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胆管结石手术指征

发布时间:2018-09-1360631次播放

视频内容:

胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。通常情况下,通过体检可以发现,患有胆囊结石的患者,只要是没有症状,就可以一直观察,可以暂时不进行处理。但是,患有胆管结石的病人,一旦出现疾病的发作,就会堵塞胆管,可以导致胆汁出现排出不畅的情况,患者就会出现夏科氏三联征,患者可以出现腹痛、发热以及黄疸的症状。当患者出现腹痛和发热的症状的时候,可以是一种菌血症,甚至可以是败血症的表现,是很危重的情况。另外,有些病人还可以合并胆源性胰腺炎的出现。胆源性胰腺炎,是可能会致命的一个疾病。
所以,胆管结石这种疾病一旦发现,无论大小,必须要及时采用手术的方法,进行治疗。通常患者可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术,进行治疗。

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怎样预防胆管结石复发
要想预防胆管结石的复发,要从以下几方面进行注意:第一方面是在饮食结构上尽量多吃一些清淡易消化的饮食减少一些高胆固醇、高油腻以及一些高脂肪含量的食物,比如尽量少吃一些肥肉、牛肉以及一些鸡蛋蛋黄的一些食物。因为高胆固醇的食物容易导致胆汁酸析出结晶容易导致胆管结石发生复发的可能性。第二方面,要进行适当的体育锻炼,通过体育锻炼能够加强肠道的蠕动,能够减少胆汁淤积在胆管内,也就减少了胆管结石复发的可能性。第三方面是在胆管结石复发的早期,多数是由于泥沙样结石导致的,因此为了预防胆管结石的复发要在手术后或者是在为手术前尽量。口服一些雄心氧胆酸等药物来进行结石复发的预防性治疗。以上这些都是预防胆管结石复发达常用方法和措施。
语音时长 01:21

2021-04-15

98220次收听

胆管结石怎么缓解
对于胆管结石的缓解治疗方法,临床上包括两种:第一种,采取保守治疗方法,是通过减少高胆固醇食物的摄入。这样有效的能够减轻或者是延缓胆管结石继续生产的可能性。同时也可以服用一些消炎利胆的药物,或者是抑制结石生成的药物,比如临床上常用的熊去氧胆酸。另外,胆管结石最终的缓解措施和治疗方法是通过传统的手术治疗,包括胆管切开取石或者是采取腹腔镜胆道镜联合下进行胆管取石手术。目前随着腹腔镜内镜技术的成熟可以通过一胆管逆行造影进行取石手术。这种胆管结石的缓解治疗方法也是微创而且患者没有明显的痛苦,没有明显的手术切口,术后复发的几率也比较低。
语音时长 01:11

2021-04-15

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胆管结石吃什么药
胆管结石可以服用的药物有很多,可以选择熊去氧胆酸胶囊,也可以选择溶结石胶囊,至于选择哪一种药,必须要结合个人的病情。
胆管结石多久会复查一次
在患有胆管结石以后,要积极地进行手术治疗,治疗的方式主要就是把结石取出来,期取出来以后,一般不存在需要复查的问题,在取出来就不会有影响了,平时的生活中注意一些就好。
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胆管结石该怎么治疗
肝管结石根据结石的生长部位分为肝内接管结石和肝外接管结石。肝内接管结石是指在肝食指内的胆管形成结石,主要是由于胆道狭窄、胆道的炎症激发形成胆管结石,往往会引起局部胆道引流障碍,伴发周围肝脏组织会出现纤维化甚至是肝硬化,有症状的肝内接管结石,可以通过外科手术或介入方法把结石取出引流胆道同时切除生病的肝脏实质。肝外接管结石通常是指肝总管结石、胆总管结石等。胆囊结石也属于肝外胆管结石,胆囊结石跟胆管结石的症状以及治疗方法不太一样。肝外胆管结石主要由于结实都塞胆道出现、黄疸、腹痛、发热、胆管炎等症状,这种情况就需要通过外科手术或者是内镜将结石取出,同时保证胆道的通畅性。
胆管堵塞怎么办
胆管出现堵塞主要还是需要考虑为胆管结石、胆管炎症狭窄、胆管肿瘤、胆管囊肿、胆道闭锁、胰腺癌等疾病导致的情况,胆管堵塞后是可以出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、食欲降低、尿黄、甚至可以出现发热的症状。主要还是需要做个彩超、CT及ERCP检查证实疾病的严重程度。如果是胆管结石引起的,是需要切除胆囊及胆管切开取出,并需要放置T管引流,一般来说50天后需要做个胆道镜检查,如果还是存在胆管结石则是需要取出结石后拔除T管。如果是胆管肿瘤或者胰腺癌引起的,需要检查一下是否存在转移,无转移的情况下则是需要采取胰十二指肠手术治疗,如果出现转移的情况下是需要放置T管、胆肠内引流或者U型管引流处理的。胆管囊肿及胆管闭锁属于先天性疾病,首选需要采取手术治疗的。
语音时长 01:25

