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脑膜瘤手术需要开颅吗

发布时间:2018-06-0159575次播放

视频内容:

有些部位的脑膜瘤如果比较小,特别是在非功能区的时候,不超过一个厘米,可以定期观察。如比较巨大,又在重要功能区,应首先考虑手术。小的脑膜瘤观察的过程中,如果有进行性增大,可以考虑手术,或者选择用伽马刀治疗。

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对于脑膜瘤,首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院,通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后,张女士恢复良好,对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤,好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位,大多数脑膜瘤是良性的,仅3%为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤能治好吗
脑膜瘤是一种良性肿瘤,来源于脑膜和脑膜间隙的衍生物,能治好。主要可表现为头痛、头胀、恶心、呕吐、肢体无力等。
脑膜瘤会复发吗
脑膜瘤是良性病变,手术切除后,复发可能性较低,定期头部检查即可。
怎么检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查方法主要有神经影像学检查。当然以往还包括临床的检查,像腰椎穿刺、脑脊液化验和脑脊液穿刺的临床实验来大致判断椎管内神经鞘瘤引起椎管梗阻部位和阶段的这种粗略的判断方法。目前来说椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学,特别是CT和磁共振检查,在CT检查中可以发现椎管内星影阶段的占位性病变,一般表现为等密度或稍高密度。在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的这种腊肠状的病变,而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确,肿瘤一般表现为明显强化,也可以有不同程度的囊变呈这种椭圆形或者腊肠形的病变。有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的这种哑铃型的病变。当然需要提醒的是对于那些心脏支架植入术,心脏起搏器植入术或者人工关节植入的患者,在进行磁共振检查时应该谨慎,必须咨询手术医生来决定是否可以进行磁共振检查。
语音时长 01:45

2020-03-11

61996次收听

多发性神经纤维瘤是什么
多发性神经纤维瘤主要是指患者体内有多个神经纤维瘤。多发性神经纤维瘤,主要是指身体有多个神经纤维瘤存在,主要见于神经纤维瘤病的患者。这类可以发生颅内、椎管内以及体表的皮肤表面、肌肉间隙皮肤、皮下软组织内。多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤,主要是由于NF1或者NF2基因突变所造成。不但这些部位会有多发神经纤维瘤,还常常会出现颅内椎管内脊膜瘤、室管膜瘤胶质瘤等一系列的肿瘤。这类患者还有另外一类特征,主要是皮肤多发咖啡斑、腹股沟和腋窝雀斑等一系列表现。同时,在患者一级亲属中,也会出现类似表现。这类疾病主要是由于基因突变造成,在临床上应该引起足够的关注,并且这类患者在准备结婚生育时,应该找相应的遗传学家进行咨询。
语音时长 01:32

2020-03-11

56262次收听

颅底脑膜瘤是什么
颅底脑膜瘤专指那些位于颅底部位的脑膜瘤。可以根据所处的部位不同,再这一步划分为前颅底脑膜瘤、中颅底脑膜瘤或者后颅底脑膜瘤。可以进一步根据脑膜瘤所在的具体部位进行分类。像嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、前床突脑膜瘤、后床突脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤等都属于颅底脑膜瘤。颅底脑膜瘤是脑膜瘤中手术比较困难,治疗起来技术要求比较高的一类肿瘤,主要是由于颅底脑膜瘤与正常这种脑部的神经、血管组织关系密切,同时在手术切除的过程中又难以显露手术难度比较大,手术后也容易出现颅神经的功能损害脑脊液瘘等各种并发症。
语音时长 01:28

2020-03-11

62183次收听

脑膜瘤的临床表现有什么
脑膜瘤的临床表现,根据肿瘤的部位可以有不同表现。如嗅沟的脑膜瘤,可以引起失嗅和精神症状鞍结节的脑膜瘤,可以引起单眼视力下降甚至失明,蝶骨平台的脑膜瘤可以引起视野的缺损。而位于额顶叶的脑膜瘤常会引起患者的癫痫发作,位于桥小脑角区的脑膜瘤常会引起患者的,一侧面部的疼痛、麻木甚至压迫小脑脑干,出现走路不稳、共济失调等表现。不管位于哪个部位的脑膜瘤,如果肿瘤体积长的足够大或者引起局部的脑组织的水肿,或者是影响了脑脊液循环通路都可能会造成严重的颅内压增高,在这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛,特别是在清晨的时候比较明显,同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐,特别是喷射性的呕吐如果病情继续进展,患者还可以出现双眼的视乳头水肿,乃至视力下降以及不同程度的意识障碍,如果没有得到及时治疗患者可能出现脑疝,甚至危及生命。
语音时长 01:32

