现远处器官，比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者，手术的治疗方式，也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术，是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下，手术后再结合一些化疗，可能就会改善预后。
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胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度，以及周围是不是出现其他器官的浸润，或者是有没有出现远处器官的转移，以及腹腔或者是周围的淋巴结转移，来进行综合的评价分期。除了原位癌，其他期的胆囊癌患者，在手术后复发率会比较高。而且，胆囊癌患者容易出现局部复发的情况，包括出现周围浸润的情况，或者是淋巴转移的情况，以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后，如果患者的综合情况允许，最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果，并不会像其他肿瘤的患者那样，能够达到非常理想的治愈效果，但是，如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗，对于疾病的复发以及预后，就可以有很大的帮助，对于患者的生存，也可以具有比较大的促进作用。
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