纯的急性中耳炎一般不需要住院治疗。急性中耳炎是指中耳黏膜及周围组织的急性炎症性疾病。急性中耳炎主要通过三种途径感染：1.急性上呼吸道感染、通过咽鼓管逆行感染中耳鼓室黏膜及鼓膜，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口导致中耳急性无菌性炎症；2.通过外耳道、鼓膜途径感染；3.通过血源性途径感染。该病表现为患耳疼痛、闷胀感、听力下降、耳流脓等，严重者可伴有周身酸痛、乏力、发热等。以下几种情况需要住院治疗：1.严重的急性中耳炎；2.腺样体肥大导致急性中耳炎反复发作；3.合并有化脓性中耳乳突炎、耳后脓肿、颅内感染等。所以说，急性中耳炎需要根据病情，由医生判断是需要在门诊治疗，还是住院治疗。

中耳炎选用的药物是不一样的。在卡期的时候，可以选用滴鼻剂，通窍的药物，根据情况是否选择用抗生素或者用促排剂，然后再加上通窍的药物，鼓膜充血特别厉害的时候，会选用滴耳液，疼痛比较明显时候也会需要选用滴耳液，再配药物进行综合治疗。急性中耳炎分为急性卡性中耳炎、分泌性中炎和化脓性中耳炎。急性中耳炎的发病的原因，最常见是外感性的问题，也就是感冒，感冒以后出现急性鼻炎的症状，会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞。当感冒发作以后，随着时间的推移，会出现鼻塞加重，鼻涕由清变粘，由粘变黄变脓，很难擤出来。当使劲擤鼻涕的时候，炎症会扩散到中耳腔，就引起中耳腔的一系列的炎症，或者是感冒期间如果坐飞机或者说去高原，或者说压力变化比较大的时候，造成炎症扩散至中耳腔，或者说炎症本身特别严重，直接影响到中耳腔都可以引起急性中耳炎，急性中耳炎分为这么几个阶段，卡性中耳炎是出现耳朵发闷或者轻微的疼痛，医生在检查的时候，鼓膜可能未必能看到充血的状态。这个时候没有得到一个及时的救治，炎症会进一步加重和扩散，在中耳腔内会形成粘液或分泌物，就形成了渗出性中耳炎，中耳腔内就会增加渗出物，还继续发展炎症比较厉害，这个时候渗出和炎症就侵犯到鼓膜，这个时候中耳炎就会出现特别疼痛的症状，炎症穿破鼓膜以后，脓液流出来疼痛就能缓解了。这是整个中耳炎发病的这么一个过程。

急性中耳炎是由急性鼻炎引起的，也就是感冒，甚至咳嗽，或者说上呼吸道的一些急性炎症引发的，炎症传染到中耳腔引起的中耳的炎症。中耳的位置相对比较深凹，所以它感染的时间相对于其他的位置感染时间要更晚一些，所以首先可能表现出的是鼻腔、咽腔，甚至咳嗽的这些症状，随之后期会出现中耳腔的一些症状。主要表现是耳朵发闷、发堵，有的人会出现耳鸣或者有水的声音，当头在转动的时候，可以听到耳朵内有水的声音，有的人会出现急性化脓性中耳炎，也就是鼓膜会出现特别疼痛的症状，疼痛过后耳内会流出脓液，这就是急性化脓性中耳炎的一个症状。急性中耳炎总体来说是急性感染性症状，慢性中耳炎是由于急性中耳炎反复发作以后迁延不愈，或者是没有彻底治疗好，失治误治导致形成了慢性中耳炎。一般急性中耳炎如果出现了鼓膜穿孔、流脓的情况，如果得到了及时治疗以后，脓液减少，鼓膜在短期内会自己自行愈合，不会存在鼓膜长期穿孔的一个现象，但是如果说在短期内反复出现中耳炎，反复出现流脓，反复出现积液或者是反复出现感染性的上呼吸道感染的情况，他会出现这种转化成慢性中耳炎的情况，慢性中耳炎一般就是经常反复的，因为体质下降或免疫力低、休息不好，会出现中耳积液或者反复流脓，流脓以后会出现听力下降，鼓膜的破损面会越来越大这种现象。

急性中耳炎一般是感冒后期会出现一个急性的耳朵的一个不适的症状，一般是，首先是耳朵发闷堵的感觉，随后可能随着时间的推移会出现耳朵剧烈的疼痛，甚至是流水的现象。它分为这么几个阶段，首先是卡他期，就是出现卡他性中耳炎，耳朵处主要是以闷堵胀的这种感觉为主，随着时间它可能会产生积液，积液时候我们就可能会出现耳鸣或耳朵听力一侧或双侧的这种听力受到积液的影响，听力下降。另外，炎症比较严重会容易穿破鼓膜的时候会出现剧烈的耳痛，耳痛一般持续1到2天以后，脓液穿破鼓膜之后疼痛一般就缓解，缓解以后耳道就会流出一些黄脓色的液体，这是急性中耳炎的一个发展过程。不同的阶段的治疗方法都不一样，需要您到医院来及时就诊。

发生急性中耳炎出现疼痛，要及时的到医院就诊，如果是单纯的耳朵疼症状不是太严重或者没有穿破，也可以先用滴耳液再加上一些促排的药物都可以缓解。如果鼓膜已经穿刺需要把脓液清理干净以后，给予抗生素的滴耳液治疗。如果伴有全身的症状，还需要加用全身的口服的药物。急性中耳炎会出现耳朵剧烈疼痛，但是剧烈疼痛一定是在中耳炎的过程当中的一个节点，并不是突然发生了中耳炎的开始或中耳炎的结束，只是中耳炎已经发生了好几天了，患者在中间的一天出现了急剧的疼痛，这个疼痛实际上是骨膜里的脓液或者炎症比较严重的时候，脓液与鼓膜在穿破的过程中，发生的这种剧烈疼痛的现象。当脓液穿破了鼓膜流到耳朵外边来以后，疼痛感一般就自然缓解了，但实际上这时中耳炎并没有得到治愈，它仍然是存在的，所以说疼痛只是中耳炎过程中的一个节点的表现。