出现这种情况的时候，首先要帮着患者来鉴定一下是月经吗，如果确实是该来月经的时候出现了阴道出血，像月经一样，然后突然又出现了大量的出血，首先要鉴别一下跟妊娠相关的疾病，比如先兆流产、不全流产、难免流产。尤其是不全流产的时候，一部分胚胎组织排出来，夹在血块里，一般女性看不出来，因为她不是专业的领域的从业人员，她肉眼看就是月经量比较大，夹有血块。所以一般都会帮着患者一起来仔细的询问病史，来帮她分析是月经吗。如果排除了跟妊娠相关的疾病，排除了不全流产，既往曾经有过月经量多，甚至是大出血的病史，有可能这一次疾病再次出现了反复，所以要具体情况具体对待。如果是已婚的、有性生活的，这一次大量的出血，可以给她进行B超检测，同时如果内膜很多、很厚，可以给她做一个诊断性刮宫，诊断性刮宫一方面是一个诊断，另外一方面也是一个治疗。如果没有性生活，这次出血要止血，考虑是一个功能失调性子宫出血，怎么办？中药也有相应的药物治疗，西药针对性就更强一些，而且取向是比较迅速的。可以用孕酮、用避孕药，给她用药物来治疗。一般是要求24小时必须用药以后要取得非常好的效果，就是说明显的阴道出血量少，这样阴道出血不多的情况下，后续可以给她用中药进行治疗。当然，中药就是要辨证论治，看是因为是气虚引起的、血热引起的，还是因为血瘀引起的，根据不同的情况进行辨证施治，这样才能根治疾病，让她不要在以后的时间里面反复受疾病的干扰。因为大出血有的会出现失血性休克，严重的如果治疗不及时会危及生命。

对于功能失调性子宫出血的治疗，治疗原则是首先是止血，其次是调整月经周期。一般治疗采取止血药进行止血，同时纠正贫血，必要时需要补铁、输血治疗或者性激素治疗。在血色素达到一定程度时，可以使用孕激素，使子宫内膜发生同步化，再进行撤退性出血，从而达到止血的目的。当血色素过低时，雌激素可以使子宫内膜修复，从而起到止血的作用；而口服避孕药也可以起到良好止血的作用，同时口服避孕药会调整女性的月经周期。对于有生育要求的功能失调性子，宫出血的患者，应该在止血后调整月经周期，给予促排卵的疗法，这样既能够调整月经周期，又能够帮助怀孕。那么对于子宫内膜过于厚的患者，则可以考虑刮宫治疗明确子宫内膜的病变，排除其他疾病。

导致功能性出血的原因特别多。首先对于无排卵型子宫出血，常常考虑是由于女性长期没有排卵，单一雌激素刺激子宫内膜持续增生，而缺乏孕激素的拮抗，所以导致子宫内膜组织脆弱，容易触发性的破溃出血，常见于青春期或者是围绝经期的女性，而青春期都是由于卵巢腺腺瘤没有发育完善导致。围绝经期的女性，则是由于卵巢功能下降引起。还有一些生育年龄的女性也可能出现功现象，这时就要考虑可能其他外界因素是导致，比如精神紧张，营养不良，气候骤变，过度运动或者是饮食混乱，都可能导致。而排卵性的月经失调，可能是因为黄体分泌不足，甚至是由于黄体过早衰退从而导致的异常出血。

严重程度需要根据出血量以及出血的时间所决定，功能失调性子宫出血主要看病人的症状还有需求，针对不同的症状和不同需求来决定它的治疗方式。对于青春期的女性，功能失调性子宫出血，整个的女性性腺轴出了问题，主要调月经周期就可以，因为不需要怀孕生孩子；对于有生育期的女性青春期功血来讲，除了调周期之后，也可能还要促排卵，还有妊娠的需求；对于围绝经期的功血病人来讲，主要是要除外子宫内膜的病变，因为这个时间段还要警惕子宫内膜的癌前病变，如果是出现了异常的子宫出血，首先要明确内膜有没有问题，需要做宫腔镜，取内膜的病理，再进下一步的治疗方式。

功能失调性子宫出血要针对每个病人的不同情况，进行不同的治疗。对于青春期的功能失调性子宫出血来讲，治疗起来可能就会用到人工周期，主要表现的异常出血，预防子宫出血之后造成的贫血，所以主要是调整月经周期，一般是用人工周期，像用雌孕激素的序贯疗法来治疗三个月左右。对于卵巢的功能，逐渐的建立正常的功能，所以对于青春期来讲主要是调周期；对于生育期的女性，因为不排卵，所以调周期的同时也可能还要促排卵，因为她还有生育的需求；对于围绝经期的女性，青春期的功能失调性子宫出血还要对于子宫内膜的保护，如果是单纯的子宫内膜的病变之外，还会有后半期加孕激素，因为长期的功能失调性子宫出血没有孕激素的保护，内膜缺乏孕激素的保护，会通过子宫内膜的增生到癌前期的病变到子宫内膜癌，这是个三部曲。所以不同的人群针对不同的需求，治疗起来也不太一样。