甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。一般来说根据肿瘤的病理类型，可以分为有良性的甲状腺瘤，也有恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤，还有一种是乳头状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌，它最主要有以下四个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌，是预后比较好的，尤其是乳头状癌，早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的，一般生存率是三个月到半年。

甲状腺瘤的病因现在还不是很明确，它的发生一般认为与遗传因素和后天因素，像放射线的接触、高促甲状腺激素的水平这些关系比较密切。流行学调查发现，有甲状腺瘤家族史的人群，发病风险要明显的高于没有甲状腺史的人群。另外就是放射线的照射也可以导致甲状腺细胞的受损，人体由于不能产生足够的甲状腺激素，可以引起脑垂体分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素又可以刺激甲状腺细胞的增殖，从而引起甲状腺瘤的发生。另外当这个机体出现了其他的疾病，引起了促甲状腺激素水平过高的时候，也可以刺激甲状腺细胞的增生，从而引起甲状腺腺瘤的发生。

如果甲状腺瘤体积比较小的时候，一般来说没有明显的临床症状，病情很轻，这样就可以定期的随访、观察，不需要进行特殊的处理治疗。如果是体积比较大的甲状腺瘤，还有胸骨后的肿瘤，以及如果腺瘤出现囊内出血，尤其它已经压迫了气管、食管、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑、局部有胀痛等等这些症状，这时候就应该早期的就诊，进行手术的治疗。另外大约有百分之二十的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，引起甲亢的症状，这时候也建议应该手术治疗；还有百分之十的甲状腺瘤可以发生恶变，所以如果怀疑有恶变的时候，可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学的检测，如果明确诊断，就应该早期的手术，避免病情的发展。

如果是瘤体比较小，患者没有明显的症状，通过超声检查也考虑是良性的腺瘤，就不建议手术治疗。但是如果对于瘤体比较大，尤其是引起了压迫症状，像压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状的甲状腺瘤，或者是胸骨后的甲状腺瘤，或者是发生了囊内出血的时候，这个时候应该建议早期的手术治疗。另外如果是甲状腺瘤分泌了激素，引起甲亢症状的时候，也建议手术治疗。并且如果是甲状腺瘤怀疑有恶变的风险，像瘤体近期迅速的肿大，瘤体活动受限或者固定，病人出现了声音嘶哑、呼吸困难这些压迫症状，我们查体又发现肿瘤比较坚实，表面粗糙不平，或者出现了颈部淋巴结肿大的时候，这时候应高度怀疑有恶变，原则上应该早期的手术治疗，避免病情进一步的发展。

甲状腺微创手术是因为甲状腺疾病而采取的一种治疗方式。甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言，比如甲状腺结节、甲状腺癌，会采取传统的手术。这种手术创伤比较大，会留下一般超过三厘米的窗口，尤其对一些疤痕体质的人来说，可能留下比较难以消除的疤痕，尤其是对爱美的女性影响就比较大。微创手术目前主要有两种，一种是指腔镜手术，另一种是指消融手术，是近十年来发明的手术方式。摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端，尤其是创伤面积比较小，有利于病情的恢复，在外观上来看没有明显的疤痕，这是对一些爱美女士的福音。当然，腔镜手术又分从口腔和乳晕两种途径，分别在口腔内和乳晕作三个小切口，大的一厘米，另外两个比较小，大约是零点五厘米，通过腔镜的帮助把器械伸到甲状腺区域进行手术。因此，要建立腔道，所以创伤比传统手术要大，只是在外观很难看到切口比较隐蔽。腔镜手术有它的视野盲区，对淋巴转移，尤其是纵膈方向的淋巴转移的患者来说有残留的担忧。所以说腔镜手术主要用于对美容要求比较高，良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人。是一个比较成熟的标准的手术方式，消融手术是近几年发展比较快，包括射频消融、微波消融、激光消融三种方式，都是在超声引导下通过热量平台将肿瘤资质凝固，优点是创伤小、恢复快、没有疤痕，达到微创的这种特点。但是只消融凝固肿瘤组织，无法去除转移的淋巴组织。所以目前一般用于良性肿瘤的治疗，当然近几年也用于单发的甲状腺癌的治疗，但是临床疗效需要进一步的去检验。