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脑出血术后昏迷怎么办

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脑出血术后昏迷怎么办

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
脑出血术后昏迷,首先要密切观察手术是否成功,是否仍有出血或渗血情况。若患者一般情况允许,可以行头颅计算机断层扫描明确诊断。如果无继续出血情况,可以给予纳洛酮促醒,醒脑静醒脑开窍,甘露醇脱水降颅压,神经节苷脂营养神经等支持对症治疗。同时还要注意患者肺部的情况,如果有感染要积极给予抗感染治疗。当然,手术后14天,如果患者的生命体征比较平稳,还可以行高压氧治疗。通过改善患者脑部的氧供应,使其脑组织功能恢复更快,达到康复的目的。

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脑出血患者可以出现头痛,有可能是脑出血后引起高颅压,导致患者出现细胞水肿,引起头痛、恶心、呕吐的症状,也可能是由于脑出血后刺激脑膜,患者出现头痛的症状。患者如果出现头痛,颅内压增高时应进行降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同时要积极治疗脑出血,如果是出血量较大,适合手术时可以考虑手术治疗,如果患者的出血量较小,不适合手术时可以进行保守治疗。另外患者如果是脑出血,可能会有高血压,患者也可以出现头痛的症状。同时要积极控制患者的血压,应用长效药物使血压平稳,不可以忽高忽低等,患者同时要进行脑保护治疗,可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱等。

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