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脑膜炎需要抽脊髓吗

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脑膜炎需要抽脊髓吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
脑膜炎的患者是主张进行腰椎穿刺的检查的,但是这种检查并不是抽脊髓,是通过腰椎穿刺来留取脑脊液进行化验的,这个检查是非常有必要的。因为通过这个检查,可以直接测量脑脊液的压力,可以直观的看到脑脊液的颜色,并可以进行脑脊液常规以及生化的检验,还可以进行病原体的检查,对于脑膜炎的诊断鉴别,诊断能起到至关重要的作用的。所以,一般情况下患者都是需要完善这些检查的。脑膜炎的原因是很多的,可以有病毒感染引起,也可以有细菌感染,真菌感染结核感染引起,所以一定要明确病因的。

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脑膜炎的诊断主要是通过临床症状,体征和脑脊液的检查进行诊断。脑膜炎的患者主要表现为寒战高热、头痛、呕吐等症状,严重者甚至还会有意识障碍、癫痫发作等症状。脑膜炎的患者进行神经系统的查体,会有明显的脑膜刺激征,而进行脑脊液检查是诊断脑膜炎最重要的依据。脑膜炎患者的脑脊液检查压力会增高,而且外观会混浊,蛋白会升高,糖含量降低,通过以上表现可以明确脑膜炎的诊断。其治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验,选择有效的抗生素及时进行治疗。

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