2020-03-11

50162次收听

02:36
脑膜瘤术后症状
一般脑膜瘤术后患者不会有明显的症状,当然也有一部分脑膜瘤术后会有一些相关的症状出现。例如临近大脑皮层的脑膜瘤,在手术之后可能会出现不同程度的癫痫;颅底的脑膜瘤由于肿瘤累及颅底的颅神经,在手术之后会出现一些相关的神经功能障碍;临近视神经孔的脑膜瘤,术后可能出现视力下降;位于海绵窦区的脑膜瘤,术后出现海绵窦内走行的颅神经的功能障碍;位于桥小脑角区的脑膜瘤,在手术之后可能会出现面部的感觉减退、面瘫等一系列表现。
02:42
如何确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊方法有临床表现、磁共振检查和术后病理。脊髓室管膜瘤的确诊首先是看患者的临床表现,主要有感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等。脊髓室管膜瘤的最终术前诊断还是要靠增强的磁共振检查来明确。在增强的磁共振检查上,脊髓室管膜瘤主要表现为脊髓中央管位置的居中的明显强化的肿瘤,在头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有含铁血黄素沉着形成的帽征,这些都是重要的神经影像学检查,最终脊髓室管膜瘤的确切诊断,是要靠术后病理作为诊断的金标准。
02:34
什么是多发性神经纤维瘤
多发性神经纤维瘤是指身体有多个神经纤维瘤存在,主要见于神经纤维瘤病的患者,是由于NF1或者NF2基因突变造成的。这类患者可以发生颅内、椎管内,以及体表的皮肤表面、肌肉间隙、皮下的软组织内多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤。这类患者还有另外一类特征,主要是皮肤多发的咖啡斑,腹股沟和腋窝的雀斑等一系列的表现;同时在患者的一级亲属中也可以出现类似的表现,所以这类患者在准备结婚生育的时候,应该找相应的遗传学家进行咨询。
02:27
伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗
伽玛刀可以治疗脑肿瘤,但是有一定的局限性。目前,对于绝大多数脑膜瘤的患者,可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤,这种手术是比较安全、彻底的治疗方法。伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法,而不是开颅手术,也不是用所谓的刀来切除肿瘤,所以伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限。一般仅限于一些高龄的患者、由于各种原因难以接受手术治疗的患者、脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者以及脑膜癌术后有肿瘤残留的患者。
01:30
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是一种颅内比较常见的良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对明确的界限,大多数情况下,手术可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,在肿瘤复发之后,仍然可以考虑再次手术切除肿瘤。
脑膜瘤手术后复发了如何做
脑膜瘤手术以后,如果部位比较好切除,它复发了以后,临床有时候能看到做三次四次手术,手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说,做第二次、第三次、第四次的时候,他又就不一定容易接受,这时候我们还有选择放疗,也就是放射治疗,放射治疗现在最常用的也是伽马刀,就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了,对于残存的这种肿瘤或者复发,可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyberknife,射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀,也可以对一些复发的肿瘤进行处理,但是原则上如果是肿瘤比较大,还是选择先切除大部分肿瘤,剩下采取放射治疗,这种更科学、更规范、更安全的方式。
语音时长 01:28

2018-12-13

57034次收听

脑膜瘤手术成功率
大脑这个组织器官对于人类来说非常重要,脑膜瘤和身体其它部位的肿瘤相比对人的危害更大,因此很多人都认为如果得了脑膜瘤基本就被判了死刑了,其实不然,现在医学发达,只要是发现的早、治疗的及时,保养的好,可以好几年十几年没有问题。
脑膜瘤治疗实例
脑膜瘤为颅内常见良性肿瘤,瘤体生长缓慢,呈膨胀性挤压周边结构。男女均有,多见于中老年女性。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外,颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕、岩骨尖、斜坡等部位也均易发生脑。