临床上，好多就诊病人，看病的时候，都说：大夫，晚上肛门瘙痒怎么办，这类病人临床上不少见，肛门瘙痒主要是由于风、湿、热、虫、血虚等造成的。临床上，常由于进食辛辣刺激性食物，比如喝酒、吃辣椒或者海鲜、鱼、虾发物，烟熏、油炸类食品，刺激肛周，也就是中医所说的，湿热聚于大肠，下注于肛门，刺激肛周。还有一部分是因为一天劳作以后，比如久坐、久立，或者肛门有痔疮、肛瘘或者有肛裂等肛周疾病，肛门松弛、直肠脱垂这类疾病，造成肛门的潮湿、潮红，久而久之就会出现瘙痒。尤其一天劳作下来以后，到晚上比较安静的状态下，往往瘙痒更明显。所以出现肛门瘙痒要引起重视，一是及时到医院找肛肠科医生就诊，确定是肛门湿疹，还是一过性的肛门瘙痒，是由于肛周良性疾病，也就是痔瘘裂引起的肛门瘙痒，还是有虫疾，也就是有滴虫病造成的肛门瘙痒，不管是哪种因素引起的都要及时对症治疗。

一般的肛裂出血的疼痛，都是鲜红色的，用什么药为好。它主要有个用药的原则，它是一个综合治疗，不是简单的单一用药。第一条用药是预防感染，因为那破了，还得沾大便，一定不能感染了，沾了大便的只能是有感染，第一个要预防感染，预防感染什么概念。可以用一些消炎的药膏涂在肛裂破溃的地方再去排便。第二个不能让大便太干了，太干了就会破得越来越大，你就要吃一些润肠的药物，大便也别干也别稀，争取一天排1~2次就可以了。第三个要用一些促进伤口愈合，促进黏膜愈合的药物，比方说可以用这些药物涂抹在肛门上，让破溃的伤口尽快的长上。三条说起来是非常简单的，但做起来也非常的麻烦，治疗肛裂的人大概的愈合期可能是三周甚至一个月，这当中还要保证大便不能干结。

肛裂的手术其实护理跟痔疮的手术，跟肛瘘的手术都差不多，最主要的是：第一个要清淡饮食，不要吃一些辛辣的，不要喝酒，也是对术后控便要有一定的要求。有什么要求？争取要一天要排一次到两次便，要正常吃饭来促进伤口愈合，不能拉得太干，也不能拉得太稀，拉的太干容易把伤口再撑破了，再出血，拉的太稀的，伤口经常泡的粪便当中，也不容易愈合。第二个是每次排完便要清洗干净了，要每次排完便清洗干净以后，要上一些促进伤口愈合的药。第三个，肛裂的病人术后一定要在医生的监管下去帮助你愈合。什么概念呢？就是虽然做完手术了，也要到医院去换药，大概期的频率是四五天到医院换药一次，这样在医生的监管下，你能够促进伤口的愈合。还有一个，不要经常的久坐，因为久坐会压着伤口。

肛门疼痛的治疗，主要有对症治疗和针对病因治疗。如果疼痛比较剧烈，可以考虑口服止痛药来减轻疼痛。市面上常用的有艾瑞昔布、双氯芬酸钠等止痛药物。具体的治疗要根据病因来确定，比如肛裂，在基本的这种治疗情况下，还可以使用直肠粘膜保护剂，外用坐浴的方法来促进肛裂愈合，外涂药膏的方法来减轻裂口的疼痛，促进裂口的愈合。对于痔疮的疼痛，一般是由于炎性外痔或者是外痔水肿造成的。可以口服血管活性药物来减轻痔的充血。如果是血栓外痔可以进行手术治疗。所以出现肛门疼痛，具体用药最好是在当地医院的医生指导下使用，不可自行盲目使用。

肛裂主要原因是饮食不洁、易吃辛辣食物等，造成大便干燥、便秘等。在排便时未使用润肠药，用力排便后把肛管撑破。部分患者是由于持续性腹泻，肛管经常易被粪便泡着，发生感染。患者抵抗力低下，如白血病患者从不大便干燥，每天排便三四次，白细胞计数可能不到1000，这类人群也易出现肛裂。肛裂患者要注意以下几点：一、避免大便太过干；二、要增加抵抗力。三、血液病患者，要特别大便不能过干或过稀。肛裂主要是肛管破裂，可见肛门皮肤裂开，甚至看见出血点。若要明确诊断，要到医院找专科医生做肛门指诊、肛门镜检查，明确诊断病变。