低血红蛋白有三个原因，即红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血性贫血。

1.红细胞生成减少：造血细胞、造血原料、骨髓造血微环境的异常变化会导致红细胞生成减少，如临床常见的再生障碍性贫血、先天性红细胞异常性贫血等。

2.红细胞损伤过多:红细胞损伤率的增加超过了骨髓造血的补偿能力，导致贫血。临床上常见的有阵发性睡眠性血红蛋白尿、镰状细胞贫血等。

3.失血性贫血：失血性贫血的原因很多，如血管破裂、血管渗透性增加、凝血缺陷等。失血性贫血可分为急性失血性贫血和慢性失血性贫血两类。急性常见于严重创伤、消化系统出血等，慢性常见于慢性胃肠道疾病和月经增加。