小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好，常见于老年人下肢动脉硬化闭塞症，因为动脉管径变狭窄，甚至有些动脉已经完全闭塞，导致流向小腿的动脉血流减少，小腿的血供差，就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷，严重的时候还会出现下肢缺血性的疼痛、下肢沉重感、跛行甚至肢体末梢发生缺血性的坏死。可以通过做下肢动静脉的血管彩超，明确动脉狭窄的程度。同时也可以判断疾病的严重程度，如果狭窄特别严重的患者，可能保守治疗解决不了狭窄的问题就需要通过血管支架的介入手术进行治疗，改善小腿的血运。另外小腿发凉还有一个情况就是骨科常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根，导致神经传导功能的障碍，也会使一部分病人产生小腿冰冷这种感觉的异常，这些病人往往会伴有腰部的一些症状，比如腰疼，还有椎管狭窄的症状，间歇性跛行表现比较明显。为了明确诊断，可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度，还有神经受压的范围。严重的情况下，需要进行手术治疗，对狭窄阶段的椎管进行一个后路的减压，解除对脊髓和神经根的压迫。另外如果不注意小腿部位的保暖，天凉的时候仍然裸露小腿，小腿的血管收缩、血液减少，也会产生冰冷的感觉。

首先要来说一下腰椎间盘膨出的原理，腰椎间盘是位于腰椎的椎体和椎体之间的软组织，它是由髓核和周围的纤维环构成的。在年轻的时候他是有弹性的，在受到一定力量的时候可以产生变形，力量去掉之后可以恢复原来的形状。在受到力量太大，或者随着年龄的增长到一定程度的时候，纤维环出现了蜕变老化，纤维环对髓核的束缚作用降低，髓核的弹性也没有原来好，在重度体力劳动或者使腰部负重过大的时候，会出现髓核向外的膨出，在这个时候应该积极的进行一些锻炼，比如说锻炼腰背部肌肉的力量，改变不适合的工作，避免腰部过度的劳累，这样的话会使髓核向外突出的趋势变小，腰椎间盘后方的纤维环得到修复的机会，病情就有可能控制住，不再朝严重的方向去发展。

腰椎间盘突出最常见症状是腰痛以及下肢放射痛，严重者出现大小便功能障碍，出现明显压痛、叩痛、放射痛；有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退等特殊阳性表现发生。一、腰椎间盘突出症是诱发腰痛最常见的原因，主要症状是腰痛伴有下肢放射痛。病人最早出现症状是腰痛，是椎间盘突出后刺激周围窦椎神经出现症状。腰痛出现后，逐渐出现下肢放射痛。不同阶段间盘突出，放射疼痛位置不一样。下腰椎间盘突出，腰四五和腰五骶一疼痛沿着大腿后侧放射到小腿外侧，到足背或足底；上腰椎间盘突出是放射到大腿前侧、膝盖部，个别的时候可放射到小腿前内侧；二、椎间盘突出较严重病人，偶尔会出现大小便功能障碍情况，体格检查时可看到腰椎前置曲度变直，出现侧弯。压痛在椎间隙旁开一点五厘米左右，可出现明确压痛、叩痛、放射痛；三、特殊阳性表现可有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退。个别压迫较重者，可出现下肢肌力减退，腱反射减弱。

在疾病初期，患者可以在家里卧硬板床绝对休息两周左右。在疾病的初期，神经根压迫症状较轻，此时局部的炎症水肿会慢慢吸收，同时配合药物治疗。如果疾病发展比较严重，要去医院配合牵引、物理治疗、针灸推拿等方法。

腰椎间盘突出手术后一般2周拆线，且要卧硬板床2-4周，半椎板或全椎板切除3-6个月内避免腰部负重，6个月左右可恢复正常工作。腰椎间盘突出症手术，一般包括髓核摘除、椎体间植骨融合以及椎弓根钉固定，术后病人可以早期下地活动，患者需要佩戴腰围支具保护腰椎。七天左右可以回家护理，进行主动的腰背肌功能锻炼，减少卧床并发症。创伤程度渐渐增大，恢复时间也渐渐增大。