2019-12-27

56445次收听

03:05
胆管结石怎样诊断
胆管结石通过病史、症状、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。肝内胆管结石病人会有右上腹的阵发性的绞痛,较重的可能出现黄疸,合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现,从症状上就可以初步判断。验血可以发现病人的胆红素会升高,白细胞会升高;还可以通过辅助检查来判断,首选彩色多普勒超声,对人体没有任何创伤,还可以做CT扫描观察远端的肝胆管内的小结石,通过核磁共振做胆道的成像,可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来。肝外胆管结石也可以得到很好的诊断。
胆管结石吃什么食物好
胆管结石主要需要吃3类食物,分别是富含维生素a、蛋白质以及微量元素的食物。富含维生素a的食物能够防止胆结石变大变多,比如西红柿和胡萝卜。蛋白质可以保护肝脏,瘦肉蛋白质就很丰富。微量元素能够促进恢复,果蔬汁富含微量元素。
胆管结石怎么治疗
胆管结石的出现,对于患者的生活影响还是蛮大的,患者需要先借助一些药物,来把胆管结石溶掉,如果这种办法无法缓解病情的话,那么就需要借助手术来取石了。此外,对于患者来说,如果病情不严重的话,还可以通过食疗来缓解。
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胆管结石如何治疗
胆管结石采取切开取石的方法进行治疗。胆管结石是临床胆石症的一种,分为胆外胆管结石和胆内胆管结石。肝胆管结石手术根据结石的部位分布不同采取的手术方式不同。单纯局限于胆,总管患者手术不大,复杂的肝内外胆管结石,引起长期胆管炎症,导致狭窄,狭窄过后引起梗阻,导致结石形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石,长期导致肝脏萎缩变形、增生,患者会发生门脉高压,尤其是结石,如弥散性分布,肝内很多胆管,手术操作棘手,难度较大,肝胆管结石手术风险的大小根据病情的不同来定位。
如何处理胆管结石
胆管结石可以手术。胆总管结石阻塞胆管的几率非常大,只要发现结石就要想办法取出。具体的方法有很多种可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择,对于肝内胆管结石,难度相对大,对于胆管结石,需要积极治疗。
语音时长 01:14

2018-09-21

66059次收听

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胆管结石
胆管结石,顾名思义就是在胆管里面形成的石头。根据胆管的部位不同,胆管可以分为肝内胆管以及肝外的胆道系统。肝内胆管结石,一般都是自己原发的胆管结石。肝内胆管结石可以因为感染的因素以及寄生虫的因素而引发。患者出现肝内胆管结石,是因为局部的胆管解剖的因素,胆汁引流不畅,在局部形成结石。另外,就是肝外胆管的结石。肝外胆管结石可以分为原发性结石以及继发性结石。一般患者出现原发性结石,是因为有感染的因素存在。比如远端有梗阻的因素,在局部发生感染以后,由于胆管受到反复的感染,而导致结石的产生。除此之外,就是胆囊里面有石头。这种石头可以是很小的结石,结石通过胆囊管排出到胆管里面。这样,在胆管里面形成的结石,就是继发性结石,这些都属于胆管结石。
胆管结石会癌变吗
胆管结石会长期的慢性刺激胆管,会导致胆管炎的发生。胆管炎发生后会出现狭窄这些情况,所以胆管炎也是形成胆管癌的一个病变基础,一定不要忽视它。
胆管结石手术后多久恢复
胆总管结石是一个很危险或者是潜在有很大危险的疾病。所以一旦发现就应该立即进行治疗。治疗的方式主要有两种,外科手术和内镜下的ERCP手术,也就是内镜下的微创取石手术。外科手术需要把胆总管切开,然后把石头取出来,放置T管,T管是通过腹壁引出来的,外面要接一个引流袋,引流胆汁,引流袋至少要放一个月以上,甚至要放到两个多月。所以病人生活可能不太方便,手术本身的恢复可能不需要很长时间,但是T管引流需要放置很长时间,而且病人的生活也不太方便。但是相对而言,ERCP手术术后可能会放鼻胆管,有些情况下甚至连鼻胆管也可以不用放。如果不放置鼻胆管两到三天就可以基本恢复正常的生活。如果放置鼻胆管大概三到四天也可以基本恢复。
语音时长 01:38

2018-09-14

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01:28
怎么预防胆管结石
一般情况下,胆管结石形成的原因,和胆系结石形成的原因,相类似。患者主要是会由于生活方式,以及饮食习惯,从而可以导致患者胆管结石的形成。一些肥胖的人群,或者是喜欢吃高蛋白、高脂肪的人群,就会容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,也容易发生胆管结石。因为这类人群的胆汁没有流动,在不运动的情况下,就会更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群,也容易造成胆管结石的出现。另外,还有一些情况,比如女性病人,或者是多次怀孕的女性,做过胃肠道手术,这些人群都容易发生胆管结石,这些都是可以导致胆管结石发生的一些高危因素。因此,平时要加强锻炼,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做体检,都能预防胆管结石的发生。